Вы находитесь на странице: 1из 24

Ле к ц и я № 9

Регуляция висцеральных функций организма


Физиология вегетативной нервной системы
План лекции
1. Сравнительная характеристика
соматической и вегетативной НС.
2. Структурно-функциональная
характеристика симпатической и
парасимпатической ВНС.
3. Вегетативные ганглии как центры НС,
вынесенные на периферию.
4. Вегетативные рефлексы и их значение в
клинической практике.
Вегетати́ вная не́ рвная систе́ ма (от
лат. vegetatio — возбуждение, от лат.
vegetativus — растительный), ВНС,
автономная нервная система,
ганглионарная нервная система (от лат.
ganglion — нервный узел), висцеральная
нервная система (от лат. viscera —
внутренности), органная нервная система —
часть нервной системы организма, комплекс
центральных и периферических клеточных
структур, регулирующих функциональный
уровень внутренней среды организма,
необходимый для приспособления организма
к постоянно изменяющимся условиям
внешней среды
Биша (XIX cт.)
Выделил в организме:

Соматические функции (анимальные) Вегетативные функции

Восприятие раздражения и двигательная Обмен веществ и энергии


реакция скелетной мускулатуры (пищеварение, дыхание,
кровообращение) + рост и
размножение

В связи с этим нервную систему разделяют на:

Соматические функции Вегетативная нервная система, которая


регулируются соматической обеспечивает эфферентную иннервацию:
нервной системой, 1) всех внутренних органов;
обеспечивающей сенсорные и
2) сосудов;
моторные функции
3) потовых желез и трофическую
иннервацию скелетной мускулатуры,
рецепторов и самой ЦНС
Сравнительная характеристика
соматической и вегетативной НС
Соматическая НС Вегетативная НС
Структура
По характеру выхода из спинного мозга и ствола мозга:
Равномерное на всем Очаговое:
протяжении краниобульбарный
тораколюмбальный
сакральный
По структуре эфферентной части рефлекторных дуг:
Однонейронная Двухнейронная
(однократный синаптический
перерыв в ганглиях)
Сегментарное распределение Отсутствие сегментарного
иннервации на периферии распределения
Нервные волокна типа А (α, β, Нервные волокна типа В
γ, δ), большой диаметр (преганглионарные) и С
(постганглионарные,
безмиелиновые)
Сравнительная характеристика
соматической и вегетативной НС (продолжение)

Физиологические свойства
Соматическая НС Вегетативная НС

Возбудимость выше Возбудимость меньше:


- лабильность меньше;
- длительная
рефрактерность;
- порог возбуждения
выше;
- хронаксия выше;
Проводимость Проводимость
120 - 70 м/с 3-18 м/с (В)
0,5-3 м/с (С)
Схема рефлекторных дуг

А - соматического рефлекса; Б - вегетативного рефлекса; 1 - рецептор; 2 -


чувствительный нейрон; 3 - центральная нервная система; 4 - двигательный
нейрон; 5 - рабочий орган - мышца, железа; 6 - ассоциативный (вставочный
нейрон); 7 - вегетативный узел (ганглий).
В составе вегетативной нервной системы выделяют
надсегментарный и сегментарный уровни.
Надсегментарный уровень – высшие центры ВНС:
РФ (определяет активность структур ВНС);
Мозжечок (соотношение парасимпатической и
симпатической НС);
Гипоталамус (высший центр);
Лимбическая система (вегетативное обеспечение
эмоций);
Кора больших полушарий (условнорефлекторная
регуляция вегетативных функций).
Сегментарный уровень – структуры в стволе и
спинном мозге.
Морфология парасимпатической нервной системы:

Краниобульбарный отдел:
- средний мозг – III пара ч.м.н.;
- продолговатый мозг – ядра
VII, IX, X пары ч.м.н.
Сакральный отдел: SII, III, IV
(нейрон передних рогов)
Ганглии: вблизи органа или
внутри него
Вблизи органа: III пара ч.м.н. –
ресничный ганглий; ушной
ганглий.
Внутри органа:
интрамуральные ганглии.
Морфология симпатической нервной системы:
Тораколюмбальный

