Hospital Regional Escuela Dr.

Ernesto
Sequeira Blanco.

Trabajo de Ginecoobstetricia
Tema. Eje Hipotálamo, Hipófisis, Ovario.
Pre-internos: Br. Rosa Damaris Rivas Carazo.
Br. Patrick Michael Wilson Lackwood.
Docente: Dra Iveth Selva (Especialista en ginecología y
obstetricia).
Bluefields, RACCS, Nicaragua miércoles 11 de marzo 2020
Sumario.
• Introducción.
• Secreción de hormona para la reproducción en el hipotálamo.
• Secreción de hormonas hipofisarias para la reproducción.
• Fisiología del ciclo menstrual.
• Cambios cíclicos en el endometrio.
Introducción.
• La fisiología del proceso reproductivo femenino incluye el
sistema nervios central (Principalmente, el hipotálamo), la
hipófisis, el ovario y el útero (endometrio)
Hipotálamo.
• El hipotálamo es una pequeña estructura de nerviosa situada en la
base del cerebro, por encima del quiasma óptico y por debajo del
tercer ventrículo, está conectado directamente con la hipófisis, y es la
parte del cerebro productora de muchas de las secreciones
hipofisarias.
HIPOFISIS
Los principales productos secretados por el hipotálamo.
• 1) Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que controla la
secreción de la hormona luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH)
• 2) Hormona liberadora de corticotropina (CRH), que controla la secreción
de la corticotropina. (ACTH)
• 3) Hormona liberadora de hormona de crecimiento (GHRH) que regula la
descarga de la hormona de crecimiento.
• 4) Hormona liberadora de tirotropina (TRH), que regula la liberación de la
hormona estimulante del tiroides (TSH)
Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
(Llamada también hormona liberadora de hormona luteinizante o LHRH)
Es el factor que rige la secreción de gonadotropinas.
Es un decapeptido producido por neuronas cuyos cuerpos celulares están
situados, básicamente, en el núcleo arcuato del hipotálamo.
Tiene características de ser la única hormona que regula simultáneamente
la secreción de dos hormonas LH y FSH
Secreción de hormonas hipofisarias para la
reproducción.
• Gonadotropinas. La FSH y LH son hormonas producidas por células de la
hipófisis anterior y son responsables de la estimulación de los folículos del
ovario
• La FSH inicia el crecimiento folicular, mientras que la LH estimula el
crecimiento ulterior de los folículos en desarrollo.
• La FSH como la LH estimulan los folículos ováricos a secretar
estrógenos.
• La LH promueve la producción de andrógenos por medio de las células
tecales.
• La LH provoca la ovulación a mitad del ciclo y luego contribuye a la
formación del cuerpo lúteo.
Los estrógenos.

• Al menos seis diferentes estrógenos se aislaron en el plasma de las

mujeres, pero solo tres se encuentran en cantidades importantes.
• Beta- estradiol
• Estrona.
• Estriol.
Los estrógenos
Los estrógenos secretados por los folículos ováricos cumplen varias
funciones importantes.
• Promueven el desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras
femeninas, los caracteres sexuales secundarios femeninos y las mamas.
• Incrementan el anabolismo proteico.
• Disminuyen los niveles de colesterol en sangre.
• Niveles moderados inhiben la liberación de GnRH, FSH y LH.
La progesterona.
Secretada principalmente por las células del cuerpo lúteo.
• Junto con los estrógenos prepara al endometrio para la implantación.
• Prepara las glándulas mamarias para la secreción de leche.
La pequeña cantidad de relaxina producida por el cuerpo lúteo durante
cada ciclo menstrual relaja el útero e inhibe la contracción del útero.
Durante el embarazo, la placenta produce más relaxina relaja las fibras
musculares lisas del útero. Hacia el final del embarazo aumenta la
flexibilidad de la sínfisis pubiana.
La hormona Inhibina
• La inhibina es secretada por las células granulosas de los folículos en
crecimiento y por el cuerpo lúteo, luego de la ovulación. Inhibe la
secreción de FSH y en menor medida, de LH.
Fases del ciclo reproductor femenino.
Comprende de 4 fases.
• Fase menstrual.
• Fase preovulatoria.
• Ovulación.
• Fase Posovulatoria.
 Fases del ciclo reproductor femenino.

