Gambaran

Umum
Gangguan
Jiwa
Ns. I Gusti Ayu Rai Rahayuni, S.Kep, MNS
Kesehatan jiwa (Mental Health)
adlh. “suatu kondisi mental yg sejahtera yg
memungkinkan hidup. harmonis dan produktif sbg
bagian yg utuh dari kualitas hdp. seseorang, dng.
memperhatikan semua segi kehidupan manusia”
Ciri seseorang yg “sehat Jiwa”
- Menyadari kemampuan dirinya
- Mampu menghadapi stres kehidupan yg wajar
- Mampu bekerja dan memenuhi kebutuhan
hdpnya.
- Berperan dlm Lingk. Hidup
- Menerima apa yg ada pada dirinya
- Merasa nyaman dng. org. lain
 Gangguan jiwa

Suatu perubahan pada fungsi jiwa yg

menyebabkan adanya gng. pada fungsi jiwa, yg
menimbulkan penderitaan pada individu dan atau
hambatan dalam melaksanakan peran sosialnya

..\..\..\..\MNS SEMESTER 3\THESIS\THESIS PR

OPOSAL By.
Rai\mental disorders.FLV
 Keswa Masyarakat
(Community Mental Health)

Konsep Keswa masyarakat mrpkn suatu

orientasi keswa yg mencakup semua
kegiatan keswa yg dilaksanakan di
masyarakat dng menitik beratkan pada
upaya promotif dan preventif tanpa
melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif.
 Epidemiology mental disorders
 15% of the population are
affected by common mental
health disorders
 Women are 1.5 to 2.5 times

more likely to experience

depression than men
 34% of South Asian women

have a common mental health

disorder compared with 10%
of South Asian men
Masalah kesehatan jiwa
/mental
yang lazim terjadi
 Personality
 Each human being is
unique
 We all have different
personalities
 My personality
reflects genetic
inheritance and
Environment

7
 A Classification
 Affective Disorders Substance abuse problems
 Anxiety,depression,mania,obsessional disorders Drugs, alcohol

Learning disorders
 Schizophrenia Subnormality
 Simple,Hebephrenic,Catatonic,paranoid

 Organic states
 Delirium,dementia

 Personality Disorder
 Abnormal personality,Psychopathy

8
 The Classification of Mental Illness :

The Neuroses
Depression, Anxiety, Mania, Obsessions and compulsions
(usually the patient retains insight and orientation; they experience deep distress and may commit suicide)

The Psychoses

Schizophrenia, puerperal psychosis

(the patient is disorientated, deluded, and lacking in insight)

The Dementias

Progressive deterioration with loss of recent memory and deterioration of a normal personality,
They may be primary or more commonly secondary to another condition e.g. alcohol, stroke

9
 The Classification of Mental Illness

Drug Problems

Addictive drugs, (Heroin, Cocaine, Amphetamines,) alcohol and drug

related illness-psychosis, delirium and dementia

Personality Disorders
A personality and behaviour that is damaging to the individual and/or to
society and which is not tolerated by the dominant culture

Mental subnormality/learning disorders:

Problems around intelligence and ability to learn on the basis of teaching
and experience

10
 Klasifikasi Gangguan Jiwa
I . Psikosa
1. Psikosa Berhubungan dengan Sindroma Otak
Organik
 Dementia senilis
 Psikosa alkoholik
 psikosa yang berhubungan dengan
 infeksi intracranial
 Psikosa yang berhubungan dengan kondisi
cerebral lain
 Psikosa yang berhubungan dengan kondisi fisik
lain
2. Psikosa Fungsional
– Skizofrenia
– Psikosa afektif
– Keadaan paranoid
– Psikosa lain
II. Neurosa, Gangguan Kepribadian Gangguan
Jiwa Non Psikosa Lain:

