1

FARMACO O MEDICAMENTO
Es una sustancia administrada para el
diagnóstico, curación, tratamiento o
prevención de una enfermedad.

Procedimientos de enfermería por medio de

los cuales se introducen en el organismo
sustancias medicamentosas.

La orden escrita para la preparación y

administración de un fármaco se denomina
prescripción.
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PARTES ESENCIALES DE UNA
PRESCRIPCIÓN DE FARMACOS

 Nombre completo del paciente

 Día , mes y año de la prescripción.
 Nombre del fármaco.
 Dosis del fármaco.
 Método de administración.
 Firma del médico.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
 Diferencias genéticas.
 Variables fisiológicas.
 Trastornos ambientales.
 Trastornos psicológicos.
 Dieta.

TIPOS DE ACCIÓN FARMACOLÓGICAS

 Efectos terapéuticos.
 Efectos secundarios.
 Efectos Tóxicos.
 Reacciones Alérgicas.
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 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS
VÍAS

Oral Sublingual Tópica Parenteral

Intradérmica
Dérmica Instilaciones Inhalatoria Subcutánea
e irrigaciones Intramuscular
Intravenosa
Ótica Nasal Ocular Rectal Vaginal
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 PRECAUSIONES GENERALES
a) Tener en cuenta siempre la regla de los 5 correctos
en la administración de farmacos:
 Fármaco correcto.
 Dosis correcta.
 Hora correcto.
 Vía correcta.
 Cliente correcto.
b) Lavarse las manos antes de la preparación del
medicamento para evitar la contaminación.
c) Consultar con el médico si la orden no esta clara.
d) Corroborar la técnica aséptica de equipo a utilizar.
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 PRECAUSIONES GENERALES
e) Investigar si se le debe continuar la medicación al paciente
en caso de realizarse exámenes especiales.
f) No dejar sin seguridad el botiquín o estantes de
medicamentos.
g) Evite devolver el envase original los medicamentos no
aceptados por el paciente.
h) Mantener los medicamentos perfectamente cerrado y en
condiciones adecuadas para su conservación.
i) No administrar medicamentos con composición alterada.

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 PRECAUSIONES GENERALES
p) Preparar la bandeja y colocarla en un sitio seguro.
q) No administrar medicamentos en los pasillos.

r) Anotar en el expediente clínico toda administración de

medicamentos.
s) Deje cómodo al enfermo y la unidad en orden.
t) Indagar sobre alergias a los medicamentos

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 PRECAUSIONES GENERALES
j) Los familiares u otros enfermos no deben administrar
los medicamentos.
k) En caso de error en la medicación informar
inmediatamente al médico.
l) Conozca la dosis máxima o mínima.
m) Hacer agradable el medicamento con algún correctivo
de sabor.
n) Evite administrar medicamentos que Ud. no haya
preparado.
o) Notificar al médico en caso de no administrar el
medicamento.
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10
 I. VÍA ORAL
Son medicamentos líquidos o sólidos que se
administran por la boca y se degluten con
líquido para ser absorbidos por vía gastro-
intestinal.

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 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE LA VÍA ORAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
Es la barata. Inadecuada en los pacientes
con náuseas o vómitos.
Segura, no rompe las barrera Los fármacos pueden tener
cutánea. un olor y un sabor
desagradable.
La más cómoda. Inadecuada en caso de
disminución de la movilidad
La administración no suele
gastrointestinal.
provocar estrés. Inadecuada si el paciente no
puede tragar o está
inconsciente.

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 EQUIPO NECESARIO
PARA LA VÍA ORAL
 Bandeja o carrito de medicación.
 Medicamento.
 Vaso de medicación, vaso con escala para
líquido y cucharilla.
 Gotero.
 Tarjeta de medicación.
 Agua.

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EQUIVALENCIAS DE VOLUMEN APROXIMADAS:
SISTEMA MÉTRICO Y CASERO
Métrico Casero
1 ml 20 gotas (gts)

15 ml 1 cuchara

5 ml 1 cucharadita

30 ml 1 onza

0,05ml 1 gota

120-150ml 1 taza

150-180ml 1 vaso 14
 PROCEDIMIENTO
1) Organizar los medicamentos.
2) Lavarse las manos
3) Verificar la capacidad del cliente para tomar la medicación
por la vía oral.
4) No mezcle los medicamentos.
5) Tome los medicamentos con algún objeto no con las manos.
6) Vierta los líquidos a nivel de los ojos.
7) Agite la suspensiones antes de administrar.
8) Obtenga el medicamento indicado.
9) Limpie el cuello del frasco.

