Ошский государственный университет

срс
Тема:Особенности
свертывающей системы
крови у новорождённых
детей
Составила :Эмилбек к Сымбат

Группа:4п-1а
Тема:Особенности
свертывающей
системы крови у
новорождённых детей
Система свертывания крови,
важнейшая самостоятельная
физиологическая система,
формируется постепенно, как в
период эмбриогенеза, так и период
внутриутробного развития.
К системе свертывания крови относятся :
1. Органы, вырабатывающие и
утилизирующие факторы свертывания
крови и антисвертывания-печень,
селезенка, костный мозг, сосудистая
стенка.
2. Регуляторный нейрогуморальный
аппарат, определяющий динамическое
равновесия этих факторов в крови.
Система гемостаза обеспечивает с
одной стороны предупреждения и
остановку кровотечение, а с другой
стороны – сохранение жидкого
состояния циркулирующий крови,
поэтому проявлением расстройств
системы гемостаза могут быть как
тромбы так и повышенная
кровоточивость.
 Регулирование системы
свертывания крови происходит
на трёх уровнях:
-Клеточном
-подкорковом
-корковом
Особенности системы гемостаза
при рождении у здоровых детей
Гиперкоагуляция цельной крови на
фоне низкого уровня как
антикоагулянтов(антитромбин3,
протеины c и s) так и
прокоагулянтов (2,7,9,11 факторов)
Повышенная проницаемость и
хрупкость сосудистой стенки.
Повышение активности
фибринолиза и большего
количество в крови гепарина,
продуктов деградации фибриногена
и фибрина при сравнительном
низком уровне плазминогена.
Из-за низкой белковосинтетический
функции печени и дефицита витК
уровни в плазме крови.
Уже в первый час жизни активность
фибринолиза резко падает и на
протяжении первых двух суток
отмечается дефицит фибринолиза.
Нормальном количество тромбоцитов
при более низкой к концу первого
дня жизни способности тромбоцитов
агрегировать с коллагеном, и
адреналином и нормальной
длительности кровотечения.
Дети родившиеся от матерей с СД,
тяжёлым гестозами, с острой
асфиксией родах, полицитемией,
особенно если им поставлены
сосудистые катетеры, имеют
тенденцию к развитию
микросгустков тромбозов из-за
сгушение крови, её гипервязкости и
гиперкоагуляции и нарушений
свойств эндотелияльных сосудов.
 Повышенная кровоточивость у
новорожденных может быть
обусловлено как изолированными
дефектами в сосудисто –
тромбоцитарном и коагуляционным
звенях гемостаза, так и сочетанием
их поражением при различных
патологических состояниях.
 Другими словами, гемостаз состоит из 3
основных звеньев, тесно взаимосвязаных
между собой :
Первичный гемостаз, во время которого
происходит реакция кровеносных сосудов
и тромбоцитов
Вторичный гемостаз, который связан с
активацией плазменно ферментной
системой свертывания
Третичный гемостаз, во время которого
участвует факторы способствющие
 Причины кровотечений могут быть
связаны с количественными и
качественными, изменениями в
любой системы гемостаза. Изменение
числа морфологической целостности
или функции тромбоцитов в виде
тромбоцитопенией или
тромбоцитопатий ухудшает первичную
реакцию организма на
предотвращение кровотечений.
Изменение кровеносных сосудов
(раны, гемангиемы, васкулиты)
непосредственно способствуют
кровотечению. При септическом
состоянии главной причиной
кровотечений является
патологическая активация
антикоагулянтов. Особо опасны те
состояния, когда нарушается
деятельность всех систем
свертывания крови.
 Существует афоризм – «Нитью
фибрина начинается
(тромбирование пупочных
сосудов) и кончается жизнь
человека