 Neurosa
 Gangguan kepribadian

 Deviasi sexual

 Alkoholisme

 Ketergantungan obat, dsb

 III. Retardasi Mental
 Keadaan tanpa gangguan psikiatrik yang
nyata dan kondisi non spesifik :
 Kegagalan penyesuaian sosial tanpa
gangguan psikiatri yang nyata
 Kondisi yang serikat pada kebudayaan
setempat
 PSIKOSA

Psikosa adalah suatu gangguan jiwa dengan

kehilangan rasa kenyataan (sense of reality).
Hal ini diketahui dengan gangguan pada:
 Perasaan (efek dan emosi)
 Proses berfikir
 Psikomotorik
 Kemauan

Sedemikian rupa sehingga Psikosa tidak sesuai

dengan kenyataan lagi.
 Lima Sindroma Klasik (Menninger)
 Perasaan sedih, bersalah dan tidak mampu
yang mendalam
 Keadaan terangsang yang tidak menentu dan
tidak terorganisasi disertai pembicaraan dan
motorik yang berlebih
 Regrasi ke autism pembicaraan dan
perilaku, isi pikiran yang berwaham, acuh
tak acuh terhadap harapan sosial.
 Kecenderungan membelah diri curiga atau
rasa kebesaran
 Keadaan bingung delirium, dengan
disorientasi dan halusinasi
 Demensia Senilis
 Definisi
Demensia Senilis adalah kemunduran
fungsi mental umum terutama intelegensi
disebabkan oleh karena kerusakan
jaringan otak yang tidak dapat kembali
lagi (irreversible).
 Pada umumnya mempunyai prognosa

yang jelek.
 Gejala
 Biasanya timbul setelah usia lebih dari 60
tahun. Adanya penyakit jasmani membuat
gangguan emosi hebat sehingga
mempercepat kemunduran mental

 Gangguan jangka pendek berupa gejala

dini akan lupa pada hal-hal yang baru
terjadi
 Kekurangan ide
 Egosentrik mudah tersinggung dan marah-

marah
 Acuh tak acuh terhadap pakaian dan rupa

 Menyimpan barang-barang tidak berguna

 Sering timbul waham

 Penilaiannya kurang

 Sering gelisah waktu malam

 Disorientasi ditempat gelap
 Gejala Jasmaniah: Kulit tipis, atrofis dan

keriput berat badan menurun, otot-otot atropi,

jalan tidak stabil, suara kasar,
tremor tangan
 Gejala Psikologik: Kemunduran mental,

Sering kebingungan, dilirium/depresi serta

agitasi

Prognosa:
Tidak baik karena bersifat progresif
 Pengobatan
 Pertahankan perasaan aman dan harga diri
 Perhatian dan mencoba memuaskan

kebutuhan rasa kasih sayang, rasa perlu

dibenarkan serta di hargai
 Kamar yang terang

 Obat-obatan : hipnotika ringan

(chlorpromazine) dan vitamin

 SKIZOFRENIA

Definisi
Adalah suatu bentuk psikosa dengan terjadi
kemunduran intelegensi
sebelum waktunya.
(Demensia precox)
 Etiologi:
 Keturunan
 Endokrin
 Metabolisme
 Susunan saraf pusat, dll
 Gejala-Gejala:
 Primer: Gangguan Proses Berfikir
 Gangguan asosiasi : satu ide belum diutaraan
timbul ide lain yang tidak berhubungan
 Inkoherensi : jalan pikiran mudah dibelokkan
 Blocking : kadang-kadang pikiran mendadak
berhenti dan tidak timbul ide lagi
 Presenverasi : ide berulang-ulang timbul dan
diutamakan
 Flight of ideas : Membicarakan ide yang satu
keide yang lain tidak lengkap dan sangat cepat
melompat
 Gangguan Afek dan Emosi:

