Вы находитесь на странице: 1из 23

ЧАСТИЧНО-СЪЕМНЫЕ БЮГЕЛЬНЫЕ

ПРОТЕЗЫ. КОНСТРУКТИВНЫЕ
ЭЛЕМЕНТЫ. ДЕНТО-
ПАРОДОНТАЛЬНАЯ, СЛИЗИСТО-
КОСТНАЯ И КОМБИНИРОВАННАЯ
ОПОРЫ

Группа S1710
Студенты:
Байчева Яна,
Еремин Вадим
НЕДОСТАТКИ ЧАСТИЧНО-
СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ
ПРОТЕЗОВ

• Акриловый материал хрупкий и из-за неправильной формы часто возникают трещины, особенно на нижней аркаде.=>
такие протезы нельзя подвергать агрессивной жевательной нагрузке

• Трещин можно избежать, добавив больше акрилового материала. По этой причине протезы толще и занимают больше
места во рту, и пациентам сложнее их носить.

• Поскольку акриловый протез опирается на десну, он уязвим для изменений, происходящих в полости рта. Например, в
случаях ретракции десны или резорбции кости протез необходимо будет модифицировать, чтобы приспособиться к новой
конформации протезного поля.=> пластинчатый протез не способен распределить равномерно жевательную нагрузку. В
основном она возложена на десну

• Частичные акриловые протезы стабилизируются проволочными крючками; они часто выглядят неприглядно или даже
могут мешать прикусу пациента.

• Если пациент с акриловым протезом не соблюдает гигиену полости рта и не посещает стоматолога, продолжительное
ношение протеза в конечном итоге приводит к потере оставшихся зубов.

• Иногда зубы, на которые будет крепиться протез, требуют коронарной реставрации.


НЕДОСТАТКИ ЧАСТИЧНО-
СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ
ПРОТЕЗОВ

• Сложности в процессе привыкания к изделиям (ощущение инородного тела во рту, натирание десны)

• Проявление нарушений дикции в период привыкания;

• Возможность атрофии костной ткани, изменение рельефа десен и подлежащей костной ткани  (не актуально при
установке протезов на имплантаты) 

• Возникновение «парникового эффекта» (перепад температур под протезом и вне его) – может приводить к
появлению неприятного запаха изо рта

• Непродолжительность срока службы – 5 лет (происходит атрофия альвеолярного гребня)

• Установка и снятие частичного протеза создает на зубы неестественные силы, что со временем приводит к их
подвижности и даже утрате;

• Может вызвать раздражение слизистой оболочки;


ПРЕИМУЩЕСТВА ЧАСТИЧНО-
СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ
ПРОТЕЗОВ

• Удобство ношения – изделия не мешают во рту, не влияют на дикцию, не препятствуют пережёвыванию пищи,
не вызывают рвотный рефлекс.(Остается открытой значительную часть нёба. При установке на нижнюю челюсть
под язык ложится не пластина, а тонкая дуга. Это особенно ценно для людей с повышенным рвотным рефлексом,
а также склонностью к обильному слюноотделению, как реакции на посторонний предмет во рту.)

• Высокая прочность – цельная дуга из стали обеспечивает надёжность конструкции и гарантирует срок службы
минимум 7 лет при интенсивной эксплуатации.

• Хорошая фиксация – все виды крепления бюгелей (кламмеры, аттачменты и телескопические коронки) хорошо
удерживают протез в ротовой полости в обычном состоянии и с нагрузкой, что также способствует правильному
распределению давления на челюсть во время жевания.

• Шинирующий эффект – конструкция идеально подходит для протезирования отсутствующих участков зубного
ряда даже при высокой подвижности опор и мягкости десневых тканей.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЧАСТИЧНО-
СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ
ПРОТЕЗОВ

• Ремонтопригодность – протез подлежит исправлению в случае механического повреждения.

• Эстетические качества. При правильном подборе оттенков базиса и коронок протез выглядит естественно, а замковый
и телескопический варианты креплений невидимы в зоне улыбки. Что же касается стоимости, то она вполне
приемлема и доступна, особенно при сравнении с ценой на имплантацию.

