Est la partie initiale du tube digestif, conduisant le bol

alimentaire du pharynx à l’estomac. Il traverse

successivement la région cervicale, la région thoracique
dans le médiastin postérieur, le diaphragme, puis se
termine dans la partie haute de l’abdomen en se jetant
dans l’estomac
L’œsophage dérive de l’intestin antérieur
dès le 22e /23e jour de la gestation et
s’étend depuis le diverticule respiratoire
jusqu’à la dilatation fusiforme de
l’estomac. La séparation entre la trachée
et l’œsophage par le septum trachéo-
oesophagien survient avant la fin de la
5ème semaine de gestation. Les fistules
oeso-trachéales sont dues à un trouble
de cette gestation
L’œsophage est un conduit
musculo-membraneux
élastique et contractile
destiné à transmettre les
aliments du pharynx à
l’estomac, en traversant
successivement la région
cervicale, le médiastin et la
région cœliaque
Au niveau du crâne, il se présente sur un plan horizontal
rasant le bord inférieur du cartilage cricoïde correspondant, à
la 6ème vertèbre cervicale (C6). Sa limite caudale correspond
au cardia qui est l’ouverture sur l’estomac, au niveau du bord
gauche de la 10ème ou 11ème vertèbre thoracique, repérée
extérieurement par l’angle de His
Le trajet de l’œsophage est médian et longe
le rachis, il en suit les inflexions jusqu’à la
4ème vertèbre thoracique puis s’en écarte
progressivement.
Dans le sens transversal, il présente trois
légères courbures. On note une inflexion
sur la gauche dans la portion cervicale, une
inflexion à droite au niveau TH4, Une
nouvelle inflexion sur la gauche de la TH7.
La longueur totale de l’œsophage est
approximativement de 25 cm.
En pratique, on utilise le repère des
mesures d’exploration endoscopique
:
L’œsophage cervical mesure 5 à 6 cm
L’œsophage thoracique mesure 16
cm
L’œsophage abdominal estimé à 3 cm
L’œsophage présente 3 rétrécissements :
- Rétrécissement crico-pharyngien;
-rétrécissement aortobronchique ;
-Rétrécissement diaphragmatique.
Entre ces 3 rétrécissements, l’œsophage est séparé en 3
segments plus dilatés :
- Le segment crico-aortique;
-Le segment bronchodiaphragmatique;
-Le segment sous-diaphragmatique
L’œsophage peut aussi être divisé en plusieurs segments en
fonctions de la région qu’il traverse (cervicale, thoracique et
abdominale) ou en fonction de ses principaux rapports
(supraaortique, rétroartique, hilaire et terminal).
La muqueuse oesophagienne, de couleur
rosée à l’endoscopie, est formée de 4
plans.
- Un épithélium stratifié pavimenteux
squameux.
-La sous-muqueuse, contient les plexus
de Meissner.
- la musculeuse, se trouvent les ganglions
myentériques d’Auerbach.
-L’adventice facilite les mouvements de
l’œsophage.
ŒSOPHAGE
CERVICAL :
•En arrière : le rachis
cervical et les muscles
prévertébraux
•En avant : la trachée
•Latéralement : le paquet
vasculo-nerveux du cou
et le muscle S.C.M. et le
nerf récurrent gauche et
le lobe latéral de la
thyroïde
1- œsophage supra-
azygoaortique : correspond
au 1/3 supérieur de
l’œsophage thoracique
2- œsophage
intraazygoaortique :
il correspond au 1/3 moyen
de l’œsophage thoracique
Œsophage infra-
azygoaortique :
Essentiellement avec l’aorte
thoracique descendante, le
canal thoracique et en
avant avec le péricarde
Essentiellement avec
l’hiatus œsophagien,
toujours accompagné par
les deux nerfs vagues
L’œsophage
abdominal est à
ce niveau fixé au
diaphragme par
la membrane
phréno-
oesophagienne
de Laimer
1- les artères : issues de l’aorte thoracique
2- les veines : satellites des artères
3- les lymphatiques, formant des plexus
occupant tous les plans pariétaux
1- innervation intrinsèque :
• les plexus de Meissner
•Les plexus d’Auerbach
2- innervation extrinsèque :
•Innervation centrale
•Innervation parasympathique
•Innervation sympathique
MERCI