 Afek dan emosi dangkal

 Acuh tak acuh terhadap hal-hal penting untuk

dirinya sendiri
 Parathimi : yang seharusnya senang malahan

susah/marah
 Emosi berlebih

 Hilang kemampuan untuk mengadakan

hubungan emosi yang baik

 Kepribadian terpecah
 Gangguan Kemauan
 Tidak dapat mengambil keputusan
 Tidak dapat bertindak dalam suatu
keadaan (selalu ada alasan)
 Kadang-kadang melamun berhari-
hari/berbulan-bulan
 Negativisme : Sikap yang berlawanan
dengan permintaan
 Ambivalen : menghendaki dua hal yang
berlawanan pada waktu yang sama
 Gejala Psikomotor
 Gejala katatonik /gangguan pembuatan
 Stupor : pergerakan seperti stupa
 Mutistik : tidak mau berbicara
 Stereotipi : gerakan yang sama yang diulangi
 Katalepsi: posisi badan dipertahankan untuk waktu
yang lama
 Flexibilitas cerea : bila anggota badan dibengkokkan
terasa suatu tahanan
 Hipekenesia, sangat gelisah
Sekunder:
 Waham

 Halusinasi

Jenis Skizofrenia
 Skizofrenia simplex

 Skizofrenia hebelnenik

 Skizofrenia katatonik

 Skizofrenia paranoid
PROGNOSA
Jelek, tidak ada harapan, tetapi dengan
terapi yang baik dan waktu yang cukup
lama sepertiga sembuh

Pengobatan
 Farmako terapi

 Psikoterapi

 Electro konvulsi
 NEUROSA
 Nerosa adalah suatu kesalahan
penyesuaian diri secara emosional karena
tidak dapat menyelesaikan suatu
konflik secara tak sadar, sehingga
timbul kecemasan yang dirasakan secara
langsung atau tidak langsung diubah
menjadi berbagai mekanisme pembelaan
psikologik dan memacu gejala subyeksi
lain yang menggangu
 Penyebab Primer : Psikogenik
 Penderita menjadi menyadari sedang
terganggu tetapi kepribadian masih baik.
Karena keadaan tegang dan cemas maka
perlu dicari sumber kecemasan,
peristiwa/kejadian yang menimbulkan rasa
cemas.
 Cara-cara menghadapi
kecemasan :
Mekanisme pembelaan diri
 Rasionalisasi
 Menarik diri
 Agresi
 Salah pindah
 Proyeksi
 Identifikasi
 Kompensasi
 Filasi, regresi dan sebagainya
Cara-cara pembelaan diri yang dipakai
tergantung kepribadian orang tersebut.
Ada proses pembelaan diri yang tanpa
disadari dapat dirasakan pada tubuh
manusia itu sendiri ,misalnya :
 Suhu tinggi

 Kelumpuhan

 Sesak, dsb
 Penyebab Neurosa
Terutama pada bidang emosi

 Konflik pada masa anak-anak

 Perasaan depresi
 Penyesuaian dalam perkawinan/rumah tangga
 Peralihan umur pertengahan
 Penyakit jasmani
 Wanita yang sudah melampaui umur/menikah ,
dsb
 Prognosa
 Tergantung kepribadian sebelumnya, Bila
kepribadian stabil maka prognosanya baik.
 Penyakit yang munculnya pada permulaan

akut maka prognosanya lebih baik

 Bila gejala-gejala neurosa menguntungkan

Penderita maka akan memberikan

prognosa jelek
 Pengobatan
 Psikoterapi suporsif
 Sugesti

 Bimbingan ?

 Tranquilizer
 Aetiology
Inheritance-Genetics/Intra-uterine
environment Drug Abuse
Schizophrenia,Huntington’s
Alcohol,Heroin etc

Upbringing Neurological diseases

Mothering,education,parenting MS,Brain tumour

Trauma/head injury Biochemistry/metabolic

Porphyria,Diabetes

Infections-
HIV,Syphilis,CJD
Vascular-CVA
Nutrition/PCM 37
 Treatment and Care

Hospital Care

Community Care

38
 Preventive Networks
Temple,Family, Home, Friends, Work

39
 Upaya pencegahan
masalah kesehatan jiwa/mental
 Identification: anxiety 1
Be alert to possible anxiety
disorders, particularly in those with
a past history or possible somatic
symptoms of an anxiety disorder,
or who have experienced a recent
traumatic event.