• Равномерное распределение нагрузки между зубами и десной, что особо ценно при сопутствующих заболеваниях
мягких тканей, склонности к кровоточивости, воспалениям. (денто-альвеолярный тип передачи жевательного
давления)

• Оставляет открытой значительную часть нёба. При установке на нижнюю челюсть под язык ложится не пластина, а
тонкая дуга. Это особенно ценно для людей с повышенным рвотным рефлексом, а также склонностью к обильному
слюноотделению, как реакции на посторонний предмет во рту.
Элементы протезного поля оцениваются врачом с помощью
клинического, радиологического обследования и модели
ЧЕМ ПРЕДСТАВЛЕНА ДЕНТО- исследования. Полученные данные используются для
ПАР ОДОНТАЛЬНАЯ ОПОРА? разработки плана лечения и прогноза лечения. Выводы
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ доводятся до сведения пациента и зубного техника.

Протезным ложем (по Гаврилову) называются ткани и органы полости рта, непосредственно взаимодействующие с протезом.
Протезное поле - это ткани и органы полости рта, непосредственно и опосредованно взаиможействующие с протезом.

Элементы протезного поля представлены оставшимися зубами с тканями пародонта, беззубыми альвеолярными гребнями, твердым и
мягким небом, буграми верхней челюсти, грушевидным бугорком, слизистой оболочкой.

По морфопато/физиологии и роли в протезировании их можно сгруппировать следующим образом:

1. Денто-пародонтальная опора, представленная оставшимися зубами и их пародонтом, принимает на себя нагрузки, оказываемые
протезом, и физиологически передает их на верхнечелюстную кость.

Зубно-пародонтальная морфофункциональная единица обладает способностью адаптироваться, ослаблять и рефлекторно снижать


избыточное давление. Амортизация пародонта и распределение жевательного давления + передача его на контрфорсы челюстей . Зубы за
счет своего числа, позиции, степени угла наклона задают направляющий и распределяющий вектор для передачи нагрузки

2. Слизисто-костная опора, образованная слизистой оболочкой беззубых гребней, небного свода, верхнечелюстных бугорков и
подлежащей кости.
ЧЕМ ПРЕДСТАВЛЕНА ДЕНТО-
ПАР ОДОНТАЛЬНАЯ ОПОРА?
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Дентальный компонент

Стабильность, опорная функция и поддержка частичных протезов зависят от:

1. Количество оставшихся зубов: влияет на стабилизацию протеза. Чем больше


оставшихся зубов, тем больший выбор под опору, меньшая атрофия
альвеолярных гребней и более физиологичное распределение жевательного
давления на подлежащие ткани. Однако, этот фактор напрямую связан с их
топографией . Распределение зубов в разных областях намного более
благоприятно для стабилизации протезов по сравнению с зубами,
сгруппированными на одном полюсе.

2. Топографическое распределение оставшихся зубов: они могут присутствовать в


одной плоскости или в нескольких, разделенных беззубыми промежутками. Зубы,
расположенные в нескольких плоскостях, даже если их меньше, обеспечивают
лучшие условия стабилизации.
ЧЕМ ПРЕДСТАВЛЕНА ДЕНТО-
ПАР ОДОНТАЛЬНАЯ ОПОРА?
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

3. Позиционирование оставшихся зубов:


Зубы не располагаются перпендикулярно в верхнечелюстной кости. Благодаря полуэллиптической форме дуг каждый зуб
имеет характерную степень отклонения. На верхней челюсти оси зубов сходятся к верхушке, а на нижней челюсти
расходятся к верхушке. Эти вытянутые оси образуют конус, описанный  Villain и названный «опорным конусом».
Анализируя этот конус, выделяется:
- Периметр, образованный вершинами зубов верхней челюсти , меньше периметра,образованного вершинами нижней
челюсти.
- В челюсти апикальный периметр меньше коронарного периметра, а в нижней челюсти апикальный периметр больше
коронарного.
Эти наклоны на группах зубов следующие:
- Зубы верхней фронтальной группы наклонены в вестибуло-оральном направлении приблизительно на 5-10 °, а
- зубы нижней фронтальной группы на 0-5 ° в том же направлении.
- Премоляры и первый моляр на верхней челюсти наклонены на 2–3 °
вестибулярно,
- а на нижней челюсти на 2–3 ° язычно
- 2-й и 3-й моляры наклонены вестибулярно и мезиально к верхней челюсти,
- нижнечелюстной вестибулярный и язычный наклон более выражены.
При частичной адентии зубы, прилегающие к деффектному пространству, и зубы-антагонисты мигрируют, интенсивность и амплитуда
смены положения зависят от следующих факторов:
- Давность отсутствия зубов .
- Структура альвеолярной кости.
- Первичные неправильные положения.
- Статические и динамические контакты между антагонируюшими парами зубьев.
- Состояние общей трофики всего организма.

