Вы находитесь на странице: 1из 14

ДОБРОВОЛЬНОЕ

МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ
> В СООТВЕТСТВИИ СО СТ. 1 ЗАКОНА РФ ОТ 28 ИЮНЯ 1991 Г. № 1499-1 «О МЕДИЦИНСКОМ
СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР» (В РЕД. ОТ 01.07.94Г.) МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ИНТЕРЕСОВ НАСЕЛЕНИЯ В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ.

> ПРАВИЛА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ОБЩИЕ


УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ЕГО ПРОВЕДЕНИЯ, УСТАНАВЛИВАЮТСЯ СТРАХОВЩИКОМ
САМОСТОЯТЕЛЬНО В СООТВЕТСТВИИ С ПОЛОЖЕНИЯМИ ЗАКОНА РФ ОТ 27.11.92 Г. № 4015-1 «О
СТРАХОВАНИИ». КОНКРЕТНЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ
ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ.

> В СТАТЬЕ 32.9. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СТРАХОВОГО ДЕЛА В РОССИИ»
ПРЕДСТАВЛЯЕТ КЛАССИФИКАЦИЮ ВИДОВ ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ:
1) СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ, ВЫЖИВАНИЯ ДО ОПРЕДЕЛЕННОГО ВОЗРАСТА ИЛИ
ПЕРИОДА ИЛИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДРУГИХ СОБЫТИЙ.
2) СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ С УСЛОВИЕМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ (АННУИТЕТЫ,
АННУИТЕТЫ) (ИЛИ) СТРАХОВАТЕЛЯ И УЧАСТИЕМ В ИНВЕСТИЦИОННЫХ ДОХОДАХ
СТРАХОВЩИКА.
3) СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ.
4) ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Медицинское страхование осуществляется в двух видах:


Обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).
ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ (ДМС) — ВИД ЛИЧНОГО
СТРАХОВАНИЯ.
Позволяет получать помощь в лечебно-профилактических
учреждениях, не работающих по программе ОМС

индивидуальное
ДМС коллективное

В исключительных случаях допускается


возмещение страховщиком понесенных
расходов непосредственно
застрахованному.
ЗАДАНИЕ.
РАССЧИТАТЬ КОЭФФИЦИЕНТ ФИНАНСОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ
СТРАХОВОГО ФОНДА И ВЫБРАТЬ НАИБОЛЕЕ ФИНАНСОВО УСТОЙЧИВУЮ
СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ.
Страховая компания № 1 имеет:
• страховые платежи - 5800 тыс. руб.,
• остаток средств в запасном фонде на конец тарифного периода -49,0 тыс. руб.,
• выплаты страхового возмещения - 4700 тыс. руб.,
• расходы на ведение дела - 520 тыс. руб.

Страховая компания № 2 имеет.


• страховых платежей 4800 тыс руб.,
• остаток средств в запасном фонде на конец тарифного периода -44 тыс. руб.,
• расходы на ведение дела - 535 тыс. руб.,
• выплаты страхового возмещения - 2300 тыс. руб.

Критерием выбора наиболее финансово устойчивой страховой компании является коэффициент финансовой
устойчивости страхового фонда.
ЗАДАНИЕ.

СТРАХОВОЙ ТАРИФ 0,4 РУБЛЯ СО 100 РУБЛЕЙ СТРАХОВОЙ


СУММЫ.
ВЕЛИЧИНА СТРАХОВОЙ СУММЫ 1 МЛН. РУБ.
ЗА СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВИЛ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
СТРАХОВЩИК ПРЕДОСТАВЛЯЕТ СКИДКУ 5%.

РАССЧИТАТЬ РАЗМЕР СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ.


0,4*10000=4000 руб.-страховой тариф
4000*5%=3800 руб.-сумма с учетом скидки

Ответ
страховая премия-3800 руб.
СТРАХОВЩИК – ООО СК «СБЕРБАНК СТРАХОВАНИЕ
ЖИЗНИ»

СТРАХОВАТЕЛЬ – ПАО СБЕРБАНК.

ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЬ – ЛИЦО, В ПОЛЬЗУ КОТОРОГО


ЗАКЛЮЧЕН ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ, И КОТОРОЕ
ОБЛАДАЕТ ПРАВОМ НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВОЙ
ВЫПЛАТЫ.

С 01 октября 2018 года вступил в действие Генеральный договор


№ 2 об общих условиях коллективного страхования от несчастных
случаев и болезней сотрудников группы ПАО Сбербанк,
заключенный между АО «СОГАЗ» и ПАО «Сбербанк России».
Людям свойственно страховать свою жизнь и здоровье
не только от реальных осязаемых угроз. В одну из
российских страховых компаний поступило обращение
клиентов защитить их от вторжения на Землю
инопланетян. Просьбу рассмотрели, но в итоге
отклонили, поскольку не нашли достаточных
оснований в законодательстве для претворения
подобной идеи в жизнь.
ТЕСТ
1. Какие медицинские услуги можно получить по страховке?
а) Только в те, которые имеют специальную лицензию;
б) В любые;
в) Только аккредитованные при страховой компании;
г) Только в те, которые оговорены в программе страхования.

2. По охвату населения добровольное медицинское страхование носит:


а) всеобщий, или массовый, характер;
б) абсолютный и полный характер;
в) индивидуальный или групповой характер;
г) частный и неполный характер.

3. Лицо, в пользу которого заключен договор добровольного медицинского


страхования, является:
а) страхователем;
б) застрахованным;
в) страховщиком;
г) перестрахованным.
ПЕРСПЕКТИВЫ РЫНКА ДМС
Развитая система добровольного медицинского
страхования ( ДМС) могла бы решить немало проблем
отечественного здравоохранения
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА
Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид добровольного медицинского
страхования, предоставляющий Застрахованному доступ к широкому спектру качественных
медицинских услуг, выходящих за рамки Программы обязательного медицинского страхования
(ОМС), гарантированной государством
Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и
страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется
организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской
помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного
медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.
Страховые взносы осуществляются за счет прибыли (доходов) предприятий и личных
средств граждан путем заключения договора. Размеры страховых взносов на добровольное
медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон.
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь,
страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
Страхователь - отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и)
предприятия, представляющие интересы граждан.
Застрахованный – физическое лицо
Выгодоприобретатель – медицинское учреждение
Страховщик – страховая компания