Consider asking about feelings of

anxiety and the ability to stop or
control worry, using the GAD-2
scale.
 Identification: anxiety 2
Consider asking:

Over the last two weeks, how often have you been
bothered by the following problems?

• Feeling nervous, anxious or on edge

• Not being able to stop or control worrying

GAD-2 is the first two questions of the GAD-7 scale

 Identification: anxiety 3
Score of 3 or more consider an anxiety disorder
and follow the recommendations for assessment

Score of less than 3 but you still have concerns

that the person may have an anxiety disorder ask:

Do you find yourself avoiding places or activities

and does this cause you problems?
 Identification
For significant communication difficulties,
consider using the Distress Thermometer
and/or asking a family member or carer
about the person’s symptoms

If identification questions indicate a

common mental health disorder, a
competent practitioner should perform a
mental health assessment
If this professional is not the person’s GP,
inform the GP of the referral
 Continuous or discrete?
 Continuous model:
Mental Health Mental Illness
+++++++++++++++++++++++++++++
Healthy>>>>Adjustment reaction>>>>Neurosis>>>>Psychosis

We all have differing degrees of mental health at different

times in our lives. Most people aren’t at the extremes but
fall somewhere in the middle.
Anyone can become mentally ill, given the right
circumstances.

45
Effective Practice Strategies
 Modeling
 Relaxation

 Cognitive/Coping

 Exposure
 What is Modeling?
 Demonstration of a
desired behavior by a
therapist, confederates,
peers, or other actors to
promote the imitation
and subsequent
performance of that
behavior by the
identified youth
 What is Relaxation?
 Techniques or exercises designed to induce
physiological calming, including muscle
relaxation, breathing exercises, meditation,
and similar activities.

 Guided imagery exclusively for the purpose of

physical relaxation is considered relaxation.
 Relaxation: Deep Breathing
 Breathe from the stomach rather than from the
lungs

 Can be used in class without anyone noticing

 Can be used during stressful moments such as

taking an exam or while trying to relax at home
 Children should breathe in to the count of 5, and
out to the count of 5. Adolescents should breathe
in and out to the count of 8
 Have them take 3 normal breaths in between deep breaths
 Have them imagine a balloon filling with air, then totally
emptying
 Relaxation: Mental
Imagery/Visualization Tips
 Have the student close his/her eyes and
imagine a relaxing place such as a beach
 While they imagine this, describe the
place to them, including what they see,
hear, feel, and smell
 Younger students may use a picture or
drawing to help them
Relaxation: Progressive Muscle
Relaxation
 Alternating between states of
muscle tension and relaxation
helps differentiate between the
two states and helps habituate
a process of relaxing muscles
that are tensed
 Many good tapes/c.d.’s
available on relaxation
penanggulangan masalah
kesehatan jiwa/mental
 Mengapa berkomunikasi dengan anggota
keluarga dengan gangguan jiwa
berbeda ??

 
1. Penderita gangguan jiwa cenderung mengalami
gangguan konsep diri ( Harga diri, Ideal diri, peran
diri, Identitas diri, gambaran diri )
2. Penderita gangguan jiwa cenderung Asyik dengan
dirinya sendiri, kadang- kadang seperti tidak
membutuhkan support dan bantuan dari orang lain
3. Penderita gangguan jiwa cenderung Sehat secara
fisik jadi tidak terlihat seperti orang sakit tetapi
perilakunya
yang berbeda
 Komunikasi untuk penyembuhan
  
