: «Основы
токсикологической
безопасности».
Учебные вопросы:
1.Понятие о токсикологической безопасности, цели и задачи.
2.Классификация отравляющих веществ.
3.Токсикометрические величины и единицы их измерения
4.Пути проникновения и выделения ОВ из организма
Перечень литературы:
1.Коннова Л.А. Безопасность жизнедеятельности. Первая помощь: учебное пособие : [гриф
УМО] / Л.А. Коннова [и др.]; ред. О.М. Латышев; МЧС России. – СПб.: СПбУ ГПС МЧС
России, 2013. – 156 с. – Режим доступа: http://elib.igps.ru:8800/?36&type=card&cid=ALSFR-
743233de-dd49-4c87-a250-c1990ec0b3cc
2.Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях : учебно-методическое
пособие для сотрудников пожарной охраны / Л. А. Коннова, С. А. Талаш ; ред. В. С.
Артамонов ; МЧС России. - СПб. : Санкт-Петербургский ри+дорожно-
транспортных+происшествиях&fts=false&order=asc&fieldsуниверситет ГПС МЧС России,
2010. - 16 с. : рис., табл. – Режим доступа: http://elib.igps.ru:8800/?
13&type=searchResult&fq=Первая+помощь+п =ALSFR-62bbe42e-aab6-417f-a518-3d8d491613
3.Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи [Электронный
ресурс]: [гриф УМО]: учебное пособие/ Р.И. Айзман [и др.].— Электрон. текстовые данные.
— Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2005.— 464 c.— Режим доступа:
http://www.iprbookshop.ru/4161.— ЭБС «IPRbooks»
1. Понятие о токсикологической безопасности, цели и задачи.
Очень опасным для человека является заглатывание как бензина, так и дизельного топлива, что возможно при
засасывании жидкости ртом через шланг. 30-40 мл бензина, попадая в желудок, могут стать причиной
тяжелого отравления с последующей "бензиновой пневмонией", поскольку в этом случае пары попадают в
легкие через воздухоносные пути (для нефти таким опасным количеством является 250-300 мл).
Попадание на кожу вызывает местные поражения - покраснение, зуд. Бензин обезжиривает
кожу и способствует развитию дерматитов. Всасываясь в кровь через кожу, он может вызвать
таким путем и общее отравление. Особенно опасны в таких случаях этилированные сорта
бензина. Попадая в организм, они поражают нервную систему. У пострадавшего развивается
слабость, слюнотечение, потливость, головная боль, нарушение сна, судороги, сильное
возбуждение, галлюцинации, и даже острый психоз.
При выполнении аварийно-спасательных работ следует применять изолирующие противогазы
(защитная мощность фильтрующих противогазов недостаточна) и защитные костюмы от легких
фракций нефти, резиновые сапоги и перчатки. Спасатель должен знать особенности действия
бензина на человека и владеть алгоритмами первой помощи пострадавшим.
При обращении с бензином необходимо строго соблюдать правила техники безопасности.
Недопустимо хранить бензин в гараже и в багажнике в пластмассовых емкостях, нельзя во
время заправки бензобака с помощью шланга подсасывать бензин ртом, и т.д.
При оказании первой помощи пострадавшего следует быстро вынести на свежий воздух,
освободить от грязной одежды, обеспечить покой и тепло. При легкой форме отравления
парами бензина на свежем воздухе признаки отравления быстро проходят. В случае
тяжелого отравления, с потерей сознания и ослаблением дыхания, необходимо проводить
искусственное дыхание, чередуя с подачей кислорода и как можно быстрее доставить
пострадавшего в медицинское учреждение.
Врачебная помощь в тяжелых случаях включает искусственную вентиляцию легких в
сочетании с подачей кислорода. При падении артериального давления следует
внутривенно вводить преднизолон, а в случае бронхоспазма - эфедрин.
При попадании бензина на кожу необходимо как можно быстрее обтереть ее ветошью,
ватой или др. материалом с использованием керосина, воды с мылом, порошка (что есть
под рукой).
