Вы находитесь на странице: 1из 10

МЕТОД ОБТУРАЦИИ КОРНЕВОГО

КАНАЛА ПАСТОЙ И ГУТТАМЕРЧЕВЫМИ


ШТИФТАМИ

Меттод. Разработка №12


Группа: S1710
Студент: Байчева Яна
МЕТОД ЛАТЕРАЛЬНОЙ
(БОКОВОЙ) КОНДЕНСАЦИИ
Метод латеральной конденсации является самым распространенным
среди всех техник работы с холодной гуттапрчей, так как сочетает в себе
оптимальное соотношение относительной простоты и дешевизны, но при
этом лучшей эффективностью в сравнии с техникой одного штифта.

СУЩНОСТЬ МЕТОДА

Корневой канал плотно заполняется


гуттаперчевыми штифтами в сочетании с
твердеющей пастой. При этом
достигается очень надежное закрытие
апекса зуба и полноценное заполнение
всего просвета корневого канала.
МЕТОД ЛАТЕРАЛЬНОЙ
(БОКОВОЙ) КОНДЕНСАЦИИ
Достоинства:
1. Возможность использования техники в большиснтве клинических
случаев
2. Она обеспечивает предсказуемый контроль длины в процессе
уплотнения
3. Оптимальное соотношение качество-цена-эффективность
4. В отличие от термопластических методов может быть произведен с
любым подходящим силлером

Недостатки:
1.В процессе конденсации на стенки корня зуба производится большое давление, что создаёт существенный риск
фрактуры корня.
2.Обтурация такой важной зоны как нижняя треть корня зуба осуществляется с помощью всего лишь одного
штифта.
3.Апикальная часть гуттаперчевого штифта не подвергается никаким модификациям, следовательно, надёжное
апикальное запечатывание не может быть достигнуто.
4. Запечатывание латеральных каналов происходит только посредством силера
ТЕХНИКА
ВЫПОЛНЕНИЯ

После обработки и высушивания корневого


канала
1)Подбор основного гуттаперчевого штифта
(Master-point)
-Берём стандартный гуттаперчевый штифт
того же размера, что и последний
эндодонтический инструмент, которым мы
обрабатывали апикальную часть (Master-file)
-Припасовываем в канале так, чтоб он не
доходил до физиологической верхушки на
1мм (отличие от одноштифтового метода) 
создаем «запас хода» для предотвращения
выхода штифта во время конденсации
гуттаперчи
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ Как определить
определить глубину
штифта ввканал?
штифта канал?
глубину введения
введения Мастер-
Мастер-

1. Визульный тест
Сравниваем Master-file и Master-point для
Сравниваем Master-file для
определения
определениярабочей
рабочейдлины
длиныииделаем
делаем отметку
отметку на
штифте
на штифтена 1намм короче
1 мм этой
короче длины
этой длины
2. Тактильный
Тактильныйтест тест
Мастер штифт того же размера,
размера,что
чтоииМастер-
Мастер-
файл
файл вводится
вводитсяввкорневой
корневойканал
каналнана11мм
ммкороче
короче
раб.длины
раб.длиныии мы мы тактильно
тактильноначинаем
начинаемощущать
ощущать
сопротивление
сопротивлениеза за3-4
3-4мм
ммдо
дофизиологического
физиологического
сужения
сужения
3. При выведении
выведении штифта ощущаем
ощущаем егоего
заклинивание
заклинивание(«tugback»)
(«tugback») и прилагаем
прилагаем
небольшое
небольшоеусилие
усилиедлядляего
егоизвлечения
извлечения
4. При правильной
правильной технике
технике ии классической
классической
архитектонике
архитектоникекорневого
корневогоканала
каналапункты
пункты1,2,3
1,2,3
соответствующие,
соответствующие,НО НО если
если заклинивания
заклиниванияне не
происходит
происходитии штифт
штифт легко
легко извлекается
извлекаетсяиз изканала,
берем
канала,наберем
размернабольше
размерили срезаем
больше илиимеющийся
срезаем
штифт с апикального
имеющийся конца
штифт с апикального конца
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ 2. Подтверждение установки штифта
ренгенограммой
3. Подбор Спредера (боковой конденсатор)
Предпочтение отдается пальцевым спредерам,
по сравнению с традиционным ручным
По размеру Master-file= размеру Спредера
4. Промываем и высушиваем канал
бумажными штифтами
5. Вводим в канал эндогерметик
При помощи К-файла, К-римера (2-3 порции)
или каналонаполнителя (1 порция) до
апикального отверстия и неплотно заполняем
канал пастой
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

6. Введение основного штифта в канал


Перед введенимем штифта покрываем
его пастой и медленно вводим на
рабочую длину. Чтоб предотвратить
воздушную эмболию совершаем
несколько возвратно-поступательных
движений штифтом внутри канала
7. Спредером конденсируем
гуттаперчу
Методом подзаводчи наручных часов
вводим спредер на глубину 1-2 мм
меньше рабочей длины. Гуттаперча
оттесняется при этом к стенке канала.
Оставляем на 1 мин спредер, чтоб
гуттаперчевый штифт сумел
адаптировался.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

8. Выводим спредер и вводим второй штифт, меньший, чем


Master-point, но такого же размера, как Спредер или на размер
меньше его
-При выведении спредера совершаем вращательные движения и
сразу же замещаем дополнительным штифтом
-Так же смазываем штифт силлером перед введением
9. Боковая конденсация спредером--> его выведение и замена
штифтом
- Если введение спредера затруднено, берут спредер на размер
меньше. Спредер вводится теперь на 2-3 мм меньше, чем
вводился спредер на предыдущем этапе
10. Продолжаем чередовать штифт-спредер до тех пор, пока
спредер не перестанет проникать в канал. Обычно используем 4-5
штифтов
11. Удаляем излишек гуттаперчи и пасты
12. Рентген контроль
13. Наложение повязки
Постоянную пломбу накладывают через 1-3 дня, когда
произойдет полное отверждение пасты в канале
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

10. Продолжаем чередовать штифт-спредер до тех


пор, пока спредер не перестанет проникать в канал.
Обычно используем 4-5 штифтов
11. Удаляем излишек гуттаперчи и пасты
12. Рентген контроль
13. Наложение повязки
Постоянную пломбу накладывают через 1-3 дня,
когда произойдет полное отверждение пасты в
канале
СПАСИБО ЗА ПРОСМОТР