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 PROCEDIMIENTO
10. Preparar la medicación.
 Comprimidos o capsulas.
 Medicación líquida.
 Narcóticos orales.
 Medicación de dosis únicas.
12. Documentar cada medicación administrada
13. Verificar la administración del medicamento
14. Observar cualquier anormalidad.

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 Medicamento por vía oral

Extracción de un medicamento
líquido de una botella.

Sacar un comprimido a la
tapadera del contenedor.

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 II. VÍA SUBLINGUAL
El fármaco se coloca debajo de la lengua, donde se
disuelve en un tiempo relativamente corto, el
fármaco se absorbe en su mayor parte por los
vasos sanguíneos de la cara inferior de la lengua.
La medicación no debe ser tragada.

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 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE LA VÍA SUBLINGUAL
VENTAJAS DESVENTAJAS
Iguales que las de la vía oral Si el fármaco se deglute
más: puede resultar inactivado por el
jugo gástricos.
 Los fármacos pueden
administrarse por sus efectos Los fármacos deben
locales. permanecer bajo la lengua
hasta que se disuelvan o se
 Más potente que la vía oral
absorban por completos.
porque los fármacos entran Los fármacos se absorben
directamente en la sangre.
rápidamente hacia el torrente
sanguíneo.
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 III. VÍA TÓPICA
Las aplicaciones tópicas son las que se hacen en una zona
circunscrita de la superficie corporal. El fármaco solo actúa
en la zona en la que se aplica. Las aplicaciones tópicas son
las siguientes:
3.1 Preparados dermatológicos: se aplican sobre la piel.
3.2 Instilaciones e irrigaciones: se aplican en las cavidades u
orificios corporales, tales como la vejiga urinaria, los ojos,
los oídos el recto y la vagina.

3.3 Inhalaciones: se administra en las vías respiratorias

mediante nebulizadores o aparatos respiratorios de presión
positiva.

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 APLICACIONES TÓPICAS
MEDICACIÓN APLICACIÓN
Loción  Agitar antes de usar para distribuir las partículas
en suspensión.
 Empapar una gasa estéril y aplicar con
palmaditas sobre el área afectada.
 No frotar, para evitar mayor lesión del área
afectada.

Pomada y pasta Generalmente se aplican con depresores

linguales y guantes, algunas deben extenderse en
capas finas.

Espolvorear sobre una superficie y cubrir con un

Polvo
apósito.

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Equipo
 Guantes (desechable y estériles si es necesario).
 Solución prescrita para lavar el área según la orden.
 Gasas para limpiar.
 Contenedor de la medicación.
 Tubo de aplicación si es necesario.
 Depresores linguales.
 Paño para cubrir la zona.
PROCEDIMIENTO
 Verificar la orden.
 Preparar al paciente.
 Preparar el área para la medicación.
 Aplicar la medicación según la orden.
 Hacer que el paciente este cómodo.
 Documentar todas las valoraciones e intervenciones. 22
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
DE LA VÍA TÓPICA
VENTAJAS DESVENTAJAS

 Proporciona un efectoPueden ser embarazosos y

local. pueden manchar la ropa.

 Pocos efectos Los fármacos pueden penetrar

secundarios. en el organismo a través de
abrasiones, dando lugar a
efectos sistémicos.

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3.1 DERMICA
Los fármacos aplicados sobre la piel
generalmente tiene efectos solo locales.

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 3.2 INSTILACIONES
3.2.1 ÓTICA
Las instilaciones del conducto auditivo externo
suelen realizarse por motivo de limpieza aunque
ocasionalmente se prescribe aplicaciones con
soluciones antisépticas.

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Instilación de gotas óticas
 EQUIPO

Guantes no estériles.
 Frasco correcto de
medicación con
cuentagotas.
 Trozo de algodón.

