POSTURA

Definição

Postura é um estado composto das

posições das articulações do corpo em um
determinado momento.

Pode ser Estática (Exs: ortostase, sedestação,

decúbito ventral, dorsal e
lateral)
Dinâmica
(Lippert, 2003)
 As Curvaturas da Coluna
CIFOSES:
- São curvas primárias.
- Apresentam concavidade anterior.
- Ex.: torácica e sacral.

LORDOSES:
- São curvas secundárias
- Apresentam concavidade posterior.
- Ex.: cervical e lombar

“As cifoses são mais sólidas, porém menos flexíveis; já

as lordoses são mais flexíveis, porém mais frágeis”
(Bienfait, 1989)
As Curvaturas da Coluna
 Função das Curvaturas

Aumentar a resistência aos esforços de

compressão axial.

Se as curvas da coluna são exageradas,

esta torna-se mais móvel; se as curvas são
mais retificadas, a coluna torna-se mais
rígida.
(Kapandji, 2000)
 Divisão Funcional da Coluna
Coluna dos Corpos Vertebrais (Apoio /Estática):
- corpo vertebral
- disco
- ligamento longitudinal anterior e posterior.

Canal Medular (Proteção)

Arco Posterior (Dinâmica)

- Articulação Interapofisária,
- Facetas,
- Forame intervertebral.
- OBS.: Não está preparada para suportar cargas.
 Divisão Funcional da Coluna
Coluna dos Corpos Vertebrais (Apoio /Estática): Canal Medular (Proteção)

Arco Posterior (Dinâmica)

Influência dos Elementos Vertebrais
na Postura Estática e Dinâmica
Forma óssea / Articulações:

- encunhamento da vértebras lombares (lordose)

- facetas articulares (dinâmica)

Lombares: voltadas para trás e para dentro,
Dorsais: trás, levemente para cima e para fora,
Cervicais: para cima e para trás.

- Costelas (limitam movimentação na torácica)

Influência dos Elementos Vertebrais
na Postura Estática e Dinâmica
Discos Intervertebrais:

- transmitem, dispersam e absorvem forças axiais.

- discos lombares 6-7mm > anteriormente (lordose)

- razão de altura entre o disco e corpo vertebral:

mobilidade cervical (2:5) > lombar (1:3) > torácica (1:5)

Influência dos Elementos Vertebrais
na Postura Estática e Dinâmica

Ligamentos, Fáscia e Tendões:

- estabilidade passiva
- retesamento ou frouxidão = desvios posturais.

Tônus Muscular (Músculos estáticos e dinâmicos):

-Ex.: Glúteo Máx., Eretores da Espinha, Abdominais.
-Equilíbrio muscular = Menor gasto de energia.
Equilíbrio entre Cadeia Muscular Anterior e Posterior
Influência dos Elementos Vertebrais na
Postura Estática e Dinâmica
Ângulo Sacro (normal: +/- 30º): (exemplo C)
- Sacro Horizontalizado (>30º) aumenta a lordose lombar (A);
- Sacro Verticalizado (<30º) diminui a lordose lombar (B).
 Ligamentos da Coluna
Asseguram a união sólida entre as vértebras,
oferecendo grande resistência mecânica à coluna.

Longitudinal Anterior
Longitudinal Posterior
Amarelo ou Flavo
Interespinhoso
Intertransverso
Supra-espinhoso
Interapofisário (anterior e posterior).
Ligamentos da Coluna
Ligamentos da Coluna
 Alinhamento Postural Ideal
Quando uma linha de referência na vista lateral (fio
de prumo) coincide com os pontos da linha de
gravidade do corpo:

- Lobo da orelha,
- Corpos das vértebras cervicais,
- Acrômio,
- Linha média do tórax,
- Corpos das vértebras lombares,
- Ligeiramente posterior à articulação do quadril,
- Ligeiramente anterior ao eixo do joelho,
- Imediatamente anterior ao maléolo lateral.
(Magee, 2002)
Alinhamento Postural Ideal
 Postura Correta
Posição onde o mínimo de estresse é aplicado em
cada articulação, não sendo cansativa nem
dolorosa para o indivíduo que permanece ereto por
períodos razoáveis, apresentando boa aparência
estética. Pode ser descrita em termos de equilíbrio
muscular, o que envolve menor gasto energético.
(Kendall, 1995; Lippert,2003; Magee, 2002)

Resultado de movimentos corretos e com

consciência repercutem numa postura mais
adequada e vice-versa.
 Postura Ereta
Plano Sagital:
- A coluna apresenta curvaturas normais.