При проглатывании небольших порций бензина желательно избегать рвоты, чтобы
пары бензина не попали в легкие через воздухоносные пути. Следует принять внутрь
вазелиновое масло (30-50 мл) и активированный уголь и быстро отправить
пострадавшего в больницу.
Врачебная помощь при проглатывании большого количества бензина включает
промывание желудка через зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим
введением вазелинового масла. При необходимости применяют кортикостероиды,
сердечно-сосудистые средства. Срочная госпитализация обязательна.
Керосин представляет собой высокомолекулярный нефтепродукт, содержащий 54%
ароматических и 44% нафтеновых углеводородов. Цвет керосина зависит от степени
очистки и варьирует от светло-желтого до коричневого. Имеет специфический запах, по
вязкости различен. Соляровое масло представляет собой вязкую темную жидкость.
Летучесть низкая. Керосин при температуре 280°С выкипает на 98%. Легче воды, в воде
нерастворим. Пары тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках, подвалах, тоннелях.
Керосин легко воспламеняется от искр и пламени; пары, которые выделяет разлитая
жидкость, образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Нагревание емкости может вызвать
взрыв. Порожние емкости взрывоопасны. Соляровое масло воспламеняется при
нагревании, горит с образованием черного дыма.
Из-за малой летучести ингаляционных (путем вдыхания) отравлений в обычных условиях
не наблюдается. Однако попадание в дыхательные пути керосина в виде аэрозолей или
жидкости может стать причиной тяжелой токсической пневмонии или отека легких.
Признаками отравления при вдыхании являются: онемение языка, затруднение дыхания,
резь в глазах, головная боль. При заглатывании керосин сильно раздражает оболочки
желудка и кишечника. Прием 150 мл опасен для человека. Без оказания помощи
возможен смертельный исход. Особенно опасен прием авиационного топлива, в которое
зимой добавляют тетрогидрофуриловый спирт (ТГФС). 40-50 мл такого топлива приводят к
тяжелому поражению нервной системы, печени и к смерти на 2-3 сутки. Опасность
солярового масла заключается в возможности ожогов при возгорании.
При выполнении аварийно-спасательных работ в случае аварии с керосином следует применять
средства индивидуальной защиты - изолирующий противогаз и защитный костюм от открытого
пламени и продуктов легких фракций нефти. При аварии с соляровым маслом - противогазовые
респираторы, защитные костюмы от нефтяных масел и тяжелых фракций нефти, сапоги и
перчатки.
Первая помощь на месте происшествия: Вывести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить
покой и тепло. Дать кислород и успокаивающие средства. С кожи смыть водой с мылом или
порошком. При проглатывании внутрь помощь та же, что при отравлении бензином.
Врачебная помощь при отравлении керосином при поражении верхних дыхательных путей -
введение в/в эфедрина и эуфиллина, при падении артериального давления - кордиамина и
кофеина. При проглатывании керосина - промывание желудка водой через зонд. При авариях с
соляровым маслом помощь необходима в случае ожогов, которые случаются при
возгорании.Общие действия при аварии и пожаре: При утечке, разливе и пожаре в случае с
керосином действия те же, что и с бензином.
Опасными в плане отравления являются и антифризы (anti - против, freeze - замерзать),
которые применяют для заполнения систем охлаждения двигателей внутреннего сгорания
и других механизмов в зимнее время (при минусовых температурах воздуха).
Гидротормозные жидкости (ГТЖ) применяют в автомобильных гидравлических тормозах
и различных амортизирующих системах.
. Антифризы обычно представляют собой смесь воды с техническим этиленгликолем,
температура замерзания жидкости - 65 0С. В зависимости от марки антифриза в его состав
входит от 30 до 70% этиленгликоля, чаше всего 40-60%. Антифриз марки "40" не окрашен,
марки "60" - подкрашен в розовый цвет. Смесью воды с этиленгликолем является и
антиобледенитель "Арктика".