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PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden.
2. Preparar al cliente.
3. Limpiar el pabellón auricular y el meato del conducto
auditivo.
4. Eleve el pabellón auricular para arriba y hacia atrás
5. Administrar la medicación ótica.
6. Valorar la respuesta del cliente.
7. Documentar toda la información relevante.

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 3.2.2 INSTILACIONES NASALES
Suelen ser utilizadas por su efecto astringentes para
fluidificar secreciones y facilitar su expulsión o para tratar
infecciones nasales o de los senos paranasales.

Posición de Proetz. Posición de Parkinson. 28

EQUIPO
 Pañuelo descartadles.
 Guantes.
 Medicación correcta y goteros.

PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden de medicación.
2. Preparar el cliente.
3. Colocar al cliente en posición adecuada.
4. Administrar la medicación.
5. Registrar toda la información relevante.
29
 3.2.3 INSTILACIONES OFTÁLMICAS

Se administra para limpiar el saco conjuntival del ojo.

Los medicamentos para los ojos se instila en forma de
líquidos y ungüento.
Instilación de un ungüento ocular en el saco
conjuntival inferior y presión sobre el conducto
nasolagrimal.

Instilación de una gota

ocular en el saco 30
conjuntival inferior.
 EQUIPO
.

 Guantes
 Gasas.
 Medicación.
 Cobertura ocular.
 Adhesivo.

PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden de medicación.
2. Preparar al paciente.
3. Limpiar el párpado y las pestañas.
4. Administrar la medicación.
5. Limpiar los párpados según se requiera.
6. Colocar una oclusión ocular si es necesario, fijar con adhesivo.
7. Valorar la respuesta del paciente.
31
8. Registrar toda la información relevante.
3.2.4 INSTILACIONES RECTALES
La introducción de medicamentos en el recto en
forma de supositorios, es una práctica frecuente.
La administración rectal supone una vía
conveniente y segura para administrar ciertas
medicaciones.

Inserción de un
supositorio rectal. 32
EQUIPO
 Supositorio.
 Guantes.
 Lubricantes.
 Toalla desechable.

PROCEDIMIENTO
 Identificar y preparar al paciente para el
procedimiento.
 Colocarlo en posición de sims
 Preparar el equipo.
 Insertar el supositorio.
 Registrar toda la información relevante. 33
 3.2.5 INSTILACIONES VAGINALES
Una irrigación vaginal es el lavado de la vagina con un
líquido a baja presión. Los medicamentos vaginales o
instilaciones se insertan en cremas, gelatinas, espumas
o supositorios para tratar una infección o aliviar
molestias vaginales, prurito o dolor.

a.- Instilación de un
supositorio vaginal.

b.- Utilización de un
aplicador para instilar
una crema vaginal.
a b 34
 EQUIPO
 Supositorio o crema vaginal adecuado.
 Aplicador.
 Guantes .
 Lubricante.
 Toalla desechables
 CUIDAR EL PUDOR DEL PACIENTE.

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PROCEDIMIENTO
1. Verificar la orden de medicación.
2. Preparar al paciente.
3. Colocar y cubrir al paciente adecuadamente.
4. Preparar el equipo.
5. Limpiar y valorar la región perineal.
6. Administrar el supositorio, crema, espuma,
gelatina e irrigación vaginal.
7. Registrar toda la información.

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3.3. INHALACIONES O NEBULIZADORES
Un nebulizador se utiliza para administrar un vapor fino de
medicación o para humidificar al paciente. La nebulización
es la producción de un vapor. Existen dos tipos de
nebulización:
 La atomización: es un dispositivo denominado atomizador
produce gotitas relativamente grande para su inhalación.
 Los aerosoles o terapia inhalatorias: las gotitas están
suspendidas en un gas como el oxígenos

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Nebulizador de mano
EQUIPO
 Nebulizador de dosis con reservorio de medicación.
 Medicamento.
 Solución fisiologica.
 Inyectadora de 3cc.
 Nebulizador de mano.

PROCEDIMIENTO
1. Preparar al paciente.
2. Instruir al paciente a utilizar al nebulizador.
3. Prevenir al paciente sobre abuso del nebulizador.
4. Registrar toda la información relevante.
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 IV. VÍA PARENTERAL
4.1 VÍA INTRADÉRMICA
Generalmente por esta vía se administran anestésicos locales y
algunas pruebas diagnósticas. Se introduce pequeñas cantidades de
medicamento entre las epidermis y la dermis en un ángulo 10º a 15º.