Изменения положения остальных зубов называют вторичной мальпозицией. 


Миграции- горизонтальные
вертикальные
Горизонтальные миграции происходят в двух направлениях:
- Мезиальные (мезогрессии) шире и многочисленнее.
- Дистальный (дистогрессия).
Таким образом, центральный и латеральный резцы большую часть времени мезиализованы, клык обычно остается на исходном месте или
может двигаться в обоих направлениях, премоляры дистализируются, а моляры всегда мезиализованы. Как правило, горизонтальная
миграция осуществляется к беззубому разрыву, что определяется направлением окклюзионных сил, которые падают под углом по
отношению к плоскости окклюзии и распадаются на горизонтальные компоненты.
Горизонтальные миграции имеют гораздо более высокую скорость и амплитуду в верхней челюсти из-за губчатой ​структуры кости, которая
препятствует более низкому сопротивлению тенденции к перемещению, в то время как в нижней челюсти они происходят медленнее из-за
более плотной структуры кости. Эти миграции клинически проявляются в 2 формах:
а) наклоном , когда ось зуба наклонена, коронка перемещается к беззубому участку, а корень в противоположном направлении или остается
имплантированным в исходном положении.
б) осевым поступательным движением, которое происходит реже, и зуб полностью перемещается в том же направлении.
Вертикальные миграции - это движения зубов в вертикальном направлении к беззубому
пространству в поисках отсутствующих зубов-антагонистов. Клинически существует 2
формы:
а) выход, когда зуб продвигается вместе с альвеолярным отростком в окклюзионном
направлении, соотношение между клинической коронкой и анатомической коронкой
остается неизменным.
б) экструзия, зуб перемещается в вертикальном направлении в сторону беззубого
пространства, без альвеолярного отростка. Таким образом, клиническая коронка
становится больше анатомической коронки, и имплантация зуба становится
несовершенной.

4. Отношения окклюзии:
При окклюзионном осмотре обнаруживаются
травматические зубочелюстные контакты, нарушающие
прикус.
5. Периодонтальная ценность опорных зубов: она характерна для каждого зуба
и состоит в степени сопротивления зубов силам, которые намереваются
сместить их из альвеол. Это определяется:
-Степень посадки корня зуба внутри альвеолы.
- Морфология корней (длина, толщина и количество корней).
- Состояние тканей пародонта.

Денто-альвеолярные связки допускают физиологическое смещение зубов (0,1-


0,2 мм) под действием окклюзионных сил, называемое пародонтальной
упругостью.

Практическое значение: денто-пародонтальная опора через оставшиеся зубы


вносит существенный вклад в стабилизацию, опорную и поддерживающую
функцию ЧСП протезов.
В нормальных условиях пародонт каждого зуба в неповрежденной дуге
использует силы пародонта на половину его способности к сопротивлению,
остальная часть сопротивления остается потенциальной. Однако в случае
перегрузок это скрытое сопротивление также проявляется. Необходимо знать
возможность компенсации опорных зубов и степень устойчивости к
форсированным жевательным давлениям. Рекомендуется учитывать и
использовать при оценке ортопедической ценности опорных зубов таблицы
жевательных коэффициентов, рекомендованные литературой. 
Костная опора представлена: альвеолярными гребнями и небным сводом.+
буграми верхней челюсти и др Ч Е М П Р Е Д С ТА ВЛ Е Н А
СЛИ З И С ТО- КО С Т Н А Я О П О РА ?
1. Альвеолярные гребни П РА К Т И Ч Е С КО Е З Н АЧЕ НИ Е
Вследствие потери зубов альвеолярные гребни атрофируются.
Различают равномерную и неравномерную атрофию, которая может быть больше
выражена на ограниченном участке.