Этиленгликоль является также и составной частью ГТЖ. Примером может быть ГГЖ-22,
окрашенная в зеленый цвет. Эта жидкость состоит из смеси дигликолиевого эфира,
этиленгликоля и его моноэтилового эфира.
Этиленгликоль в химически чистом виде представляет собой сладкую сиропообразную
жидкость без запаха. Является двухатомным спиртом (СН2ОН-СН2ОН), температура
кипения +197°С, температура плавления -15,6°С, температура замерзания -65°С.
Технический этиленгликоль окрашен в желтый или коричневый цвет с запахом примесей.
Хорошо растворим в воде, спирте, ацетоне и глицерине.
Этиленгликолевые антифризы - вязкие жидкости, тяжелее воды. Высококипящие, мало
летучие, растворимы в воде. От открытого пламени воспламеняются. Разлитая жидкость
при нагревании выделяет воспламеняющиеся пары.
При вдыхании паров этиленгликоля или его смесей наблюдается раздражение слизистых
оболочек дыхательных путей и состояние легкого опьянения. Вследствие малой летучести
таких жидкостей ингаляционное отравление маловероятно. Очень опасен прием внутрь
(проглатывание) как в качестве суррогата алкоголя, так и по ошибке. Небольшое количество
-50-100 мл достаточно, чтобы вызвать тяжелое отравление и даже смерть. После состояния
непродолжительного легкого опьянения наступает скрытый период внешнего благополучия,
который может длиться от нескольких часов до 1-2 суток. Затем появляется слабость,
головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и пояснице, сухость во рту. В легких случаях
может наступить постепенное выздоровление, в более тяжелых - развиваются мозговые
явления - нарушается речь, двоится в глазах, расширяются зрачки, нарушается ориентация и
память. При тяжелом поражении сначала может возникнуть выраженное состояние наркоза,
через 1-2 часа переходящее в кому (потерю сознания), нарастает цианоз (синюха), подкожные
кровоизлияния, рвота, непроизвольное мочеиспускание. Смерть наступает через 1-2 суток.
При менее тяжелом отравлении на 5-10 день развивается поражение почек и печени.
Защита от отравления: Предупреждение отравлений антифризами и гидротормозными
жидкостями достигается путем ознакомления с особенностями действия этиленгликоля на
организм и правилами техники безопасности. В случае выполнения спасательных работ в
условиях аварии - выброса, разлива при транспортировке или на складе и др. объектах -
необходимо использовать средства индивидуальной защиты - респираторы
противогазовые, фильтрующие противогазы марки А и защитные костюмы от открытого
пламени и жидких токсичных веществ (полная экипировка). Спасатели должны владеть
приемами первой помощи пострадавшим.
Первая помощь на месте происшествия: Пострадавшего вынести на свежий воздух. Срочно промыть
желудок ("пассивное" промывание: дать выпить 3-4 стакана мыльной воды и вызвать рвоту; или 2 стакана
теплой воды с 1 ложной сухой горчицы и вызвать рвоту. Дать кислород (чистый воздух). Согреть одеялами,
грелками, обеспечить покой. В случае обморока дать дышать нашатырным спиртом. Срочно в больницу!
Врачебная помощь включает мероприятия по удалению этиленгликоля из желудка (промывание желудка),
солевое слабительное, борьба с ацидозом, нарушениями дыхания и сердечной деятельности.
Опасную зону в случае утечки и разлива жидкости следует изолировать в радиусе 200 м и 800 м в случае
пожара. Держаться с наветренной стороны, входить в зону только в полной защитной одежде. Не курить,
устранить источник огня и искр. При интенсивной утечке оградить земляным валом. Не допускать
попадания в водоемы, подвалы, канализацию. Небольшие утечки залить большим количеством воды.
Поврежденные упаковки в безопасном месте перелить в запасные емкости и промыть большим
количеством воды.
В случае пожара охлаждать емкости водой и тушить огонь с максимального расстояния тонкораспыленной
водой, воздушно-механической пеной. При возгорании использовать сухой песок, землю, покрывало и др.
подручные средства. Пользоваться огнетушителем ОП и ОУ.
