Вы находитесь на странице: 1из 7

ЦЕЛЬ МЕХАНИЧЕСКОЙ

ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО
КАНАЛА

Меттодическая разработа №10


Группа: s1710
Студент: Байчева Яна
МЕХАНИЧЕСКАЯ
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:
ЦЕЛЬ:

Механическая обработка предполагает решение следующих


Общепринято, основной эндодонтической целью задач:
лечения корневых каналов является защита
1)механическое устранение очагов инфекции внутри канала
периапикальных тканей и создание барьера
корня зуба (дентикли, тканевой детрит) ;
«апекс зуба-периодонт» для предотвращения или
купирования выхода агентов микрофлоры как со
2) удаление некротизированного и инфицированного дентина со
стороны апикального отверстия, так и стенок корневого канала;
ретроградно, со стороны периодонтальных 3) формирование оптимальной формы корневого канала (!но с
тканей внутрь корневого канала сохранением его естественной кривизны)
4) обеспечение доступа дезинфицирующим ирригантам к
апикальному пространству и повышение эффективности
действия используемых лекарственных средств за счет
расширения узких каналов до минимально допустимого
значения .
5)Сохранение целостности физиологической верхушки
6) Создание апикального упора и необходимую конусность (в
зависимости от тактики лечения врача)
7) Сохранение как можно больше цервикального и корневого
дентина, для исключения ослабления структуры корня
(предотвращение перелома)
1,2)МЕХАНИЧЕСКОЕ УСТРАНЕНИЕ ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ВНУТРИ
КАНАЛА КОРНЯ ЗУБА (ДЕНТИКЛИ, ТКАНЕВОЙ ДЕТРИТ) И С ЕГО
СТЕНОК
Непосредственно механическую обработку осуществляют инструментами для прохождения, расширения и выравнивания корневых каналов, для
удаления мягкого содержимого корневого канала
Ручные
- К-ример (от reaming motion- сверлящее движение). примерно понимаем биомеханику, хотя классически исп. для прохождения
- К-файл (filling motion- пилящее движение) самые универсальные
- Рашпиль  агрессивный, за счет маленьких зубцов расширяет(удалением твердого содержимого) и удаляет мягкое содержимое
- Н-файл (Хедстрем файл) пилящий ,выскабливающий и выравнивающий стенки канала инструмент.
- Ручной Протэйпер
Механические
- Система ProFile
- Система ProTper, ProTeper Universal
- Wave One
- Self-Adjusting File
- Flex Master
- RaCe, BioRace, BT Race
ФОРМИРОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОЙ КРИВИЗНЫ КОРНЕВОГО
КАНАЛА

Желаемой целью всегда является непрерывная конусность, которая содержит в себе первоначальную форму и
кривизну корневого канала . Стандартом, обеспечивающим наилучшее последующее медикаментозное очищение с
сохранением прочностных характеристик тканей зуба являются
-консуность 0.02-0.05 с расширением канала до №30 (если тонкие стенки корня) , до №50, если ткани зуба позволяют

Достигаетсся за счет различной формы поперечных сечений, разной конусности и граней проволки, из которого
изготавливаются стоматологические инструменты.
Классически, после механической обработки канал имеет следующую форму:
1. Устивая (коронковая) треть канала- воронкообразная форма
2. Средняя треть – конусовидная форма
3. Апикальная треть- конусовидная форма, превышающая диаметр первоначального файла, который заклинивался в
области верхушки на 3-4 размера (но не менее №25 по ISO).
4. В области физиологической верхушки должен быть сформирован конусовидный апикальный упор или
«равномерный апикальный конус» . Апикальное отверстие должно сохранять свое ествественное анатомическое
сужение. Широко раскрывать его не реккомендуется
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ
ИРРИГАНТАМ К АПИКАЛЬНОМУ ПРОСТРАНСТВУ И
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙ СТВИЯ
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Обеспечивается расширением и
иссечением инфицированных и
некротизированных тканей.

Некоторые авторы реккомендуют


расширение минимум до размера №50 для
наилучшей дезинфекции, другие авторы
коррегируют конусность  механическая
обработка корневого канала как бы
обеспечивает качество медикаментозной
обработки канала и, как следствие, успеха
и качесвта лечения
СОХРАНЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРХУШКИ
Обеспечивается компетентностью выполнения техники
механической обработки канала:
1) 1) апикально-коронарные (step-back)
2) 2) коронарно-апикальные методики (step-down,
crown-down)
Ошибки:
- Формирование уступов
- Чрезмерное расширение апекса
- Блокада просвета канала дентинными опилками или
мягкими тканями  изм-ие положения физ.сужения
- Апикальная перфорация стенки корневого канала
- Избыточное продольное расширение канала в средней
трети на внутренней кривизне корня
С ОХ РА Н Е Н И Е К А К М О Ж Н О Б ОЛ Ь Ш Е Ц Е Р В И К А Л Ь Н О Г О И К О Р Н Е В О Г О Д Е Н Т И Н А , Д Л Я И С К Л Ю Ч Е Н И Я
О С Л А Б Л Е Н И Я С Т Р У К Т У Р Ы К О Р Н Я ( П Р Е Д О Т В РА Щ Е Н И Е П Е Р Е Л О М А )

Мы стремимся сохранить как можно больше цервикального и


корневого дентина , чтоб не ослабить структуру корня 
предотвращение перелома

В анатомических ииследованиях было показано, что


естственная толщина дентинных стенок может составлять от 1
мм и менее , поэтому выпрямление хода канала может
истончить стенки до критического предела
! Критическая толщина ±0.3 мм