Атрофия альвеолярного гребня на верхней челюсти выражена больше с


вестибулярной стороны, вследствие чего альвеолярная дуга уменьшается. На
нижней челюсти атрофия больше затрагивает язычную сторону. Характерная
атрофия верхней и
нижней челюстей способствует образованию старческой прогении, которая
выражается в резком несоответствии размеров альвеолярных дуг верхней и
нижней челюстей.

В результате атрофии альвеолярный гребень может принимать различную форму:


острую, шиловидную, овальную, плоскую.
Кроме того, форма вестибулярного ската может быть отвесной, с навесом,
отлогой.

Равномерная атрофия встречается в 7,3 % случаев, а неравномерная — в 92,7 %.


Изменение формы и величины альвеолярных гребней приводит к изменению
зоны равновесия мышечных сил. При потере зубов их место частично занимает
язык и подъязычные слюнные железы, которые перекрывают альвеолярную часть
нижней челюсти.
Наиболее благоприятными для создания и сохранения стабильности
на протезе во время жевания являются альвеолярные отростки с
отвесным вестибулярным скатом, т.к. при малых смещениях край
протеза скользит по слизистой оболочке альвеолярного отростка и
плотно прилегает к нему, образуя замыкающий клапан, т.е. контакты
краев протеза со скатом челюсти не нарушаются.

Менее благоприятными для протезирования являются отлогие скаты,


при которых протез свободно накладывается на челюсть, но при
малых его смещениях теряется контакт со слизистой оболочкой. При
такой форме альвеолярного отростка для достижения и сохранения
клапанного эффекта показаны протезы с расширенными границами.

Неблагоприятными являются отростки с «навесом», при которых


базис протеза может травмировать слизистую оболочку из-за наличия
на альвеолярных отростках костных выступов, появившихся после
удаления зубов. Кроме того, при наличии таких отростков трудно
создать условия, способствующие хорошей присасываемости
протезов.
2. Небный свод
Он имеет те же формы, что и при полной адентии.
Он имеет высокую протезную ценность при
расширенном частичном и частичном половом зубе.

Твердое нёбо может быть


-высоким,
-средней глубины,
-плоским.

Как показывают клинические наблюдения, фиксация протеза значительно ухудшается при глубокой
и плоской формах нёба.
Различают три формы ската мягкого нёба (угол наклона мягкого нёба к глотке):
крутой, пологий, средний (Н. В. Калинина, 1979).
При пологом скате ширина нейтральной зоны намного увеличивается, что позволяет удлинить базис протеза и тем самым улучшить его
фиксацию. А. И. Бетельман (1965) отмечал, что положение мягкого нёба может меняться. При открытом рте во время откусывания пищи
мягкое нёбо опущено, при закрытом — несколько приподнято, а при разговоре — значительно приподнято. Это нужно учитывать при
получении оттиска.
При осмотре полости рта описывают форму, величину и выраженность торуса, а на нижней челюсти отмечают выраженность
внутренних косых линий (острые, плоские, резко выражены, не выражены, болезненны или безболезненны при пальпации). Большое
значение имеют слизистые бугорки. Они могут быть плотными неподвижными, мягкими, хорошо податливыми, подвижными.
Наиболее удобными для протезирования являются малоподатливые и плотные слизистые бугорки.

Форма свода твердого неба. В зависимости от степени атрофии верхней челюсти различают высокий, уплощенный и плоский свод
твердого неба. Наиболее благоприятен для протезирования высокий свод неба, т.к. он является пунктом анатомической ретенции и
ограничивает движения протеза в трансверзальном направлении.
Рельеф небного шва.

Шов твердого неба образуется соединением двух костных пластинок.


Он может быть:

1) выпуклым за счет костного возвышения - торуса, размеры и форма которого варьируют. Такая форма небного шва осложняет
протезирование, т.к. при изготовлении протеза торус необходимо изолировать;
2) гладким - при атрофии верхнечелюстной кости 3-го класса по классификации Курляндского;
3) вогнутым - наиболее удобным для протезирования.

Резцовый сосочек. По средней линии верхней челюсти, несколько дистальнее вершины альвеолярного отростка, располагается резцовый
сосочек. При атрофии альвеолярного отростка он может находиться непосредственно на вершине альвеолярного гребня. 