К техническим жидкостям относится и еще один очень опасный для человека продукт –
метиловый спирт (метанол, карбинол, древесный спирт)
Впервые был обнаружен в 1661 г. в продуктах сухой перегонки дерева. В настоящее время
получают синтетическим путем из окиси углерода и водорода. На технический продукт
имеется ГОСТ 2222-60.
Широко применяется в различных отраслях промышленности, в органическом синтезе,
для денатурации этилового спирта (до 20%), в лабораторной практике, в качестве
растворителя для красок, как составная часть антифризов и т.д.
Сильный яд, обладает специфическими токсическими свойствами. Очень опасен при
попадании внутрь организма, встречаются массовые отравления при приеме вместо
алкоголя. Возможно отравление при вдыхании паров и попадании на кожу, что бывает при
зачистке цистерн и других емкостей по причине несоблюдения правил техники
безопасности во время работы с техническими жидкостями, вследствие
неосведомленности и несоблюдении правил личной гигиены.
Прием внутрь 30 мл и более метанола может привести к тяжелому отравлению и даже
смерти. Сначала развивается состояние, похожее на алкогольное опьянение. Далее в
легких случаях появляется тошнота, рвота, боли в животе, "туман" перед глазами,
"потемнение" в глазах. Все явления проходят в течение 2-7 суток. В более тяжелой форме
(средняя тяжесть отравления) развивается слепота, пострадавший просыпается слепым.
В случае тяжелого отравления после скрытого периода возникает рвота, боли в животе, потеря
сознания, расстройство дыхания, сердечной деятельности, судороги и смерть от остановки дыхания,
отека мозга и легких. Признаками, позволяющими определить отравление метанолом, являются
состояние оглушения, затем скрытый (благополучный) период и ослабление зрения вплоть до слепоты.
Вдыхание паров (ингаляционное отравление) вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и
верхних дыхательных путей. При воздействии больших количеств яда возможно молниеносное
(быстрое) течение отравления.
При использовании метилового спирта должны строго соблюдаться правила техники безопасности,
необходимые при работе с техническими жидкостями, необходимо знать особенности действия
метанола на организм и владеть приемами само- и взаимопомощи. Для предупреждения отравлений
должен осуществляться строгий контроль за хранением, учетом и использованием метанола. При
выполнении аварийно-спасательных работ обязательно использовать средства индивидуальной
зашиты - изолирующие противогазы, фильтрующие противогазы марки А, М, БКФ, противогазовые
респираторы и защитные костюмы типа костюма от открытого пламени.
При отравлении через рот надо быстро удалить яд из желудка путем "пассивного"
промывания: дать обильное питье (2% раствор питьевой соды, по возможности с
активированным углем) после чего вызвать рвоту и повторить процедуру. После этого
принять внутрь этиловый спирт (противоядие): стакан водки или коньяка сразу, и по стопке
в каждые последующие 0,5 часа. Немедленно отправить в стационар.
Врачебная помощь заключается в промывании желудка, с последующим введением 20-30
г натрия сульфата, растворенного в стакане воды; борьба с гипоксией и нарушениями
дыхания - вдыхание чистого кислорода и карбогена, при необходимости и возможности -
искусственная вентиляция легких, сердечно-сосудистые средства. В первые часы после
отравления ввести в вену капельно 5% раствор этилового спирта из расчета 1 мл чистого
алкоголя на 1 кг массы пострадавшего в качестве антидота. Срочная госпитализация.
При повышенной температуре окружающей среды летучесть метанола повышается,
тяжелые пары стелются по земле, легко воспламеняются и взрывоопасны. Зону
загрязнения изолируют в радиусе до 800 м и устанавливают строгий противопожарный
режим. При возможности течь устраняют. При интенсивной утечке зону следует оградить
земляным валом, пары осаждают распыленной водой. Территорию обеззараживают
водой, места разлива засыпают землей, песком. В случае пожара для тушения пламени
применяют распыленную воду и воздушно-механическую пену и воду аэрозольного
распыла. Емкости охлаждают с максимального расстояния, при возможности убирают из
зоны пожара. Работают в полной защитной одежде.
