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 PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS
• Constituyen un grupo de compuestos de síntesis altamente
tóxicos, con un precedente en los gases de guerra, a
menudo conocidos bajo el apelativo de ‘gases nerviosos’,
entre los que se encuentran el SARÍN, TABUN Y SOMAN
• Se trata de compuestos apolares, lo que significa que desde
el punto de vista químico la mayoría son escasamente
solubles en agua, aunque con grandes diferencias de un
compuesto a otro, y desde le punto de vista biológico
tienden a disolverse en grasas.
• Por tal motivo, la piel, donde se encuentra una importante
capa de tejido con elevado contenido en lípidos, puede
constituirse en una importante vía de entrada.
• La estabilidad de los organofosforados depende del pH del
medio; a pH fuertemente
- Parathión alcalino se descomponen, lo que
puede ser utilizado para destruirlos.
- Monocrotophos
- Diclorvos
- Diazinón
- Clorpirifós
- Malatión
 Vías de exposición
• En el ámbito laboral, la exposición puede tener lugar por las tres vías
clásicas: digestiva, inhalatoria y dérmica.

Toxicodinamia
• Los efectos que de una manera general se observan a consecuencia de la exposición a
organofosforados son, en gran parte, resultado de la combinación del tipo de exposición
(aguda/crónica), la intensidad (dosis o concentración) y la/s especie/s química/s implicadas
(categoría toxicológica) pudiéndose agrupar en los siguientes tipos:
• Exposición aguda / crónica
• A) Envenenamiento agudo (por inhalación, absorción cutánea e ingestión): Los
siguientes síntomas y signos enumerados aproximadamente en orden de aparición,
principian dentro de los primeros 30-60 minutos y alcanzan su máxima intensidad en dos a
ocho horas:

• 1) Ligeros
• 2) Moderados
• 3) Graves

B) Envenenamiento crónico: La inhibición de la colinesterasa en ocasiones persiste de dos a

seis semanas. De esta forma, una exposición que no produciria sintomas en una persona que no ha
estado previamente expuesta, podria producir sintomas graves en una persona previamente
expuesta a cantidades mas pequeñas del toxico. Se ha reportado que el Phosvel provoca daño
 Toxicocinética

Eliminación
En términos generales, entre el 75 y el 100 % de los organofosforados
administrados por vía oral se transforma en compuestos solubles, entre los que
se encuentran los alquilfosfatos (resultantes del metabolismo de los plaguicidas
organofosforados)
 INTOXICACIONES POR INSECTICIDAS
CARBAMATOS
Los carbamatos (insecticidas) La inactivacion de la colinesterasa por los insecticidas
inhibidores permite la acumulación de grandes cantidades de acetilcolina con los efectos
generales resultantes, que en forma conveniente puede ser separado en tres categorías:
2) Potenciación de la actividad parasimpático postgamglionar. Las siguientes estructuras
están afectadas: Pupilas (mioticas), musculatura intestinal (estimulada) glándulas salivales
y sudoríparas (estimuladas), musculatura bronquial (contraída), vejiga urinaria (contraída),
nodo sinusal del corazón (desacelerado) y nodo auriculoventricular (bloqueado).

2) Despolarización persistente del músculo esquelético, lo cual trae como resultado

fasciculaciones iniciales seguidas de bloqueo neuromuscular y parálisis.
Estimulación inicial de las células del snc seguida por depresión de las mismas, dando por
resultado la inhibición del centro inspiratorio (depresión de la descarga frenica) y
convulsiones de origen central

3) Estimulación o bloqueo ganglionar de intensidad variable, con aumento o descenso de la

presión arterial y dilatación o constricción pupilar.
No se encuentran cambios anatómicos específicos en envenenamiento agudo.
Ejemplo: Carbaril
Carbofurán
Metomil
Propoxur
 DATOS DE LABORATORIO

• Los examenes de laboratorio usuales no contribuyen para

establecer el diagnostico

• Las cifras de colinesterasa en eritrocitos y en plasma,

determinadas por tecnicas especiales, se encuentran
considerablemente reducidas. Valores de 30-50% de los
valores normales indican exposición, aunque los sintomas
pueden no aparecer sino hasta que la cifra de esta
enzima se ha reducido a 20% o menos. La amplia
variación normal de la cifra de la colinesterasa requiere
que se haga una determinación en todos los individuos
antes de la exposición. Luego, se se debe hacer
determinados semanarias durante la exposición.

• El p-nitrofenol urinario puede tambien ser utilizado como

una indicacion de exposición al paratión.
 Inhibidores de la Colinesterasa
Propetamfos, safrotin
Protiofos, tokuthion
Protoate, fac, fostion
Quinalphos, bayrusil
Salithion
Schradam, OMPA (octametil pirofosforamida)
s-sevin, EPBP
Sufotepp, bladafume (tetraetil ditionopirofosfato)
Sulprofos, bolstar
Systox, demeton
TEPP ( tetraetil pirofosfato)
Terbufos, cunter
Teraclorovinfos, gardona, rabon
Thiometon, ekatin
Triazofos, hostathion
Triclorfon, dipterex, dylox
Vamidothion
Yodofenfos, yodfentos, nuvanon N
Datos clínicos
 ENVENENAMIENTO ENVENENAMIENTO
AGUDO CRÓNICO
Principian dentro de los primeros 30-60 La inhibición de
min. Y alcanzan su máx. intensidad de 2
a 8 hrs. la colinesterasa
 Ligeros: anorexia, cefalea,
en ocasiones
desvanecimiento, ansiedad, temblores de persiste de 2 a 6
lengua y párpados.
semanas.
 Moderados: náuseas, salivación,
calambres abdominales, vómito, pulso
lento

 Graves: diarrea, dificultad respiratoria,

edema pulmonar, pérdida de control de
esfínteres, convulsiones, coma y bloqueo
cardiaco.
 Tratamiento
Medidas de urgencia:

 Establecer la vía aérea permeable.

 Respiración artificial y oxígeno.
 Administrar el antídoto
 Lavado de piel
 Lavado gástrico o emesis.

 Evitar la administración de morfina,

aminofilina, barbitúricos y otros
depresores respiratorios.

 Tratar las convulsiones

PRONÓSTICO

 Las primeras cuatro a seis horas son las

más críticas en el envenenamiento agudo.

 Las mejoría de los síntomas después de

que el tratamiento ha sido instituido significa
que el paciente sobrevivirá si se continua
con el tratamiento adecuado.

 La terapeuta combinada con atropina y

respiración artificial, teóricamente es capaz
de proteger al paciente contra una cantidad
de 50-100 veces la dosis, que seria letal sin
ningún tratamiento.
 Antídoto
 Sulfato de atropina
2 mg IM cada 3-8
min hasta que
aparezcan
signos de
atropinización.

 Reactivador de la
colinesterasa
(no utilizar en caso
de intoxicación con
carbarilo)