Поперечные небные складки. В передней трети твердого неба с резцовым


сосочком граничат поперечные небные складки - от 3-х до 6-ти с каждой
стороны. Эти анатомические образования должны быть хорошо отображены на
слепке. В противном случае они будут ущемляться и причинять боль при
пользовании протезом.

Верхнечелюстные альвеолярные бугры расположены в дистальных отделах


альвеолярного отростка. Они являются пунктами анатомической ретенции. При
концевых дефектах зубных рядов и при полном отсутствии зубов
верхнечелюстные бугры всегда перекрываются базисом протеза, но он ни в коем
случае не должен заходить дальше, т.к. за буграми расположены
крылочелюстные складки, которые распрямляются при сильном открывании рта,
а следовательно, могут сбрасывать съемные протезы.
3. Слизистая оболочка
Нейтральная, пассивно подвижная слизистая оболочка, расположенная на периферии протезного поля.
Подвижная слизистая оболочка продолжает область нейтральной слизистой оболочки и остается прикрепленной к переходной слизистой оболочке с
помощью складок и уздечки.

Небный свод покрыт слизистой, гистологические аспекты которой разделены на 3 области:


а) В передней трети это сращение костей, образует складки, называемые небными складками (3-7-11 пар), являясь активной голосовой областью, на
которую опирается кончик языка при произношении некоторых звуков. В передней части этой области находится резцовый сосочек.

б) В средней трети, по срединно-сагиттальной линии, слизистая покрывает небный торус, если он существует. Здесь слизистая оболочка тонкая и
чувствительная к давлению.

в) В задней трети слизистая оболочка гладкая, содержит секреторные железы и богатую жировую подслизистую ткань. У него более высокая степень
устойчивости, чем в других областях.
Альвеолярные гребни покрыты слизистой, которая на верхней челюсти толще,
чем на нижней. Слизистая протезного поля имеет меньше проприорецепторов, чем
пародонт, что снижает ее роль самозащиты. Она, по сравнению с пародонтом,
способна выдерживать в 5 раз меньшее давление.
И хотя она не имеет морфологической структуры, чтобы выдерживать достаточное
давление, она имеет способность сжиматься под действием этого давления и
возвращаться к своей первоначальной форме.

Верхняя и нижняя челюсти покрыты слизистой оболочкой,


которая на разных участках челюсти имеет неодинаковую податливость.
Под податливостью слизистой оболочки подразумевают ее свойство
сжиматься под действием давления и восстанавливать свою первоначальную
форму после снятия нагрузки.
Линия «А» - это граница между твердым и мягким небом. Она
может быть представлена в виде зоны различной ширины.
Вибрирующая зона «А» - это участок слизистой оболочки,
определяемый при произнесении звука «А». Направление
вибрирующей зоны обычно варьирует в соответствии с формой
неба: чем выше небный свод, тем больше кпереди располагается
эта линия и тем резче ее изгиб. При плоским небе вибрирующая
зона «А» простирается обычно кзади и характеризуется плавным
изгибом, при этом образуется ее широкий задний край

Линия «А» (вибрирующая зона «А») служит ориентиром для


определения границы заднего края съемного протеза. Формы ската
мягкого неба. Степень возможного удлинения дистального края
протеза зависит также от формы и величины наклона мягкого неба по
отношению к глотке. Различают три формы ската мягкого неба:
крутой, пологий и средний. При крутом, обрывистом небном скате
задний край твердого неба соответствует месту перехода неподвижной
слизистой оболочки в подвижные ткани мягкого неба. В таких случаях
небный клапан представляется в виде узкой полосы, и возможность
удлинения дистального края протеза весьма ограничена (протез в
таком случае сбрасывается, а у пациента возникает рвотный рефлекс).
При пологом скате мягкого неба ширина небного клапана может быть
максимальной, что позволяет удлинить дистальную границу протеза
для улучшения его фиксации. При среднем наклоне ската мягкого неба
ширина небного клапана - средней величины.
Е.И. Гаврилов (1962) считает, что податливость слизистой оболочки можно объяснить
наличием густой сосудистой сети в подслизистом слое, которая названа им буферной
зоной, а не наличием жировой и железистой ткани. Способность сосудов освобождаться от
крови при повышенном давлении и вновь наполняться ею при его снятии определяет
податливость слизистой оболочки. В области альвеолярных отростков и в срединной линии
(торуса) сосудистая сеть не выражена, поэтому слизистая оболочка, покрывающая этот
участок, не обладает буферными свойствами. Хорошо выражены буферные свойства
слизистой оболочки в области поперечных нёбных складок и задней трети твердого нёба.

слизистая оболочка, покрывающая отростки и часть твердого неба по сагиттальному шву,


имеет малые сосудистые поля и поэтому буферными свойствами практически не обладает.
Участки слизистой оболочки, расположенные между основанием альвеолярного отростка и
срединной зоной, имеют густые сосудистые поля, плотность сосудов в которых возрастает
по направлению к линии А. Вследствие этого буферные свойства слизистого покрова
твердого неба по направлению к линии А также усиливаются.
Податливость слизистой ротовой полости - это ее пассивная
вертикальная подвижность, возникающая за счёт колебаний
толщины, происходящих в результате изменения просвета
кровеносных и лимфатических сосудов при надавливании на
слизистую.

Давление, передающееся на слизистую, распределяется неравномерно


вследствие различной её податливости. Вследствие этого часто возникают
патологические изменения тканей протезного ложа, развивается атрофия
костной ткани альвеолярных отростков, ведущая к падению
функциональной ценности протеза.
Актуальность вопроса состоит в том, что необходимо получить такой
протез, который мог бы равномерно распределить жевательное давление
по протезному ложу, тем самым препятствуя развитию атрофии
альвеолярных отростков в связи с избыточным давлением. Замедление же
снижения высоты альвеолярных отростков и изменения их конфигурации,
в свою очередь, позволит продлить срок эффективного пользования
съёмными пластиночными протезами.
Равномерная нагрузка на слизистую оболочку возможна
только в том случае, если первоначально базис протеза
будет сдавливать слизистую оболочку в участках наиболее
податливых тканей, затем - в менее податливых участках и в
самый последний момент - в участках почти неподатливых
тканей протезного ложа. Протез, полученный с учётом
этого принципа, вне жевания опирается только на ткани
буферных зон, как на подушку, альвеолярный отросток при
этом не нагружается. Под влиянием жевательного давления
сосуды буферных зон опорожняются, протез несколько
оседает и передаёт давление уже не только на буферные
зоны, но и на альвеолярный отросток. Таким образом,
последний разгружается, чем и предупреждается его
атрофия.
Протез, полученный таким способом, обеспечивает
наиболее целесообразный принцип протезирования -
принцип дифференцированного давления на протезное
ложе.
СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

Составными элементами бюгельного протеза


являются:
дуга (бюгель),
опорные элементы (кламмеры, замковые
крепления, телескопические коронки, балочные
системы и др.), седловидная часть -
армированный металлом пластмассовый базис с
искусственными зубами.
седловидная часть - армированный металлом
СЕДЛОВИДНАЯ ЧАСТЬ: пластмассовый базис с искусственными
зубами. Число седел соответствует числу
ВИДЫ И ФУНКЦИЯ деффектов.

При деффектах, открытых кзади , седла


называются концевыми,
при включенных деффектах-
промежуточными .

Функция седла — удерживает базис с искусственными


зубами.
Особенности передачи жевательного
БИОМЕХАНИКА
СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ давления у съёмных протезов
Румпель кладет в основу своей классификации принцип
ПРОТЕЗОВ
передачи жевательного давления с протеза на подлежащие
ткани протезного поля. Он различает следующие группы
К первым он относит те протезы, с протезов:
которых жевательное давление  передается  физиологические
исключительно на периодонт опорных зубов; ко  нефизиологические
второй группе — те протезы, с которых  полуфизиологические.
жевательное давление передается исключительно
через слизистую оболочку и на кость челюсти; к скелетированные протезы - полуфизиологические
третьей группе — те, с которых жевательное
Для опоры в бюгельном протезировании используют не
давление передается одновременно и на только десны, но и собственные зубы. Бюгельный протез
перераспределяет жевательную нагрузку через дугу на
слизистую оболочку, и на естественные зубы.
здоровые зубы, что является одним из важных принципов
лечения заболеваний пародонта.