Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
рецидивирующий афтозный
стоматит
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ВЫПОЛНИЛИ: АЛЕКСАНДРОВА Л.И., МИРОЕВА К.Н.
1 — роговой слой; 2 — зернистый; 3 — шиповатый; 4 1 — слой плоских клеток; 2 — шиповатый; 3 —
— базальный; 5 — собственная пластинка слизистой базальный; 4 — собственная пластинка слизистой
оболочки. оболочки.
ХРАС - хроническое воспалительное заболевание СОПР,
характеризующееся появлением афт, протекающее с
периодическими ремиссиями и частыми обострениями
Афта – вторичный элемент поражения СО – поверхностный дефект
эпителия диаметром 0,3-0,5 см, дном которого является воспалительный
инфильтрат в собственной пластинке. Область дефекта эпителия выполнена
фибрином, что обуславливает характерный беловато-серый цвет афт. Исход
афты – восстановление эпителия без рубцевания собственной пластинки СО.
По клинико-морфологическим
изменениям выделяют формы ХРАС
(Рабинович):
Фибринозную
Некротическую
Рубцующуюся ВОЗ:
Деформирующую Фиброзная форма (афта Микулича)
Гландулярную Некротический периаденит (афта Сеттона)
Лихиноидную Герпетиформный афтозный стоматит
Симптом при болезни Бехчета
По степени тяжести выделяют три формы:
Легкая форма — афты одиночные (1—2), малоболезненные, покрыты фибринозным налетом.
Средне-тяжелая форма — слизистая оболочка слегка отечна, бледная, в переднем отделе полости рта
располагаются афты, в количестве до 3 штук, резко болезненные при прикосновении, покрытые
фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижны, не спаяны с кожей,
пальпация их болезненна. Эволюция афты происходит в течение 5—10 дней, что обусловлено
резистентностью организма.
Тяжелая форма — характеризуется множественными высыпаниями афт на слизистой оболочке
полости рта, которые локализуются на разных участках слизистой. Рецидивы частые, порой ежемесячно
или непрерывное течение заболевания. В первые дни заболевания может подниматься температура до
37,2—38°С, появляется головная боль, слабость, адинамия, апатия. Наблюдается резкая болезненность
слизистой полости рта при приеме пищи, разговоре и в покое.
Фибринозная форма
Макро: характеризуется появлением на слизистой оболочке бело-
жёлтого пятна с признаками гиперемии размерами 0,1 -0,5 см, на
поверхности которого выпадает фибрин, плотно спаянный с
окружающими тканями.
Микро: начинается с нарушений микроциркуляции в собственной
пластинке слизистой оболочки полости рта. Затем развивается серозно-
фибринозное воспаление, с гиперемией и очаговыми наложениями
фибрина на поверхности дистрофически измененного эпителия.
Неглубокая язва, покрытая фибринозным налетом. Интенсивная
инфильтрация нейтрофилами в собственной пластинке слизистой
оболочки под зоной поверхностного некроза. Глубже доминируют
мононуклеарные клетки, преимущественно лимфоциты. В основании
поражения отмечается рост грануляционной ткани.
Мелкие слюнные железы с явлениями периальвеолярного и
перитубулярного фиброза, хроническое воспаление, расширение
протоков слюнных желез. Повреждение эпителия протоков мелких
слюнных желез.
Некротическая форма: