CLIMATERIO

- GINECOLOGÍA -

Y
MENOPAUSI
A
Meneses Ángeles Adriana
Maya Curiel Gregorio
Vizzueth Fabián Gerardo
 Definición

El termino menopausia se refiere al periodo que

sigue un año después de la fecha de la última
mestruación.

El término para climaterio refiere en general al

periodo donde transcurren los últimos años de
vida fértil.
 Factores contribuyentes

• Se observó que el
tabaquismo
acelera la edad de
la menopausia
(unos dos años)
Ambientales, genéticos y
quirurgícos. • Quimioterapia,
radioterapia
pélvica o la
cirugía oávrica
causan inicio
prematuro de la
menopausia
Cambios en la Termoreculación Central

Está relacionado con:

• Bajos niveles de ejercicio
• Tabaquismo
• Altas concentraciones de FSH
• Bajas concentraciones de estradiol
• Aumento en la masa corporal
• Grupo étnico
• Antecedentes de transtorno difórico premenstrual
• Depresión
 Síntomas Vasomotores
• Dura aprox de 1 a 5 minutos
• Cambios en dedos de manos y pies.
• Cambios de. Temperatura que se extiende por
todo el cuerpo
• Diaforesis
• Elevación de presión sistólica
• Aumento en FC
• Presencia de escalofríos
• La temperatura regresa a la normalidad a los
30 min
Estrógenos
• No existe una función muy
importante
• Se sospecha de supresión o
fluctuaciones rápidas en la
concentraición
• La teoría se sutenta con el
síndrome de Turner
Neurotransmisores
• Se puede deber auna fluctuación
entre neurotransmisores las
cualres crean una nueva zona
termoreguladora
 Neurotransmisor
es
Noradrenalina
• Baja la temperatura
• Antes y después aumenta la
concentración plasmática
• Loa medicamentos con
noradrenalina disminuyen los
síntomas vasomotores
Serotonina
• Las fluctuaciones en las
concentraciones de estró- genos
pueden aumentar la sensibilidad
del receptor hipotalámico 5-
HT2A a la serotonina
 Cambios óseos
• Hay dos tipos de hueso:
• Cortical
• Esponjoso

• Hay dos tipos de células

• Osteoclastos
• Osteoblastos
Cambios fisiológicos: peso y distribución de
grasa

Enlentecimient Depósito de grasa

Aumento de peso
o de en abdomen
metabolismo

Mayor riesgo de
Pérdida masa resistencia a
muscular insulina, DM y
cardiopatía
Cambios fisiológicos: dermatológicos
• Causas:
• Degeneración intrínseca
Hiperpigmentación • Fotoenvejecimiento
• Disminución de estrógenos

• Cambios dérmicos por ↓

Arrugas estrógenos:
• Disminución de colágeno
• Reducción de secreción glándulas
Prurito sebáceas
• Pérdida elasticidad
• Menor riego sanguíneo
Cambios fisiológicos: Dentales

Atrofia epitelio bucal Pérdida hueso alveolar

Disminución saliva Aumenta frecuencia de caries

Disminución sensibilidad Pérdida piezas dentales

Cambios fisiológicos: mamarios

Premenopáusicas Posmenopáusica
Supresión estrógenos y
Estrógenos y progesterona
progesterona

Reducción relativa de proliferación

Efectos proliferativos en mamaria con disminución de
estructuras ductales y glandulares volumen y tejido denso es
sustituido por tejido adiposo
Cambios fisiológicos: SNC

NO afecta la
Deterioro con concentració
la edad n o memoria

Descenso
cognitivo

acelerado
Cambios fisiológicos: psicosociales

• Depresión

• Cambios emocionales

• Poca concentración

• Alteraciones de memoria

• Inestabilidad afectiva
Cambios fisiológicos: líbido

Disminución
pensamientos
sexuales

Poca lubricación
vaginal
Cambios fisiológicos: porción inferior de
aparato reproductor
• Receptores de estrógenos

Atrofia Sequedad • Vulva

urogenita vaginal • Vejiga
• Vagina
l • Uretra
• Músculos de piso pélvico
Disfunción • Fascia endopélvica
Dispareunia
orgásmica Sensibilidad a privación de
estrógenos
Cambios fisiológicos: porción inferior de
aparato reproductor Clínica: atrofia vulvovaginal,
sequedad, irritación vaginal,
Encogen paredes vaginales, aplanamiento dispareunia, IVUs recurrentes
Atrofia epitelio vulvar
rugosidades

pH vaginal más alcalino

Disminución grasa subcutánea en labios

Vagina color rosa claro
mayores

Disminución de relación de células

Encogimiento y retracción clítoris y uretra
superficiales y basales

Los Vasos sanguíneos se contraen y

pierden flexibilidad
Cambios fisiológicos: urogenital
Síntomas
Acortamiento uretral

Urgencia Adelgazamiento mucosa

Disuria
urinaria uretral y vesical

Aumenta tasa de prolapso

IVUs de órganos pélvicos
Uretritis
recurrentes
Incontinencia urinaria