• Длиннофокусная • Периапикальная • Окклюзионная Длиннофокусная При первых клинических проявлениях кариеса 12 – 18 месяцев – при временных зубах, через 24 мес. – в постоянных зубах Апроксимальный кариес, уровень альвеолярной кости, камни, потеря кости < 4 мм. Пациент накусывает на держатель пленки и луч направляется на верхние и нижние зубы перпендикулярно к пленке в горизонтальной плоскости. Расположение пленки B. Снимки Периапикальная RO 2 метода: Параллельный К биссектрисе угла между пленкой и корнем зуба Контактная RO - Выполняется без держателя - Пленка располагается близко к зубу и луч направляется под прямым углом к биссектрисе угла между осью зуба и пленкой - Пациент удерживает пальцем Контактная рентгенография Показания: Гипо-, адентия, адентия Сверхкомплектный зуб(ы) Степень формирования корней, рассасывания Состояние срединного небного шва Костной ткани альвеолярного отростка – область 2 пост, 3 врем. зубов Окклюзионная («вприкус») Охватывает большую область Для диагностики ретенированных зубов, состояния слюнных желез, состояния срединного небного шва Пленка удерживается параллельно окклюзионной плоскости Окклюзионная RO A. B. Снимок Окклюзионная рентгенограмма Buccal object rule LOCALIZATION TECHNIQUES One method of localizing embedded or unerupted teeth uses the buccal object rule, which states that the image of any buccally oriented object appears to move in the opposite direction from a moving x-ray source. On the other hand, the image of any lingually oriented object appears to move in the same direction as a moving x-ray source Внеротовые методы - Панорамная рентгенография
- Телерентгенография
- Исследования ВНЧС
- Рентгенография кисти
- Компьютерная рентгенография, КЛКТ
- МРТ Панорамная рентгенография Рентгеновское изображение определенного слоя (остальные структуры не в фокусе - размыты). Относительно низкая доза облучения Панорамная рентгенография Источник излучения и приемник (пленка или датчик) движутся вокруг головы пациенты по определенной траектории ОРТОПАНТОМОГРАММА Состояние корней временных и постоянных зубов Наличие и расположение зачатков Состояние альвеолярных отростков Сошник ВНЧС Фронтальный синус, гайморова пазуха скуловые кости Ветви н/ч, подъязычная кость Схематическое изображение ОПТГ ОПТГ Телерентгенография ТРГ
Анализ ТРГ был предложен в 1934
Hofrath в Германии и Broadbent в США с целью 1) изучения деформаций при аномалиях прикуса и изменений подлежащих скелетных структур 2) изучения типов роста черепа и челюстно-лицевых костей Стандартная методика получения профильной ТРГ . Расстояние от источника излучения до пленки – 1 м 50 см. Структурные компоненты ЧЛО Части лица: 1)Череп и основание черепа, 2)в/ч и назо-максиллярный комплекс, 3)н/ч Верхние зубы и альвеолярный отросток (4) нижние зубы (5) - независимые функциональные единицы, которые могут смещаться относительно основания челюстей Цель анализа ТРГ – установить взаимоотношение всех этих компонентов в передне-заднем и вертикальном направлении Cephalometry The ideal relationship of dental and skeletal components –A. Cephalometric analysis can distinguish and clarify the differing dental and skeletal contributions to malocclusions. A Class ll division 1 malocclusion, for example, could be produced by (B) protrusion of the maxillary teeth although the jaw relationship was normal, (C) mandibular deficiency with the teeth of both arches normally related to the jaw, (D) downward-backward rotation of the mandible produced by excessive vertical growth of the maxilla… Cephalometry Cephalometric analysis is commonly carried out, not on the radiograph itself, but on a tracing or digital model that emphasizes the relationship of selected points. Common cephalometric landmarks and a typical tracing
. The common cephalometric landmarks and a typical tracing are shown in Figure Cephalometry
It helps to put final diagnosis and clarify
the clinical form of malocclusion. Hand -wrist radiographs Determination of bone age by wrist radiograph
1st stage - Epiphysis and diaphysis of
proximal phalange of 3rd finger are of the same size Chronologic age of girls and boys – 9 years Hand -wrist radiographs 2nd stage Epiphysis and diaphysis of medial phalange of 3rd finger are of the same size Chronologic age of girls – 9 years 7 months, boys – 11 years 2 months
3rd stage Pisiform bone is mineralized,
beginning of mineralization of hamate bone Chronologic age of girls – 10 years 5 months, boys – 11 years 9 months Hand -wrist radiographs 4th stage Formation of sesamoid bone, completion of mineralization of hamate bone Chronologic age of girls – 11.3, boys – 12.5
5th stage Epiphysis in medial phalange
of 3rd finger is wider than diaphysis Chronologic age of girls – 12.4, boys – 14 Hand -wrist radiographs 6th stage Distal phalange of 3rd fingr is forming: stripe between epiphysis and diaphysis disappears Chronologic age of girls – 13.1, boys – 15. 4 7th stage Connection of epiphysis and diaphysis of proximal phalange of 3rd finger
Chronologic age of girls – 14.1, boys – 16
Hand -wrist radiographs 8th stage Connection of epiphysis and diaphysis of medial phalange of 3rd finger Chronologic age of girls – 14.3, boys – 16 years. 9th stage Connection of epiphysis and diaphysis of radial bone Chronologic age of girls – 16.5, boys – 17.3
Chronologic age of girls – 14.1, boys – 16
Radiographic research of TMJ Radiographic research of TMJ Most clinical problems related to the TMJ are caused by muscular parafunction (e.g. bruxism) or internal disc derangements. Neither is likely to be associated with any relevant bony abnormalities. Consequently, radiography is not normally indicated unless there is any suggestion of bony abnormality, such as might be the case in rheumatoid arthritis or osteoarthrosis. Radiographic research of TMJ The only radiographic projection to show the whole joint is the transcranial oblique lateral view Typical radiographs of the right TMJ as seen in the modified Schuller projection 45 Radiographic research of TMJ A clinical diagnosis of suspected internal derangement might lead to a requirement for imaging of the disc. This is done by either magnetic resonance imaging or TMJ arthrography Arthroscopy Arthroscopy allows visual examination of the upper joint space and an opportunity for minor surgical treatment.
Visualisation of the disc by arthrography.
Tomography
Positioning of the patient for a
Linear projection of the left TMJ lateral tomogram 48 Computed Tomography
Example of an axial depiction of Example of coronal direct
the TMJs in the condylar plane scanning of the TMJs 49 Magnetic Resonance Imaging
Lateral magnetic resonance images of a closed and an open
normal TMJ 50 Cone-beam computed tomography (CBCT) CBCT systems have been designed for imaging hard tissues of the maxillofacial region. CBCT is capable of providing sub- millimetre resolution in images of high diagnostic quality, with short scanning times (10–70 seconds) and radiation dosages reportedly up to 15 times lower than those of conventional CT scans. Cone-beam computed tomography (CBCT) Increasing availability of this technology provides the dental clinician with an imaging modality capable of providing a 3-dimensional representation of the maxillofacial skeleton with minimal distortion. Cone-beam computed tomography (CBCT)
