PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍA 2020-II

ALTERACIONES EQUILIBRIO
ACIDO BÁ SICO DE ORIGEN
PULMONAR
CATEDRÁTICO: MIGUEL JEFFERSON ESPÍRITU FLORES

INTEGRANTES:
 JULCAPARI MARTINEZ,
HELLEN
 Alcalosis respiratoria

Es la reducción primaria de la pCO2 con

disminución compensadora de la
concentración HCO3− .
La causa es un aumento de la frecuencia o el
volumen respiratorio (hiperventilación) o de
ambos.
La alcalosis respiratoria puede ser:

 Aguda
 Crónica

La distinción se basa en el grado de compensación metabólica. El exceso de HCO3−

se amortigua por el ion hidrógeno extracelular (H+) en pocos minutos, pero ocurre
una compensación más significativa en 2 a 3 días a medida que los riñones
disminuyen la excreción de H+.
ORIGEN CENTRAL ENFERMEDAD
PULMONAR
Ansiedad Neumonía

Encefalopatía metabó lica Asma

Infecciones del SNC Embolismo pulmonar

DVC EPR inicial

Hipoxemia ICC

Sepsis

Intoxicació n por silicatos

Embarazo
 Acidosis respiratoria
La acidosis respiratoria es el aumento primario de la
presión parcial de Pco2 con incremento compensador
de la concentración de HCO3− o sin este mecanismo
compensador.
La causa es una disminución de la frecuencia
respiratoria y/o el volumen (hipoventilación)

La acidosis respiratoria puede ser:

 Aguda
 Crónica

La distinción se basa en el grado de compensación metabólica; en un principio, el

CO2 se amortigua en forma insuficiente, pero en 3 a 5 días los riñones incrementan
la reabsorción de HCO3−de manera significativa.
 DEPRESIÓN ENFERMEDAD
CENTRAL PULMONAR
Depresió n central EPOC

Enfermedad del SN, tumor, Asma aguda severa

traumatismo, degenerativas
Infecciones pulmonares
Desordenes cerebro- severas
vasculares
SiDRA
Infecciones del SNC
(encefalitis, meningitis)
Lesiones de la pared torá cica

Hipoventilació n central
primaria Enfermedad neuroló gica de la
musculatura respiratoria

Desó rdenes del sueñ o

 MECANISMO DE CONTROL
RESPIRATORIO
Neural
1. Cortical, voluntario
Metabolis Riñó Pulmó 2. Protuberancia y bulbo raquídeo,
mo n n automático
Químico
1. Quimiorreceptores
periféricos
1. Pa O HIPOXIA
2
2. H+
Función Hiperventila = baja 3. Pa Co2
Tubular CO2
En sangre, vía cuerpos carotideos y
aórticos
2. Quimiorreceptores centrales
Hipoventila = aumenta
Mantener relaciónCO2 1. H+
constante entre los 2. Pa Co2
componentes En LCR e intersticio encefálico,
receptores piamadre