Вы находитесь на странице: 1из 48

Lecture 2: Delayed union

and non-union of the


fractures. Conservative and
surgical treatment.
Universal classification of
fractures AO\ASIF

Konstantin S. Ternovoy
MD., Ph.D., MsC Sr.
Фазы репаративной
регенерации при переломе/
Stages of the bone reparative
regeneration.
I фаза – клеточных структур (cells)

II фаза – тканевых структур (tissue)

III фаза – минерализации (ossification)

IV фаза – органных структур


3 ways of the reparative
regeneration
Types of the bone callus

1 – периостальная/
periostal

2 – эндостальная/
endostal

3 – интермедиарная
(internal remodeling)
Fracture classification due to
the fracture’s line
Types of the bone fragment’s
dislocation
Виды смещения костных
отломков
Смещение оценивают
по положению
дистального отломка
относительно
проксимального
Универсальная
классификация переломов
AO/ASIF
Code of the involved segment
Code of the segment’s part
Type of the fracture (A B C)

Диафизарных Метаэпифизарных
Типы перелома 1.1
Типы перелома 3.1
Типы перелома 4.4
Эпифизеолиз
Методы лечения переломов

- conservative

- surgical

- functional
Closed reduction of the fracture.
Cast immobilization

Элементы одномоментной репозиции


Fragments Dislocation reduction :

1. по длине (Traction)

2. под углом

3. по ширине
Closed
reduction of
fracture (type
2.2) and
skeletal
traction
При повреждении сустава –
иммобилизация двух смежных
диафизов

При повреждении диафиза –


иммобилизация двух смежных
суставов
Immobilization of
the 4.2 fracture.
Консервативное лечение
на скелетном вытяжении:
Skeletal traction при переломах бедра
(а,б,в) и костей голени
Скелетное вытяжение при переломе
костей голени
Скелетное
вытяжение за
локтевой
отросток
Скелетное
вытяжение
за ногтевые
фаланги
Консервативное лечение
на скелетном вытяжении:
Surgical treatment of the fracture
Ostheosyntesis
Открытый Экстрамедуллярный
(с прямой репозицией) (накостный)

Закрытый Интрамедуллярный
(с непрямой репозицией) (внутрикостный)
Остеосинтез металлической пластиной
Пластина с угловой стабильностью (LCP – limited
contact plate)
Cancellous bone screw
For bicortical fixation
In different lengths
Diameter of 2,5-3,5-4 mm
2.3.
Closed reduction. Intramedullary
nailing 4.2.B
Combined trauma
Have a nice day.
Next lecture “Traumatic shock. Shock management.
Multiple trauma and traumatic disease.”

Оценить