Ovocitos
Fases del ciclo reproductor femenino.
• Fase menstrual.
La fase menstrual, También llamada Menstruación, se presenta durante los
primeros 5 días del ciclo.
• Fenómenos en los ovarios.
• Bajo la influencia de la FSH, varios folículos primordiales se desarrollan y forman
folículos primarios y luego, folículos secundarios.
• Fenómenos en el útero
El flujo menstrual está constituido por 50-150 mL de sangre, liquido intersticial,
moco y células desprendidas del endometrio.
El endometrio se divide en 2 capas
Capa funcional reviste la cavidad uterina y se desprende durante La menstruación.
Capa basal. Es permanente y da origen a la capa funcional, después de cada
menstruación.
Continuación
• El endometrio se divide en 2 capas
Fases del ciclo reproductor femenino.
• Fase preovulatoria.
Es el periodo entre el final de la menstruación y la ovulación.
Es la fase del ciclo más variable y la responsable de las variaciones en la duración del
ciclo.
En un ciclo de 28 días puede durar entre 6 y 13 días.
• Fenómenos en los ovarios.
Un único folículo de los 2 ovarios se vuelve folículo dominante llamada folículo maduro
(de de Graaf) que llega medir hasta 20 mm
Los folículos secundarios comienzan a secretar estrógenos e inhibina los cuales
disminuyen la secreción de FSH, y causan detención del crecimiento y atresia en los
folículos restantes.
Continuación
• Fenómenos en el útero.
Los estrógenos liberados en sangre por los folículos ováricos en crecimiento
estimulan la reparación del endometrio.
Las células de la capa basal realizan mitosis y forman una nueva capa
funcional.
Fases del ciclo reproductor femenino.
• Ovulación.
La ovulación, la rotura del folículo maduro (de de Graaf) y la liberación del
ovocito secundario hacia la cavidad pelviana, se produce, en general, el día
14 de un ciclo de 28 días.
1) La alta concentración de estrógenos estimula la liberación de GnRH por
parte del hipotálamo. También estimula directamente las células
gonadotrópicas en la adenohipófisis a secretar LH.
2)La GnRH promueve la liberación de FSH y más LH por parte de la
adenohipófisis.
3)La LH causa la rotura del folículo maduro (de de Graaf) y la expulsión del
ovocito secundario alrededor de 9 horas después del pico plasmático de la
oleada de LH. El ovocito ovulado y las células de su corona radiada suelen
desplazarse hacia las trompas.
Ovulación
Fases del ciclo reproductor femenino.
La fase posovulatoria.
La fase posovulatoria del ciclo reproductor femenino comprende el tiempo
que transcurre desde la ovulación hasta el inicio de una nueva
menstruación. En su duración, es la fase más constante; dura 14 días, en
un ciclo de 28 días, desde el día 15 al día 28
Fenómenos en el ovario
Luego de la ovulación, el folículo maduro colapsa, y la membrana basal
entre las células granulosas y la teca interna se desintegra. Una vez que se
forma un coágulo a partir del pequeño sangrado luego de la rotura del
folículo, éste se convierte en el cuerpo hemorrágico
Fases del ciclo reproductor femenino.
• Continuación de fenómenos en el ovario
Las células de la teca interna se mezclan con las de la granulosa a medida que se convierten
en células del cuerpo lúteo o luteínicas bajo la influencia de la LH. Estimulado por la LH, el
cuerpo lúteo secreta progesterona, estrógenos, relaxina e inhibina.
El cuerpo lúteo permanece como tal sólo por 2 semanas. Luego, su actividad secretoria
disminuye y se degenera en un cuerpo albicans
• Fenómenos en el útero.
La progesterona y los estrógenos producidos por el cuerpo lúteo promueven el crecimiento y
enrollamiento de las glándulas endometriales,la vascularización del endometrio superficial y el
engrosamiento del endometrio a 12-18 mm.
Debido a la actividad secretoria de las glándulas endometriales, que empiezan a secretar
glucógeno, este período se llama fase secretoria del ciclo uterino.
Resumen
Resumen
Resumen
Resumen de retroalimentación
Bibliografía.
• L. Novac (2013) Ginecología y obstetricia edición 14. Capitulo 7.
(Fisiología de la reproducción).
• Tortora Dericson (2014) Principios de anatomía y fisiología edición 13.
Capitulo 28. (Aparato reproductor femenino)
• R Schwarcz (….) Obstetricia. Edición 6. capitulo 2. (Ovocitos)
Gracias por su atención.