FIEBRE DE ORIGEN

DESCONOCIDO
OBJETIVOS
DEFINICION

Medicine (Baltimore) 1961; 40:1.

EPIDEMIOLOGIA

Arch Intern Med 2003; 163:545

EPIDEMIOLOGIA

Medicine (Baltimore). 2007 Jan;86(1):26-38.

EPIDEMIOLOGIA

Uptodate.V 18.1. 2010.

 - Es la infección más común

ETIOLOGIA - Extrapulmonar, miliar o con neumopatia

previa o inmunosupresión
- PPD + en <50% de casos
- BAAR + en expectoración en ¼ de casos
- PCR en sangre, hemocultivos
- Biopsia de ganglio, médula ósea, hígado

- Cultivos negativos en
2-5% de pacientes
-Organismos: - Abdomen o pelvis
- Predisponen:
Coxiella Burnetti
Tropheryma whipplei cirrosis, esteroides,
Brucella, mycoplasma, inmunosupresores, Qx
clamidia, hispoplasma reciente y diabetes.
-Subfrénicos, omento,
legionella, bartonella
haemophilus, saco de Douglas,
actinobacillus, pélvicos y
cardiobacgterium, retroperitoneales.
-La fuente de infección
eikenella, kingella.
-Manifestaciones varia según el absceso
periféricas raras
-Ecocardiografia
transesofagica + en
90% de casos

Medicine (Baltimore). 2007 Jan;86(1):26-38.

ETIOLOGIA

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ETIOLOGIA

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 ETIOLOGIA

- Antibióticos: sulfas, penicilinas,nitrofurantoína,

vancomicina, antimaláricos
- Antihistamínicos H1 y H2
- Anticomiciales: barbitúricos y fenitoína
- Yodados
- AINEs
-Antihipertensivos (hidralazina, metildopa)
- Antiarrítmicos (quinidina, procainamida)
- Antitiorideos
-Quinina(acompaña cocaína o herína inyectada)
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ETIOLOGIA
CAUSAS MENOS COMUNES DE FOD

INFECCIONES NEOPLASIAS ENFERMEDADES MISCELANEAS

SISTEMICAS
Absceso hepático Mixoma atrial Churg-Strauss Enf Behcet
amibiano Leucemia aleucémica SAF Sx fatiga crónica
Brucelosis Carcinoma de colon Hepatitis granulomatosa Desordenes de
Hepatitis crónica activa Sarcoma de Kaposi Vasculitis por regulación de
Citomegalovirus Cancer pulmonar hipersensibilidad temperatura
Abscesos dentales Mieloma múltiple Enf inflamatoria Fiebre por fármacos
Ependidimitis Sarcoma intestinal Ambiental (metale y
Fascioloiasis Panaortitis polimeros)
Artritis gonocócica Sarcoidosis Fiebre facticia
Encefalitis por herpes Sx neuroleptico maligno
simple Embolia pulmonar
Mononucleosis infecciosa Hematomas
Kala azar retroperitoneales
Enf Lyme Tiroiditis
Prostatitis
Pielonefritis
Piometria
Fiebre reumática
Sinusitis
Fiebre tifoidea
Enf Whipple

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 CLASIFICACION
Categoría de FOD Definición Etiologías comunes
Clásica Temperatura >38.3 Infección, neoplasias,
Duración >3 semanas enfermedades de la colágena
Evaluación de al menos 3 consultas o 3 días en
hospital
Nosocomial Temperatura >38.3ºC Entero colitis por Clostridium
Paciente hospitalizado >24 hrs pero sin fiebre difficile, inducida por fármacos,
a la admisión TEP, tromboflebitis séptica,
Evaluación por al menos 3 días sinusitis

Deficiencia Temperatura >38.3ºC Infecciones bacterianas

inmune Neutrófilos <500/mm3 oportunistas, aspergilosis,
(neutropénica) Evaluación por al menos 3 días candidiasis, herpes virus

Asociada a VIH Temperatura >38.3ºC Citomeglaovirus, complejo

Duración de >4 semanas para pacientes Mycobacterium avium-
externos, >3 días en pacientes hospitalizados intracellulare, neumonía por
Infección por VIH confirmada Pneumocystis jirovecci,
inducida por fármacos, Sarcoma
de Kaposi, linfoma.

Am fam Physician 2003; 68:2223-8

ABORDAJE DIAGNOSTICO
Am fam Physician 2003; 68:2223-8