Основы

Экстренной
Медицины
 Глава 1
Введение в оказание
экстренной
медицинской помощи
 Обзор курса
 Обеспечение безопасности
 Проведение первичной оценки состояния
пациента и оказание ему помощи по поводу
неотложных и экстренных состояний.
 Принятие решений
 СЛР
 Основные мероприятия по оказанию
травматологической помощи
 Роды
 Сценарии оказания помощи пациентам
 Обзор курса
 Критерии успешного завершения курса
• Психологическое и физическое соответствие
критериям безопасного и эффективного
выполнения функциональных обязанностей
• Письменный экзамен
• Качество выполнения практических навыков
• Качество оказания помощи при оказании
помощи пациенту в соответствии с
разыгрываемым сценарием
Служба ЭМП в США

 Зарождение как таковой в 1966 году

• Публикация “Случайные смерть и
инвалидность: Заболевания и Состояния,
Которыми Пренебрегает Современное
Общество”
• ‘Национальный Акт Безопасности дорожного
движения’
 СЭМП в настоящее время
• Работник СЭМП Основного Уровня/
промежуточного уровня подготовки, Парамедик
 Стандарты Службы Экстренной
Медицинской Помощи
 Управление и политика  Системы связи
 Управление ресурсами  Общественное
 Персонал и подготовка образование
 Системы и  Медицинское
оборудование руководство
транспортировки  Травматологическая
пациентов система и развитие
 Медицинские и  Оценка
учреждения
Обеспечения
 СЭМП включает:
 Возможность доступа  *Роли и обязанности
к системе (911 в  Внешнее
США) проявление
 Степень подготовки профессионализма
персонала  Повышение
 Госпитальный этап качества
включает  *Медицинское
• Экстренные приёмные Руководство
отделения
• Травматологические
центры
• Ожоговые центры
• Педиатрические
центры
 Роли и Обязанности :
 Личная  Подъём и перенос
безопасность пациентов
 Личная  Транспортировка и
безопасность, передача
безопасность обязанностей по
членов бригады, оказанию пациенту
пациента и помощи
окружающих  Документация
 Оценка состояния  Права пациентов
пациента
 Оказание помощи
пациенту
 Медицинское руководство :
 Медицинский Руководитель
• Возглавляет СЭМП в определенной
области
 Типы осуществления руководства
• В режиме онлайн
 По телефону или рации
• В режиме офлайн
 Посредством установленных письменных
распоряжений и протоколов
 Мысли о том каким образом
функционирует система в вашей
стране?

Итак, каковы ваши роли как Работника

СЭМП Основного Уровня?
Как вы должны выглядеть?
Что вы понимаете под термином
«Повышение Качества»?
Опишите разницу между руководством в
режимах онлайн и офлайн.
 Наш подход
 Традиционный или подход, принятый в
Экстренной Медицине
• Традиционный подход заключается в сборе анамнеза,
физикальном обследовании, «рутинные
исследования», необходимые специализированные
исследования для создания понятного списка
возможных проблем для дифференциальной
диагностики и последующего лечения

• Конечно же это Традиционный подход НО…

 Что нам необходимо выявить?
 Даже учитывая от факт что не все наши
пациенты будут находиться в экстренном
состоянии, крайне важно (!!!)
подразумевать наличие факта, что каждый
пациент находится в экстренном
состоянии.
 Поэтому нам необходимо ответить на
вопрос….
Что такое «жизнеугрожающее
состояние» ?
 Как выявляются
жизнеугрожающие состояния?
 Основные жалобы – помогают
категоризировать пациента
 Обследование по системе “ABC”–
пошаговая первичная оценка состояния
пациента
 Сфокусированный сбор анамнеза –
Основывается на основных жалобах
 Основные жизненные показатели –
полный и точный набор
 Сфокусированное физикальное
обследование – Основывается на
основных жалобах
Какие меры необходимо предпринять
при выявлении жизнеугрожающих
состояний?
Не продолжайте проведение оценки!
Немедленно остановитесь
Провести мероприятия по ликвидации
выявленного жизнеугрожающего
состояния!
Например при работе с пациентом находящимся в
бессознательном состоянии, приоритетом № 1
для вас должно стать обеспечение
проходимости дыхательных путей ……..
Придание необходимого положения пациенту,
проведение аспирационной очистки
дыхательных путей и, при необходимости,
использование воздуховодов
 Продолжение оказания помощи
 После определения жизнеугрожающих
состояний и проведения необходимых
мероприятий по их ликвидации необходимо
продолжить проведение оценки состояния
пациента.
 Весь процесс подразделяется на поэтапный
метод, который включает в себя:
• Первичное ABCD обследование
• Вторичное ABCD обследование
• Формирование дифференциального диагноза
• Стабилизация и лечение
• Повторная оценка состояния пациента и продолжение
оказания помощи
 Как применять на практике всё
то, что мы изучаем?
Вы, как слушатели курса, будете отрабатывать
данную методику подхода к оказанию помощи
на всех станциях практических навыков и
ролевых ситуаций во время всего курса.
Мы можем сказать что,
“как мы отрабатываем на практике, так же мы
и будем действовать в реальной ситуации” и
“постоянная практика приводит к
совершенствованию навыка”
Если мы качественно и часто отрабатываем
практические навыки, то даже в самых
сложных ситуациях оказание помощи
пациентам будет проходить гладко и ничто
не буде упущено.
Каждый практический навык и ролевой
сценарий в рамках данного курса должны
отрабатываться, как будто вы работаете
настоящим пациентом; это приведёт лишь к
обогащению вашего личного опыта.
 Подготовка
Для подготовки к выполнению наших
ролей в службе ЭМП, наши следующие
лекции будут сфокусированы на:

Личной безопасности
Правильному подъёму и переносу
пациентов
Оценке ситуации и места происшествий