L’EXAMEN EN ORL

OBJECTIFS
1. Définir la spécialité ORL
2. Citer 05 éléments anatomiques constitutifs des voies
aérodigestives supérieures
3. Citer les 03 parties du pharynx
4. Citer, au moins 05, éléments constitutifs de la cavité buccale
5. Décrire la démarche diagnostique chez un patient porteur
d’une affectation ORL
6. Planifier la demande d’examens complémentaires chez un
patient porteur d’un cancer des VADS
 PLAN
1 – INTRODUCTION
1.1 – Définition
1.2 – Intérêt
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
3 – COMPRENDRE LA PHYSIOLOGIE
4 – EXAMEN CLINIQUE
5 – EXAMENS PARACLINIQUES
6 – DISCUSSION ET INDICATION THÉRAPEUTIQUE
7 – CONCLUSION
1 – INTRODUCTION
1.1 – Définition

- Spécialité carrefour - oreille – nez - gorge - cou

1.2 – Intérêt
- Spécialité mal connue – riche
- Affections fréquentes parfois graves
- Première partie de l’observation
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

2.1 – Le contenant

• Le massif facial supérieur

• La mandibule
• Le cou
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

2.2 – Le contenu

• Les voies aérodigestives supérieures (VADS)

• Les glandes
• Les paires de nerfs crâniens
• Les aires ganglionnaires
• Le plan couverture
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

Les VADS :
• Lèvres et cavité buccale (ou orale)

• Pharynx – œsophage
• Oreille

• Fosses nasales et cavités annexes

• Larynx - trachée - bronches

2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE

Les glandes annexées au VADS :

• Salivaires
• Thyroïde
• Parathyroïdes
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
Les paires de nerfs crâniens :
I = Objectif VII = Facial
II =Optique VIII = Auditif
III = Oculo-moteur IX = Glosso-pharyngien
IV = Pathétique X =Vague
V =Trijumeau XI = Spinal
VI = Oculaire externe XII = Hypoglosse
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
Les aires ganglionnaires
• Cercle de Cuneo et triangle de Rouvière
• Aires de I à VI (schéma)
2 – COMPRENDRE L’ANATOMIE
Le plan de couverture
• Peau et tissu cellulaire sous-cutané
• Aponévroses
• Muscles
3 – COMPRENDRE LA PHYSIOLOGIE
• Respiration (voie respiratoire)
• Déglutition (voie digestive)
• Phonation
• Odorat – goût
• Audition – équilibre
• Vue
4 – EXAMEN CLINIQUE
• Interrogatoire
• Examen physique

- Plateau technique
- Modalités
-Résultats
• Schémas – datés – signés – résumé syndromique
5 – EXAMENS COMPLÉMENTAIRES (ou PARACLINIQUES)

• Biologie

• Imagerie médicale
• Endoscopie

• Histopathologie
• Exploration chirurgicale
6– DISCUSSION DIAGNOSTIQUE ET INDICATION
THERAPEUTIQUE

• Eliminer
• Retenir

• Traiter
6 – CONCLUSION
• Observation : examen clinique et discussion
• Base du traitement initial

• Elément du succès thérapeutique