Agar komunikasi verbal dan non verbal dapat
memberikan penyembuhan , rasa tentram dan
bermakna, hal –hal yang perlu diperhatikan :
1. Hadir dalam percakapan
2. Mendengarkan secara aktif
3. Adanya empati
( ikut merasakan dan memahami
keadaan )
 Trik - trik berkomunikasi dengan
penderita gangguan jiwa
 Jika klien mengalami halusinasi
( mendengar, melihat ,merasakan
sesuatu yang tidak nyata, ngumik dan
senyum sendiri )
 Perbanyak mengajak komunikasi,

minta klien berbicara atau bercerita

dengan orang lain, alihkan dengan
aktivitas fisik
 Trik - trik berkomunikasi dengan
penderita gangguan jiwa …lanjut
  Jika klien harga diri rendah
( malu, merasa bersalah, tidak percaya
diri ) sering berikan pujian
 Jika klien menarik diri ( sering

menyendiri ) sering libatkan dalam

aktivitas atau kegiatan yang bersama –
sama
 Trik - trik berkomunikasi dengan
penderita gangguan jiwa …lanjut

  Jika klien perilaku kekerasan

( mudah mengamuk) ditenangkan
dengan obat – obatan dulu setelah
itu melihat situasi untuk bisa
mengajaknya berbicara secara
tenang
 Syarat untuk bisa
berkomunikasi dengan baik
 Adanya kesiapan 

 Adanya kesungguhan
 Adanya ketulusan

 Adanya kepercayaan diri

 Adanya ketenangan

 Keramahan

 Kesederhanaan
 Keterampilan Membina
Hubungan Baik
 
 Keterampilan membina hubungan baik
merupakan dasar dari proses komunikasi antara
keluarga dengan klien
 Tiga hal yang perlu diperhatikan dalam

membina hubungan baik adalah:

· Menunjukkan tanda perhatian verbal
· Menjalin kerjasama.
· Memberikan respon positif berupa pujian,
dukungan.
  
 Komunikasi yang efektif
sehari-hari
1. Pra Interaksi ( komunikasi pembuka )
- Salam “ Selamat pagi/siang/malam “
- Validasi “ bagaimana perasaannya
hari ini “
- Kontrak kegiatan hari ini
“ hari ini kita akan melakukan ..... di ...
selama ....“
 Komunikasi yang efektif
sehari-hari …lanjut
Interaksi ( Inti komunikasi )

- Diarahkan untuk berbicara , bercerita atau

berdiskusi selama kegiatan berlangsung
 Komunikasi yang efektif
sehari-hari …lanjut
3. Terminasi ( komunikasi penutup )

- Validasi : “ bagaimana perasaannya

setelah melakukan kegiatan ..... “
- Berikan pujian “ bagus sekali hari ini
sudah melakukan.... dengan baik “
- Kontrak kegiatan berikutnya “ besok
kita lanjutkan kegiatan dengan ....di
......jam ...... “
 Pengertian dukungan sosial
 Dukungan sosial secara resmi dapat
diartikan sebagai interaksi antara
seseorang dengan orang lain dalam
hubungan memberikan bantuan atau
dukungan dengan perasaan keterikatan
kepada orang-orang yang mereka
anggap peduli.
 Sumber dukungan sosial
 Dukungan formal :
Dukungan dari organisasi pelayanan

 Dukungan bersifat informal :

Dukungan dari teman-teman
dan tetangga, masyarakat sekitar
dukungan agama secara spiritual

Banyak orang menganggap jaringan dukungan

mereka tidak memadai.
 