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EQUIPO

Antiséptico.
Algodón
Guantes descartables
Jeringa. Se emplean las de 1 ml, pues el volumen que
hay que administrar no supera normalmente los 0,3 ml.
Medicamento

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 Elección del lugar de la inyección para la
administración intradérmica de sustancias
 Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la
flexura de la muñeca y dos dedos por debajo de la flexura del
codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia.
 Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas.
 Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.

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 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRADÉRMICA
1. Preparar el material necesario
2. Lavarse las manos.
3. Colocarse los guantes.
4. Preparar la sustancia.
5. Elegir el lugar de inyección.
6. Desinfectar la piel: Con una torunda impregnada de antiséptico
en el centro de la zona elegida. Se dibuja una espiral hacia
fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.
7. Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección
estirando la piel. agarrar la jeringa con el pulgar y el índice de
la otra mano.

42
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRADÉRMICA
9. Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y
con el bisel hacia arriba.
10. Levantar la aguja unos 10-20 grados e insertarla en la piel. Avanzar
despacio y paralelamente al tejido cutáneo, de modo que a través de
éste podamos ver el bisel (si no es así, es que hemos traspasado la
piel y estamos en la zona subcutánea). No hay que introducir toda la
aguja, sino solo el bisel y algunos milímetros más.
11. Aspirar muy suavemente para ver si hemos conectado con un vaso.
12. Inyectar lentamente la sustancia. A medida que la vamos
introduciendo, observaremos que la piel se va elevando, formándose
una pápula blanquecina.
13. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja.
14. NO SE DEBE MASAJEAR LA ZONA.

43
4.2 VÍA SUBCUTÁNEA
Es la introducción terapéutica de sustancias medicamentosas
en el tejido adiposo.
Entre los diversos tipos de fármacos que se encuentran por vía
subcutánea estan las vacunas, las medicaciones
preoperatorios, los narcóticos, la insulina y la heparina.

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ZONAS CORPORALES UTILIZADA FRECUENTEMENTE
PARA INYECCIONES SUBCUTÁNEAS.

Parte lateral del

Área
brazo
escapular de
la parte
superior de la
espalda

Abdomen

Ventroglúteo
o parte
Cara anterior
superior de
del muslo
la cadera

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 EQUIPO
 Tarjeta de medicamento.
 Medicamento ordenado.
 Bandeja, jeringa, aguja, algodón.
 Riñonera.
 Solución antiséptica o alcohol.
 Guantes.

PROCEDIMIENTO DE LA VIA SUCUTÀNEA

1. Los mismos procedimiento (1 a 6) de la vía intradérmica.
2. Para una correcta administración se debe insertar la aguja
en el pliegue producido al pellizcar con los dedos la piel y el
tejido celular subcutáneo.

46
PROCEDIMIENTO
4. Se recomienda una aguja de calibre entre 25 a 27
Gauges.
5. El ángulo de inyección de la aguja con respecto a la piel
debe ser de 45º.
6. No aplicar la inyección en sitios donde la piel este
lesionada.
7. No aplicar mas de 2cc en el tejido subcutáneo.
8. Registrar toda la información relevante.

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 4.3 VÍA INTRAMUSCULAR
Las inyecciones intramusculares depositan la
medicación en el tejido muscular donde una gran red
de vasos sanguíneos permite una rápida absorción.

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 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA
VÍA INTRAMUSCULAR
VENTAJAS
Se administran
suspensiones acuosas,
oleosas.
Asegura una absorción
prolongada.
Efecto producido no > a 30
min.
No es necesario > mayor
cantidad de material.
DESVENTAJAS
 La inyección puede
lesionar vasos sanguíneos y
huesos
Causa dolor e irritación
local.
Si lesiona nervio causa
dolor y hasta parálisis.
Contraindica en pacientes
con alteraciones en
mecanismos de
coagulación.
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EQUIPO
 Bandeja.
 Medicamento.
 Inyectadora de 3 a 6cc.
 Agujas apropiadas al tratamiento o
contextura del paciente.
 Torundas de algodón con alcohol y secas
 Envase para descartar agujas.
 Bolsas para descartar desechos.
 Tarjetas de medicamentos.
50
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAMUSCULAR
1. Lavarse las manos.
2. Verificar la orden de la medicación.
3. Preparar la medicación y el equipo.
4. Identificar al paciente y colocarle en una posición adecuada.
5. Seleccionar, localizar y limpiar la zona.
6. Con la mano no dominante realizar una almohada
7. Insertar la aguja en un ángulo de 90°.
8. Aguantar la jeringa con la mano dominante mientras que con
la otra mano retiramos del émbolo hacia atrás.

