Травмы позвоночника

Оказание первой помощи, способы иммобилизации и наложения повязок

Травма позвоночника, как правило,
является следствием приложения
внешней силы. Наиболее часто она
возникает в результате:
• падения с высоты, что называют
кататравмой – 50%;
• дорожно-транспортных происшествий
– 30%;
• ныряния головой вниз на мелководье –
10%.
Основными проявлениями повреждения позвоночника
являются боли и ощущение жжения, отечность,
покраснение в месте получения травмы. Также может
наблюдаться гематома или даже открытая рана. Но
клиническая картина во многом зависит от уровня
поражения и его степени тяжести. Так, для травм шейного
отдела характерно:
• нарушение чувствительности и подвижности рук
вплоть до полного паралича (тетраплегии);
• возникновение сложностей с поворотом головой;
• нарушение дыхания, одышка, остановка дыхания.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА
• Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или
произошел несчастный случай.
• Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или
травмы спинного мозга.
• Важно избегать любых движений головы, шеи или тела. По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не
спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер,
повреждение спинного мозга и т.д.).
• В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом
голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
• При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами,
подушками, палками, досками и т.д. Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное
снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
• Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
• Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от
локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.
Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который
находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не
пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть
фатальным).
Если повреждена шея
Если повреждены шейные позвонки, из подручных материалов следует изготовить подобие плотного воротника
(важно, чтобы изделие надежно фиксировало шею). В качестве такого материала подойдет плотное полотенце,
ткань или марля, в которую завернут слой ваты толщиной 2-3 см. Ткань следует свернуть в несколько слоев таким
образом, чтобы ее размер в скрученном виде примерно подходи объему шеи пострадавшего. Для крепления такой
шины следует использовать липучки, канцелярские зажимы или любой другой предмет, который сможет
выполнить функцию фиксатора.
Если человек с переломом шейных позвонков лежит на спине, шина накладывается немного другим способом. Так
как передвигать человека с подобными травмами самостоятельно нельзя, воротник обычно используется
следующим образом:
•свернутое в несколько слоев полотенце (или любой предмет одежды) положить под затылок больного;
•из марли или пеленок соорудить два валика (плотно скрутить);
•зафиксировать шею с боковых сторон при помощи тканевых валиков, как это показано на рисунке ниже.