 Jenis dukungan sosial
 Sumber dukungan sosial dapat dikategorikan menjadi
tiga jenis yaitu:
 Dukungan material
makanan, pakaian, tempat tinggal, obat dan kebutuhan
lainnya
 Dukungan emosional
dukungan antar pribadi secara psikologis
Dukungan instrumental
layanan yang diberikan oleh lembaga atau pribadi ,
seperti layanan pengobatan dari dokter, informasi oleh
petugas kesehatan dll
 
 Cara meningkatkan
dukungan sosial
1. Mempromosikan kepada dunia
2. Mempromosikan harapan
3. Mempromosikan penggunaan
waktu yang tepat dan inisiatif
4. Memberikan bimbingan
5. Menyediakan saluran komunikasi
dengan dunia sosial
 Cara meningkatkan
dukungan sosial ….cont
6.  Menegaskan identitas pribadi
Seseorang
7.  Memberikan bantuan materi
8.  Mengatasi rasa tertekan melalui
keyakinan dan penegasan
9.  Memastikan istirahat yang cukup
10. Menggerakkan dukungan pribadi
lainnya
Tujuan menciptakan dukungan
sosial
 Meningkatkan peran serta jaringan dukungan
sosial yang mencakup semua orang yang diajak
seseorang berinteraksi secara teratur, hubungan
jaringan sering terjadi dalam kelompok seperti
keluarga inti, keluarga lain, teman, tetangga,
hubungan masyarakat, sekolah, pekerjaan,
tempat ibadah , kelompok rekreasi dan
organisasi profesional
 Indikator dukungan sosial

1. Sebuah daftar sumber daya jaringan sosial:

daftar pasien dan semua orang yang secara
teratur berinteraksi dengannya
2. Daftar perilaku suportif: identifikasi keadaan
pasien tertentu untuk layak menerima dukungan
dari orang lain di masa lalu
3. Persepsi dukungan: pasien secara subyektif
menilai kecukupan dukungan yang diterima dari
berbagai sumber
 Stigma adalah suatu usaha untuk
Stigma Gangguanlabel
Jiwa tertentu sebagai sekelompok
orang yang kurang patut dihormati daripada yang lain
 Masyarakat seringkali memiliki persepsi negatif, cenderung
menganggap orang dengan kelainan mental sebagai sampah sosial.
 Salah pengertian dan pemahaman mungkin karena ketidaktahuan
masyarakat pada masalah-masalah kejiwaan dan kesehatan mental
yang mengakibatkan persepsi yang keliru, bahwa penyakit mental
merupakan aib bagi si penderita maupun bagi keluarganya.
 Sehingga si penderita harus disembunyikan atau dikucilkan,
bahkan lebih parah lagi ditelantarkan oleh keluarganya.
 Dampak Stigma

Bagi masyarakat
Bagi pasien Bagi keluarga
mungkin saja akan
Siksaan dengan Keluarga mengalami
pemasungan yang merasa malu kekerasan yang
dilakukan oleh ,tekanan batin dilakukan orang gila
keluarga dan karena atas perlakuan kasar
masyarakat cemoohan dan yang mereka
sehingga pengucilan oleh lakukan kepada
kesembuhan masyarakat orang gila tersebut.
minimal
 Beberapa kegiatan atau program yang dapat dilakukan
untuk mengurangi stigma gangguan jiwa
 Masyarakat ikut berperan aktif dalam kampanye tentang
kesehatan jiwa
 Perlunya adanya pengetahuan tentang kesehatan jiwa sejak
dini
 Ikut terlibat dalam tindakan terhadap pasien gangguan jiwa
sehingga memiliki kesadaran dan merubah cara pandang dan
dapat membantu menanganinya.
 Menentang kesalahpahaman tentang gangguan jiwa dgn
menunjukkan fakta-fakta
 Memberikan kesempatan pekerjaan yang layak dan sesuai
dengan kemampuannya kepada orang-orang yang mengalami
gangguan jiwa
 Pemulihan / rehabilitasi
penderita skizofrenia
 Tahap psikotik penderita masih perlu dirawat di
rumah sakit jiwa
 Tahap konseling. Penderita sudah bisa keluar dari

rsj. Penderita mulai bisa diajak untuk

mempersiapkan langkah langkah menuju pemulihan
dan persiapan kerja.
 Tahap penggunaan kemampuan sederhana. Pasien

