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IMMUNITAIRES
Un déficit immunitaire est une situation pathologique liée à l'insuffisance d'une ou de plusieurs
fonctions immunologiques (on parle aussi de « dépression » ou de « déficience » ou encore de
« dysfonctionnement » immunitaire)
I. DEFICITS CONGENITAUX
1. DÉFICITS HUMORAUX
2. DÉFICITS CELLULAIRES
3. DÉFICITS COMPLEXES
4. DÉFICITS IMMUNITAIRES COMBINÉS
Lymphocyte T
immature
thymus Lymphocyte T
mature
Progéniteur
Commun
Deficit Immunitaire
Héréditaire ou acquis
Cellules
souches Ganglion lymphatique
Lymphocyte B
naïf
Le gène concerné étant situé sur la partie du chromosome X qui fait défaut au
chromosome Y, et se transmettant sur le mode récessif, il n'atteint pratiquement que
les garçons. Du fait du caractère récessif, il est exceptionnel de voir des femmes
touchées par la maladie.
Les agammaglobulinémies se caractérisent par une quasi-absence
spécifiques.
Les lymphocytes B peuvent produire des anticorps IgM seuls, mais ils ont besoin de l’aide interactive
des lymphocytes T pour passer de la production d’anticorps IgM à celle d’IgG, d’IgA et d’IgE. Le
Syndrome d’Hyper-IgM est le résultat de diverses anomalies génétiques qui affectent cette interaction
entre les lymphocytes T et les lymphocytes B.
La forme la plus courante du Syndrome d’Hyper-IgM est le résultat d’une anomalie d’une protéine
trouvée à la surface des lymphocytes T activés. La protéine en question est appelée ligand CD40 car
elle se lie à une protéine sur des lymphocytes B, appelée CD40.
Le ligand CD40 est produit par un gène sur le chromosome X. Par conséquent, cette
immunodéficience primaire est héritée en tant que caractère récessif lié à l’X et
ligand CD40, les lymphocytes T des patients affectés sont incapables d’ordonner aux
d’IgA et d’IgE.
• Déficits immunitaires communs variables
Ce gène code pour une protéine kinase jouant un rôle clé dans le contrôle de la
réparation des cassures double-brin de l'ADN occasionnées par des agressions
physiques ou des processus physiologiques.
•Syndrome de Wiskott-Aldrich
Cela crée un déficit immunitaire basé sur le manque de mobilité des lymphocytes.
4. Déficits immunitaires combinés
La chimiothérapie par exemple qui tue tout ce qui prolifère vite donc les
tumeurs bien sure, mais aussi toute la lignée lymphoïde et hématopoïétique
plus généralement. Cela crée des déficits immunitaires.
• Toutes les hémopathies (tumeurs du système hématopoietique)
• Malnutrition, dénutrition
900 millions de personnes qui ne mangent pas à leur faim.
Vacciner des gens qui sont en déficit immunitaire à cause de la mal nutrition ça ne marche pas car
le système immunitaire n'arrive pas à se mettre en fonction correctement. Il ne pourra pas porter à
ses cellules les bases puriques et pyrimidiques nécessaires à la prolifération de ses cellules.
• Déficit en fer
Les enzymes des phagocytes qui permettent la fabrication des radicaux oxygéné ont besoin de fer donc
ils ne pourront pas exercer leur action bactéricide.
• Diabète
Par la glycation du glucose sur les cellules due à son taux trop élevé dans le sang, les diabétiques
modifient la fonction de leurs cellules, donc quand c'est une cellule du système immunitaire, elle perd
sa fonction.
• Insuffisance rénale chronique
Conséquence thérapeutique car ces gens vont passer à la dialyse (donc le sang passe
dans un échangeur) et cela provoque un syndrome chronique d'activation de
l'inflammation qui va engendrer un déficit sur le long terme.
• Syndrome néphrotique
Le rein est un filtre et quand il ne filtre plus bien, les protéines passent dans l’urine, des
protéines trop grosses qui n'auraient pas due passer. Donc le sujet va uriner les
protéines de son système immunitaire (interleukines et protéines du complément).
• Entéropathies
une diarrhée très importante et qui dure plusieurs jours peut entrainer la perte des
éléments du système immunitaire.
• Les brulés
• Greffes de moelle osseuse
• Origine infectieuse
HIV
FIN