- A pelve encontra-se em posição “neutra”,

conduzindo a um bom alinhamento do abdome,
tronco e MMII.

- Tórax e coluna em posição ideal para função dos

órgãos respiratórios;

- Cabeça ereta com olhar para o horizonte,

minimizando sobrecarga sobre a musculatura
cervical.
 Postura Ereta
Plano Sagital:
 Postura Ereta
Desvios no Plano Sagital:

- Cabeça Anteriorizada
- Hipercifose Dorsal
- Hiperlordose Lombar e Cervical
- Retificação Cervical, Dorsal e Lombar
- Sacro Horizontalizado
- Pelve Antevertida ou Retrovertida
- Geno Recurvato ou Flexo
- ou do ângulo Tíbio-Társico
 Postura Ereta
Plano Frontal Anterior:

- A linha de prumo passa no plano sagital mediano

do corpo.
- Cabeça em posição estendida e nivelada, sem
inclinações.
-Ombros nivelados, nem elevados nem abaixados,
- Esterno centrado na linha mediana,
- EIAS e Cristas Ilíacas no mesmo plano.
- Membros Inferiores nivelados, com face medial
de joelhos e maléolos mediais suavemente
aproximados.
 Postura Ereta
Plano Frontal Anterior:
 Postura Ereta
Desvios no Plano Frontal Anterior:

- Inclinação da Cabeça (D ou E)
- Ombros Elevados
- Inclinação do Tronco e desalinhamento do
esterno (sugestivo de escoliose)
- Elevação, Báscula Interna ou Externa dos Ilíacos
- Diferença de Membros
- Geno Valgo ou Varo
- Ante-pé pronado ou supinado.
- Hálux valgo ou varo.
 Postura Ereta
Plano Frontal Posterior:

- A linha de prumo passa no plano sagital mediano

do corpo.
- Cabeça em posição estendida e nivelada, sem
inclinações.
-Ombros nivelados, nem elevados nem abaixados,
- Processos espinhosos centrados na linha
mediana.
- EIPS e Cristas Ilíacas no mesmo plano.
- Membros Inferiores nivelados, com face medial
de joelhos e maléolos mediais suavemente
aproximados. Os calcâneos devem estar retos.
 Postura Ereta
Plano Frontal Posterior:
 Postura Ereta
Desvios no Plano Frontal Posterior:

- Inclinação da Cabeça (D ou E)
- Possível perceber rotações da cabeça
- Ombros Elevados
- Ponteamento, Báscula Lateral ou Medial da Escápula
- Inclinação do Tronco e desalinhamento dos processos
espinhosos, bem como formação de gibosidade (Escoliose)
- Elevação, Báscula Interna ou Externa dos Ilíacos
- Diferença de Membros
- Geno Valgo ou Varo
- Retro-pé pronado ou supinado.
 Postura Ereta
Desvios no Plano Frontal Posterior:

Escoliose:
- Descreve-se pelo lado da convexidade.
Ex: Escoliose torácica à direita, ou escoliose
torácica dextro-convexa.
- A gibosidade encontra-se do lado da convexidade,
devido à rotação automática da coluna vertebral.
- A gibosidade é visível à flexão anterior do tronco
(avaliação).
 Postura Ereta
Desvio no Plano
Frontal Posterior:

Escoliose:
 Postura Ereta
Desvio no Plano Frontal Posterior:
Rotação Automática da Coluna
Vertebral

Inclinação lateral é acompanhada de rotação

automática da vértebra a qual desloca seu
corpo para a convexidade e suas apófises
espinhosas para a concavidade.
(Kapandji, 2000)
Rotação Automática da Coluna
Vertebral
 Postura Sentada
Esta postura pode exercer muita pressão sobre o
disco intervertebral.

