Groupages sanguins

ABO

Rhésus standard (RH1)

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 1
 Marqueurs du système ABO
Antigènes (Ag) de nature glucidique et localisés sur le feuillet
externe de la membrane cytoplasmique (sur des protéines)

Anticorps (Ac) de nature IgM présents dans le sang et

dirigés contre des antigènes étrangers au soi

Définissant 4 groupes sanguins :

Groupe A B AB O

Agglutinogènes Ag A Ag B Ag A et Ag B Pas d’Ag

(hématies)

Agglutinines Ac anti B Ac anti A Pas d’Ac Ac anti B et

Ac anti A
(sérum)

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 2
 Marqueurs du système Rhésus standard

Antigènes (Ag) de nature protéique localisés sur le

feuillet externe de la membrane cytoplasmique

Pas d’anticorps (Ac) naturels (si immuns de classe IgG)

présents dans le sang

Définissant 2 groupes sanguins Rhésus standard :

Groupe Rhésus + Rhésus –

(RH : 1) (RH : -1)

Agglutinogènes Ag D Pas d’Ag D

(hématies)

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 3
 Principe

Ag : naturellement
particulaires

Ac : agglutinants

Agglutination active
directe
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 DURAND - POCHET 4
 PREPARATION DES COMPOSES SANGUINS A TESTER

Sang total recueilli

avec anticoagulant

Séparation du surnageant
(plasma contenant les anticorps)

Centrifugation
10 minutes 500g

Dilution à 10 % en eau φ du
culot globulaire
(Hématies porteuses d’antigènes)

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 5
 PREPARATION MATERIEL ET REACTIFS

Réactifs

Témoin Anti A Anti B Anti A Anti D GRA GRB GRO+ GRO-

+
Anti B

Diluant Sérum tests Globules rouges tests et contrôles

Plaque
Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

R
E
F GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 6
 DEPOT DES REACTIFS

Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

R
E
F GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Anti A Anti B Anti A

Témoin Anti D GRA GRB GRO+ GRO-
+
Anti B
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 DURAND - POCHET 7
 AJOUT DES COMPOSES SANGUINS A TESTER

Globules Rouges à 10%

Plasma ou sérum à grouper
à grouper
Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

R
E
F GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 8
 MELANGE PROLONGE PAR ROULIS POUR FAVORISER LA
FORMATION DE RESEAUX DE COMPLEXES IMMUNS

Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

R
E
F GR A GR B GRO/Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN

Année 2008 DURAND - POCHET 9
 LECTURE DES AGGLUTINATS

Absence d’agglutinats
Pas de formation de réseau agglutinant

Présence d’agglutinats
Formation de réseau agglutinant de complexes immuns
Pouvant être quantifié par un système de croix selon la taille et le nombre d’amas

Témoin auto Témoin réactif

+ ++ +++

R
E
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 F DURAND - POCHET 10
 INTERPRETATION DES TEMOINS
Témoin Auto Témoin Réactif Témoin Allo
Composition
sérum du sujet hématies du sujet sérum du sujet
+ + +
hématies du sujet diluant des sérums hématies sans Ag des
tests groupes ABO Rhésus

Aspect
attendu

Aspect non
conforme

Témoin auto Témoin réactif

Présence d’Ac froids Image d’agglutination Présence d’anticorps

dans le sérum du sujet donnée par les dans le sérum du
agissant à température hématies du sujet sujet, reconnaissant
du laboratoire diluées dans le réactif d’autres structures sur
R agglutinant ses propres dans les conditions les hématies que les
E hématies opératoires Ag ABO Rhésus
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 F DURAND - POCHET 11
 EXEMPLES
Globules rouges du sujet agglutinés par tous les
Témoins non agglutinés antisérums = Présence des Ag érythrocytaires A et B

Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

6
9
9
5 GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Contrôles de qualité : agglutiné pour

Sérum du sujet n’agglutinant CQ+ et non agglutiné pour CQ-
aucun globule rouge test
Globules rouges du sujet agglutinés par le
= Pas d’anticorps sériques
sérum antiD
= Présence des Ag érythrocytaires D
Témoins et contrôles de qualité conformes : validation des réactifs et de la technique
Épreuves globulaire (Beth Vincent) et sérique (Simonin) concordantes : pas d’anticorps dirigés
contre les propres antigènes et présence d’anticorps contre les antigènes absents
présence des agglutinogènes A et B et absence d’agglutinines : Groupe AB
Mise en évidence de l’antigène D : Rhésus standard positif
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 Conclusion : Le sujet 6995
DURAND est du groupe AB+
- POCHET 12
 EXEMPLES
Témoins non agglutinés Globules rouges du sujet agglutinés par le sérum anti
A (et antiA+B) = Présence des Ag érythrocytaires A

Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

6
9
8
2 GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Contrôles de qualité : agglutiné pour

Sérum du sujet agglutinant CQ+ et non agglutiné pour CQ-
les globules rouges test B Globules rouges du sujet agglutinés par le
= Présence d’anticorps anti B sérum antiD = Présence des Ag
érythrocytaires D
Témoins et contrôles de qualité conformes : validation des réactifs et de la technique
Épreuves globulaire (Beth Vincent) et sérique (Simonin) concordantes : pas d’anticorps dirigés
contre les propres antigènes et présence d’anticorps contre les antigènes absents
présence des agglutinogènes A et présence d’agglutinines anti B : Groupe A
Mise en évidence de l’antigène D : Rhésus standard positif
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Année 2008 Conclusion : DURAND
Le sujet- 6982
POCHETest du groupe A+ 13
 EXEMPLES
Témoins non agglutinés Globules rouges du sujet agglutinés par aucun
antisérum = Absence d’Ag érythrocytaires A ou B

Témoin auto Témoin réactif Anti A Anti B Anti A + Anti B

6
9
8
5 GR A GR B Témoin Allo Anti D CQ + CQ -

Sérum du sujet agglutinant les Contrôles de qualité : agglutiné pour

globules rouges test A et B CQ+ et non agglutiné pour CQ-
= Présence d’anticorps anti A et Globules rouges du sujet non agglutiné par le sérum
anti B antiD = Absence des Ag érythrocytaires D
Témoins et contrôles de qualité conformes : validation des réactifs et de la technique
Épreuves globulaire (Beth Vincent) et sérique (Simonin) concordantes : présence des deux types
d’anticorps anti A et anti B chez un sujet ne possédant aucun antigène A ou B
Absence des agglutinogènes A et B et présence d’agglutinines anti A et anti B : Groupe O
Absence de l’antigène D : Rhésus standard négatif
Equipe pédagogique du lycée Jean MOULIN
Conclusion : Le sujet 6985 est du groupe O-
Année 2008 DURAND - POCHET 14