51
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAMUSCULAR
8. Si al aspirar aparece sangre en la jeringa es que la
aguja está en un vaso sanguíneo, retire un poco la
inyectadora y vuelva a introducirla en otro ángulo
9. Después de la inyección, retirar el aguja con suavidad
pero rápidamente .
10. Cubrir inmediatamente el lugar de la punción con un
algodón impregnado de alcohol.
11. Realizar una ligera presión.
12. Retirar el algodón con alcohol.
13. Inspeccionar la zona de punción por si hubiera zona
de sangrado activo.
14. Descartar la aguja.
52
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAMUSCULAR
15. Se debe tener en cuenta que la inyección
intramuscular no se debe realizar en lugares
inflamados edematosos o irritados en aquellos sitios
que poseen lunares, marcas de nacimiento, ulceras o
escoriaciones u otras lesiones.
16. Registrar la administración y el lugar de la punción.

53
SITIO DE INYECCIÓN PARA LA
VÍA INTRAMUSCULAR

Zona glútea ventral Músculo basto lateral

del muslo Músculo deltoides del brazo

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 4.4 VÍA INTRAVENOSA
Administrar por medio del torrente sanguíneo
fármacos en solución, líquidos, electrolitos y
derivados sanguíneos.
Esta indicada:
 para enfermos que no pueden ingerir por vía
oral.
 Para absorción rápida.
 Por su cantidad.
 Extracción de muestra de sangre.
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 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE
LA VÍA INTRAVENOSA
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Biodisponibilidad inmediata Reacciones adversas si pasa
se utiliza en caso dedemasiado rápido.
emergencia.
Medicamentos no compatibles
 La absorción es total y
fiable. pueden ocasionar precipitación.
 Algunos medicamentos soloRiesgo de complicaciones:
pueden ser utilizados porInfiltración, Irritación, Hematomas,
esta vía (Dopamina). Embolismo gaseoso, Flebitis,
 Se puede dar grandes dosisNecrosis del tejido
y continuamente.

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EQUIPO
 Tarjeta de medicación.
 Medicación estéril.
 Disolvente para la medicación en forma de polvo.
 Torniquete.
 Torunda de algodón con alcohol y seca.
 Adhesivo.
 Guantes.
 Scalp Nº 21 y 19.

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 Cánula (yelcos) 16, 18, 20 y 22 de acuerdo al
calibre de las venas.
 Inyectadoras de 12cc. con solución fisiológica
en sus respectivas cubetas.
 K-50 (extensión para colocar el equipo).
 Solución con su respectivo equipo de infusión

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 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAVENOSA
1. Reunir el material
2. Lavarse las manos
3. Explicar el procedimiento.
4. Seleccionar la vena.

5. Colocar el torniquete 20 cm. por arriba de la vena.

6. Decirle al paciente que cierre y abra el puño.
7. Limpie la zona con algodón y alcohol del centro de la
periferia y deje secar.
8. Tensar la piel para precisar la vena.

59
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAVENOSA
10. Insertar la vena en un ángulo de 15 ó 20º.

11. Cuando aparezca el reflujo se ha penetrado en la vena.

12. Retirar el torniquete.
13. Conecte el equipo a la conexión del catéter y fijarlo.

60
 PROCEDIMIENTO DE LA VÍA
INTRAVENOSA
14. Fijar con un adhesivo y colocar el rotulo de la cateterización
(fecha, guardia y firma de la persona que cateterizo la vía)

15. Comience la infusión lentamente.

16. Examine la piel.
17. Controle el goteo.
18. Lavado de mano.
19. Registrar la administración y el lugar de la punción.

61
DOSIFICACION

62