И ВНИМАТЕЛЬНОСТИ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России – 2018 Есина С.В., к. пс. наук, доцент, психодраматист; Тарасова А.Е., старш. преподаватель, нарративный консультант, арт-терапевт Осознание болезни
ДИСКОМФОРТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ
ОБРАЗЫ ВНУТРЕННЕГО ВОСПРИЯТИЯ
СЛОВЕСНОЕ ОБОЗНАЧЕНИЕ
КОНЦЕЦИЯ БОЛЕЗНИ Документальное оформление практик уважения Кодекс Этический кодекс профессиональной психолога (14.02.2012): этики врача РФ Психолог должен (05.10.2012): уважать человеческое Миссия врача состоит достоинство, в охране здоровья и стремиться к глубоком уважении поддержанию у личности и человека чувства достоинства человека симпатии и доверия, проявлять честность в общении с ним Ориентиры реализации практик уважения оказывать помощь человеку в определении предпочитаемых способов жизни и взаимодействия с собой и другими;
поддерживать человека в ощущении себя быть
способным влиять на собственную жизнь;
избегать оценочных суждений по поводу действий
человека и воздерживаться от прямых советов. Понятие внимательности
Внимательность – это активная вовлеченность (концентрация и погружение) и отмечание нового в настоящем Эллен Ланглер Интенции внимательности Внешние вещи – Внутренние вещи – информация, поступающая от 5-ти все, что порождает органов чувств: телесные ощущения, сознание человека: запахи, мысли, вкусы, аудиальная и образы, визуальная информация состояния, чувства Осознанная позиция специалиста в центре внимания - то, о чем хочет говорить человек, - его идеи, мысли, желания, ценности;
создание условий, чтобы люди открывали для себя
то, что уже знают и умеют, и на этой основе самостоятельно определяли развитие пространства собственной жизни, конструировали опыт продвижения в желаемом направлении. Оценка взаимоотношений в диаде «Врач-Пациент» Все эмоционально-личностные проявления человека – восприятия, чувства, высказывания, двигательные акты – несут на себе отпечаток его индивидуальности. Формальные признаки: Доминирующая позиция Зависимая позиция, Равноправная позиция, Конструктивный контакт Деструктивный контакт Доминирующая позиция специалиста Доминирующая позиция - выражение авторитета и власти специалиста, который всю ответственность за лечение берет на себя. Продуктивность: во взаимодействии с инфантильными пациентами, с тревожно- мнительными чертами характера, не имеющими сильной воли и самообладания; в ситуациях, требующих срочной квалифицированной помощи. Недостаток: низкая активность пациента и зависимость от врача и после окончания лечения. Зависимая позиция специалиста Зависимая позиция - принятие роли сопереживающего недирективного врача – доброго, терпеливого, отзывчивого, склонного к состраданию. Продуктивность: в общении с пациентами, у которых повышена потребность в особом внимании и признании. Недостаток: создает возможность для пациента открыто манипулировать специалистом, устанавливать власть над ним. Равноправная позиция Равноправная позиция – установление и поддержание контакта и взаимонаправленности, раскрытие собственных личностных позиций; восприятие и понимание личностных позиций друг друга; совместная выработка плана действий. Продуктивность: для пациентов, которые стремятся противодействовать болезни; согласование понимания болезни, постановке реальных задач, определение ожидаемого результата и взаимных обязательств. Равноправная позиция позволяет расширить поведенческие альтернативы, создает условия для принятия пациентом ответственного и осмысленного решения. Контакт Конструктивный Деструктивный контакт – контакт – умение устанавливать сложность контакта; контакт, слушать, слабое, неустойчивое, «читать» язык конфликтное невербальной взаимодействие; коммуникации, строить противостояние, беседу, формулировать выражение вопросы; доверительное неудовольствия и общение. недоверия. Результаты исследования 13.56% 8.47%
77.97%
доминирующая зависимая равноправная
Позиция специалиста и характер контакта 60.00
52.54% 50.00
40.00
30.00 25.42% 20.00
10.17% 10.00
3.39% 3.39% 0.00 0.00 доминирующая зависимая равноправная конструктивный деструктивный Педиатрия ж 23 года
М 24 года Педиатрия
М 23 года Детская онкология Детская онкология Детская хирургия Детская хирургия (м., 24 г.) Почему стоит идти в онкологию рост онкозаболев... 2.61%
у врача нет шансов на лень (трудная специально... 2.61%
возможность быстрого движения по карьерной лестн... 3.48%
