Вы находитесь на странице: 1из 19

Татьяна Белоусова

- Доцент кафедры Акушерствa и


Гинекологии
НОРМАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ СЕРДЦА ВО
ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Усиление звучности как I так и II тона


Усиленное расщепление митрального и
трикуспидального компонентов I тона
Преходящие изменения II тона
Появление III тона к 20-й неделе беременности
Менее чем у 5% наличие IV тона
Более чем у 95% появляется систолический шум,
который исчезает после родов
У 20% выявляется преходящий диастолический шум
У 10% появляются стойкие шумы вследствие
увеличения кровотока в молочных железах.
Лабораторные анализы Лабораторные
показатели

Небеременные Беременные

Гемограмма

Лейкоциты/мм3 4400 10 500


Гемоглобин (г/дл) 12-16 10,9 – 12,4
Тромбоциты (тыс./л) 150-400 000 Легкое снижение

Фибриноген (г/дл) 300 450


Время кровотечения (мин) 3-10 3-10

Азот мочевины крови (мг/дл) 12 8

Уровень креатинина (мг/дл) 0,8 0,5

Клиренс креатинина (мл/мин) 88-128 Повышен

Осмоляльность плазмы 280-290 270-280


(мосм/кг Н2О)
Щелочная фосфатаза (ед/л) 32-92 Повышена

НСО3 (мэкв/л) 26 23
Кальций (мг/дл) 8,4-10,2 Снижен во
втором и третьем
триместрах
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

СНИЖЕНИЕ ПОВЫШЕНИЕ

Числа эритроцитов числа лейкоцитов


Концентрации гемоглобина СОЭ
Величины гематокрита концентрации фибриногена
Концентрации фолиевой
кислоты в плазме крови
3,5 кг
Жировая ткань
Молочные железы 0,4 кг
Матка 1,0 кг
Кровь 1,3 кг
Внеклеточная жидкость 1,5 – 4,5 кг
Плод 3,4 кг
Плацента 0,7 кг

Околоплодные воды 0,8 кг


Общая прибавка массы тела к 12,5 кг
концу беременности (0 – 23 кг)