À medida que uma pessoa inclina para a frente a

partir da postura sentada, aumenta o braço de
resistência formado pela alavanca interfixa da
coluna, o que aumentará o torque e
consequentemente o esforço muscular (menor
vantagem mecânica)

Sentar-se sem apoio lombar diminui a curvatura

lombar o que potencializa as pressões sobre o
disco.
Postura Sentada
 Posturas de Decúbito
O decúbito dorsal ou postura supina exerce menor
quantidade de pressão no disco intervertebral,
seguida do decúbito lateral. Para tal a superfície
de apoio deve manter as curvaturas normais.

O decúbito ventral ou postura em prono não é

recomendada por aumentar as pressões sobre a
coluna cervical bem como lombar.
Pressão Sobre os Discos nas
Várias Posições
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral

FLEXÃO: (Total 110º)

- Núcleo se desloca para TRÁS.
- Ligamentos posteriores se encontram tensionados, exceto
ligamento longitudinal anterior que se encontra distendido
(frouxo)
- Músculos principais (depende da posição inicial do corpo)
- a partir do decúbito dorsal: Abdominais
- a partir da postura ereta: Paravertebrais ou Eretores da
Espinha
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral
FLEXÃO: (Total 110º)
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral

EXTENSÃO: (Total 140º)

- Núcleo se desloca para FRENTE.
- Ligamento Longitudinal Anterior se encontra tensionado e
os ligamentos posteriores se encontram distendidos (frouxos)
- Músculos principais (depende da posição inicial do corpo)
- a partir do decúbito ventral: Paravertebrais ou Eretores
da Espinha
- a partir da postura ereta: Abdominais.
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral
EXTENSÃO: (Total 140º)
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral

INCLINAÇÃO LATERAL: (Total 75 a 85º)

- Núcleo se desloca para a CONVEXIDADE.

- Ligamentos do lado da convexidade se encontram

tensionados e os ligamentos da concavidade se encontram
distendidos (frouxos)
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral
INCLINAÇÃO LATERAL: (Total 75 a 85º)
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral

INCLINAÇÃO LATERAL: (Total 75 a 85º)

- Músculos principais (depende da posição inicial do corpo):

- a partir do decúbito lateral: Paravertebrais ou Eretores da
Espinha, Quadrado Lombar e Abdominais do lado superior.
Agem unilateralmente
- a partir da postura ereta: Inicialmente os mesmos
músculos acima agem concentricamente do lado da
inclinação. Quando o tronco passa a linha de gravidade, os
músculos da convexidade vão agir excentricamente como
agonistas.
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral

ROTAÇÃO: (Total 90º)

- As fibras do anel com obliquidade para o mesmo sentido da
rotação estarão tensionadas. Já as fibras com obliquidade
inversa, distendem-se. Dessa forma, maior tensão será
gerada nas lamelas centrais.
- Todos Ligamentos tensionados
- Músculos principais: - Rotador Curto e Longo
- Multífidos
- Semi-espinhais
- Oblíquo interno e externo
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral
ROTAÇÃO: (Comportamento do Disco)
 Postura Dinâmica
Movimentos da Coluna Vertebral
ROTAÇÃO: (Total 90º)
Representação do Movimentos
por Segmentos da Coluna
 Referências Bibliográficas
BRICOT – Posturologia. São Paulo; Ed. Ícone; 1999.

KAPANDJI – Fisiologia Articular (Volume 3). 5ª Edição; Rio de

Janeiro; Editora Panamericana; 2000.

KENDALL – Músculos Provas e Funções. 4ª Edição; São Paulo,

Manole; 1995.

LIPPERT – Cinesiologia Clínica para Fisioterapeutas. 3ª Edição; Rio

de Janeiro; Guanabara Koogan; 2003.

MAGEE – Avaliação Musculoesquelética. 3ª Edição; São Paulo;

Manole; 2002.

PALASTANGA – Anatomia e Movimento Humano-Estrutura e

Função. 3ª Edição; São Paulo; Manole; 2000.