perlu mulai diberi kepercayaan untuk melakukan

pekerjaan pekerjaan yang mudah yang melibatkan
penggunaan kemampuan yang sangat sederhana
 Pemulihan / rehabilitasi
penderita skizofrenia …cont
 Tahap bekerja paruh waktu berfungsi dengan
dukungan yang ketat.
 Tahap kerja penuh waktu berfungsi tetapi

masih melakukan pekerjaan yang mudah

 Tahap pekerjaan intelektual. Dalam fase ini pasien

mulai diberi penugasan untuk bekerja yang sesuai

dengan kemampuan intelektualnya
 Tahap bekerja secara penuh. Dalam fase ini pasien

melakukan apa yang ingin ia lakukan dalam bidang

pilihannya
Psikodinamika terjadinya gangguan
jiwa
 PENGERTIAN PSIKODINAMIKA
Pendekatan konseptual yang memandang
proses-proses mental sebagai gerakan
dan interaksi kuantitas2 energi psikis
yang berlangsung intra-individu & inter-
individu
* struktur (kepribadian)
* kekuatan (the drive, instinct,
libido) * gerakan (movement,
action) * tujuan
*
pertumbuhan (growth)
* perkembangan (development)
76
 STRUKTUR

Cs Ego
S.E

UCs Id
•Equilibrium, homeostasis
•Drive, instinct, libido
•Epigenesis
•Pleasure & reality principles
•Konflik, fiksasi, psikopatologi
 PSIKODINAMIKA
 Pendekatan Konseptual
 Cara pandang fenomena psikologik
 Semua perilaku manusia ada maknanya
 Masa lalu pengaruhi masa kini, berguna untuk
memahami hal-hal yang terjadi pada masa kini
 Sebab–akibat bukan garis liniar
 Multifaktorial
 Kesehatan = konsep yang relatif
 Pendekatan ini bermanfaat untuk memahami
pasien & terapi secara komprehensif

78
 MEKANISME ADAPTASI

 Individu :
Penuhi kebutuhan X Masalah
Kemampuan ~ Batas
Lingkungan + atau -
Tercapai tujuan
Hindari/minimalkan kegagalan

Kemampuan 
Kurang berhasil dalam realitas  Bergeser  fantasi

79
 Apa yang dilakukan bila
hadapi masalah ?
(a) Perubahan situasi
(Pernah  tahu cara atasi)
(Baru  eksperimen)
(b) Menghindar
a + b : Berhasil  aman & puas
kurang berhasil  sisa
* Ketidakamanan
* Ketidakpuasan
(c) Berusaha dan belajar
hidup dengan ketidakamanan dan
ketidakpuasan
 Untuk menghadapi masalah:
seperangkat cara/metode/teknik
dikerahkan/digunakan bila dianggap/ diperkirakan
efektif
-> MEKANISME DEFENSI

 Arti luas:
 Arti sempit:
mekanisme ego u/
semua cara * singkirkan ansietas *
penanggulangan: yg mgd. potensi patogen
* rasional & irasional (shift to fantasy):
* sadar & nirsadar * # cara
realistik & fantastik banyak, tidak disadari,
irasional
81
 BAGAIMANA BILA
MENGHADAPI MASALAH?
 Equilibrium terganggu -> stres
kerahkan semua cara penanggulangan:
* rasional & irasional
* sadar & nirsadar
* realistik & fantastik
 perubahan (fisik & mental)
 penyesuaian baru : berhasil & tidak

adaptasi stres
baru

82
 Stres
 Definisi:
Stress is the nonspecific ( that is, common) result
of any demand upon the body, be the effect
mental or somatic.
 Macam stress:
– Eustress
– distress

83
 Stressor
 Penyebab Stress disebut stressor
 Stressors are external events or condition

that affect of organism

 Another central Element in the

adaptational equation relates to coping.

84
 Sekian
dan
terima kasih