Широко применяется в различных областях деятельности как профессиональной, так и в
быту этиловый спирт. Он входит в состав спиртных напитков, косметических и
лекарственных средств, используется как растворитель красок, лаков, олиф, щелочной
политуры и клеев типа БФ. Технический спирт - обычно преднамеренно загрязнен
токсичными (ядовитыми) добавками, такими как ацетон, метанол и пр. Бесцветная или
слегка подкрашенная жидкость, имеет специфический запах. Температура кипения 78,3°С.
Плотность 1,36. Хорошо растворим в воде и органических растворителях. Летуч, разлитая
жидкость выделяет пары, которые тяжелее воздуха и скапливаются в низких местах. Они
легко воспламеняются, взрывоопасны на воздухе и в помещении. Емкости при нагревании
могут взрываться. (Так называемый "твердый спирт" для туристов является
метальдегидом, 1 таблетка - 4 г- смертельна).
Этиловый спирт является сильнодействующим ядом. Прием внутрь вместо спиртных
напитков может вызвать тяжелое отравление со смертельным исходом по причине
поражения дыхательного центра.
Обычно отравление возникает вследствие сознательного приема спирта внутрь. Вдыхание
паров возможно при разливе большого количества спирта (авария), при работах,
связанных с использованием спирта в качестве растворителя, на винных заводах и т.д. ПДК
в воздухе рабочей зоны составляет - 1000 мг/м3.
Простые алкогольные отравления делят на легкие, средней тяжести, тяжелые и очень
тяжелые. Тяжесть зависит от количества напитка, скорости приема, состояния
пострадавшего (возраста, пола, здоровья). В конечном счете, тяжесть определяется
концентрацией яда в крови. Легкая форма - не более 0,15%, средней тяжести от 0,15 до
0,25%, тяжелая - 0,25-0,35%, очень тяжелая 0,35-0,6% (средняя концентрация алкоголя в
крови в таких случаях 3,5-6,0 г/л).
Содержание выше 0,6% считается смертельным. Легкое и средней тяжести отравление
лечения не требует. Для тяжелого отравления как при проглатывании, так и при вдыхании
паров, характерно сначала опьянение, затем потеря сознания - наркоз, глубокий сон с
резким ослаблением всех видов чувствительности, включая болевую и температурную. В
таком состоянии очень часто пострадавший получает травму и переохлаждение (что
может быть даже при температуре воздуха +12°С). Угнетается дыхание, исчезает пульс,
развивается кома (потеря сознания). При очень тяжелом отравлении пострадавший
быстро впадает в алкогольную кому. Лицо сначала багровое, затем синее, кожа холодная,
липкая, температура тела падает, пульс слабеет и урежается. Зрачки сначала сужены, а в
глубокой коме - расширены. Рефлексы пропадают. Нередко бывает рвота, непроизвольное
мочеиспускание, дефекация, нарушение дыхания и смерть.
При отравлении, в случае сохранения сознания - следует вызвать рвоту, сделать
"пассивное" промывание желудка - дать выпить 1-1,5 л воды и вызвать рвоту. Затем
крепкий чай, кофе, согреть, уложить (покой) и срочно госпитализировать. При отсутствии
сознания придать пострадавшему горизонтальное положение с повернутой набок
головой, проконтролировать проходимость дыхательных путей, очистить ротовую полость
от рвотных масс, при необходимости восстановить дыхание и сердцебиение, перевести в
боковое положение и срочно госпитализировать.
Врачебная помощь включает обязательное промывание желудка с последующим
введением через зонд солевого слабительного - 30 г сульфата натрия в стакане воды и с
питьевой содой 2-5 г. Промывание должно быть осторожным, через зонд. А для
восстановления сознания после промывания желудка внутрь можно ввести 5-10 капель
раствора аммиака (рефлекторная терапия) и 0,01-0,02 г фенамина. Для стимуляции
дыхания ввести бемегрид и коразол внутривенно. Срочно госпитализировать.