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Ximena Meneses C
Enfermera Unidad Coloproctología
UC
Ostomías:
Definición
• Es la comunicación de una víscera hueca con el
exterior, generalmente hacia la pared abdominal.
(Globocan 2010)
Epidemiología.
Globocan 2010
Cáncer colon y recto
TIPOS DE OSTOMíA
• FUNCIÓN
• PERMANENCIA
• UBICACIÓN
FUNCION
• ESTOMAS DE NUTRICIÓN:
– GASTROSTOMIA
– YEYUNOSTOMIA
• ESTOMAS DE ELIMINACIÓN
– ILEOSTOMIA
– COLOSTOMIA
Clasificación
Colostomía:
Ostomía practicada en el intestino
grueso
Ileostomía:
Ostomía practicada en el intestino
delgado (Ileon).
PERMANENCIA
• TEMPORALES
• PERMANENTES O DEFINITIVAS
•Según segmento colónico
¿CUÁNDO SE REALIZA UNA
COLOSTOMÍA?
Indicaciones:
• Infecciosas: Diverticulitis
•Colitis ulcerativa
•Poliposis de colon
Causas •Enfermedad de Crohn
•CA de colon o recto
•Entero-colitis
Clasificación
ostomía en asa.
ostomía terminal
Según Localización
Caracteristicas del Efluyente y Su
Corrosividad
Cuadro comparativo
Ileostomía/colostomía
ILEOSTOMIA COLOSTOMIA
•Flujo líquido •Flujo sólido
•Estoma protruido •Estoma aplanado
•Estoma pequeño •Estoma de mayor
diámetro
•Mayor riesgo de •Menor riesgo de
dermatitis dermatitis
•Ubicación lado derecho •Ubicación lado izquierdo
Objetivos del cuidado del
paciente ostomizado
1.- Coordinar visita pre-operatoria.
2.- Demarcar sitio de estoma
3.- Informar uso de implementos y
ACTIVIDADES
equipos
4.- Demostrar cambio de dispositivo.
5.- Evaluar aprendizaje.
6.-Contactar con grupos de ayuda.
Consideraciones Generales
•Edad
•Sexo
•Constitución física
•Condición social
•Actividad laboral
•Pasatiempos
VALORACIÓN DEL PACIENTE
Hábitos:
- alimentación
- eliminación
- actividad física
- actividad social
Tipo de vestuario
CRITERIOS PARA MARCAR UNA OSTOMÍA
Ubicación, según tipo de ostomía.
Zonas a excluir.
UBICACIÓN DEL ESTOMA
ESTOMA SEGMENTO ZONA PREFERENTE
EN EL ABDOMEN
ILEOSTOMIA
ILEON CUADRANTE
INFERIOR DER.
Objetivos
Seguimiento y evaluación
Rehabilitación
Actividades
1.-Controles periódicos
2.-Evaluar logros de auto cuidado
y grado de aceptación.
3.-Interconsulta con
especialistas .
Complicaciones.
COMPLICACIONES PRECOCES
Dermatitis
Prolapso
Estenosis
Hernia periostomal
Retracción
Candidiasis
Otros...
Retracción.
Dermatitis
Piel Dañada
Dermatitis de contacto:
Alérgica: placas eritematosas con alto exudado, mayor
intensidad de molestias e inflamación.
Causas: descartar sensibilización alérgica
Tratamiento:
• Suprimir el alérgeno.
• Tratamiento de la dermatitis.
• Antihistamínicos orales.
Cuidados de la piel
• Desprender
suavemente los
dispositivos de arriba
hacia abajo, bajo la
ducha o el agua
corriente.
• Uso de removedores
para evitar las lesiones
por tracción.
Pieles dañadas por exceso de
fluido
80
Uso de polvo de hidrocoloide en zonas exudativas
Pasta sellante
• Para relleno de
pliegues
• Evitar fugas.
• Protector de piel.
Recomendaciones generales