отдел: ThI-XII, LI, II, III, IV


(боковые рога).
Ганглии:
- вертебральные (они же
паравертебральные);
- превертебральные.
В ганглиях
осуществляется
однократный
синаптический
перерыв.
2 пути, связующих спинной мозг
с органом-эффектором:
Нервные волокна от спинного
мозга к truncus sympathicus
(преганглионарное) – rami
communicantes albi;
От ганглия
(постганглионарные) нервные
волокна идут или
самостоятельно к органу-
эффектору, или в составе
смешанного нерва. Тогда путь-
ветвь от truncus sympathicus до
соматического нерва – rami
communicantes grisei.
В симпатической нервной системе ганглии
залегают в симпатическом стволе рядом со спинным мозгом,
преганглионарные волокна короткие,
а постганглионарные - длинные.
Расположение ганглиев

В парасимпатической нервной системе


ганглии расположены непосредственно в органах
(или на подходах к ним), преганглионарные волокна длинные,
13
а постганглионарные – короткие.
Структурные отличия симпатической
и парасимпатической иннервации
Функциональные различия симпатической и
парасимпатической нервных систем
Симпатическая НС Парасимпатическая НС
1. Возбудимость ниже: 1. Возбудимость выше
А) порог выше;
В) лабильность меньше;
С) рефрактерность
дольше;
Д) хронаксия больше.
2. Проводимость 2. Проводимость выше
меньше
3. Медиаторное звено: Медиаторное звено:
- преганглионарное – АХ - преганглионарное – АХ
- постганглионарное – НА - постганглионарное – АХ
Функциональные различия симпатической и
парасимпатической нервных систем (продолжение)
Симпатическая НС Парасимпатическая НС
Антагонисты по регуляторному влиянию на органы и ткани:
- симпатическая НС – эрготропная (обеспечивает
освобождение энергии);
- парасимпатическая НС – трофотропная (обеспечивает
восстановление энергии)
Вместе они обеспечивают адаптационно-трофическую
функцию (Геницинский, Орбели)
По объему иннервации:
Иннервирует все Иннервирует все, кроме:
А) ЦНС; коры надпочечников
Б) крупных сосудов;
В) скелетных мышц;
Г) потовых желез;
Д) матки.
Обзор иннервации и регуляторные эффекты
симпатической нервной системы:
Головной конец От верхних грудных сегментов через верхний шейный ганглий:
тела: 1)К мышце, расширяющей зрачок (m. dilatator iridii);
2)К слюнным железам – уменьшение секреции
Грудная полость: От 5 верхних участков truncus sympathicus или звездчатый ганглий:
1)К сердцу – 4 «+» эффекта;
2)К коронарным артериям – расширение;
К бронхам и бронхиолам – расширение просвета – увеличение
вентиляции легких;

Брюшная полость: От V до VIII грудных узлов образует большой чревный нерв, от IX –


X грудных узлов – малый чревный нерв. Они оба идут в
солнечное сплетение, а через него – к органам брюшной полости:
желудок, 12-перстная кишка, тонкий и толстый кишечник, печень и
поджелудочная железа – угнетение всех функций; увеличение тонуса
мышц сфинктеров.

Иннервация От люмбальных сегментов, транзитом через поясничные узлы


органов малого truncus sympathicus – переключение в нижнем брыжеечном узле
таза: – иннервация матки, половых органов и прямой кишки («+»).
Обзор иннервации и регуляторные эффекты
парасимпатической нервной системы:
Головной конец III пара ч.м.н. – рефлекс сужения зрачка
тела: (через ресничный ганглий)
VII пара ч.м.н. – подчелюстная и подъязычная железы
IX пара ч.м.н. – околоушная железа
Грудная полость: Х пара ч.м.н. – сердце («-»), бронхи («-»), бронхиолы («-»)
– через интрамуральные ганглии

Брюшная полость: Х пара ч.м.н. – расслабляет сфинктеры, увеличивает тонус


гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию,
перистальтику
Иннервация органов В составе тазовых нервов из сакральных сегментов (SI, II, III)
малого таза: спинного мозга – иннервация мочеполовой системы:
усиливает тонус гладких мышц, расслабляет сфинктеры
– парасимпатическое влияние направлено на
опорожнение полых органов (кроме сердца в грудной
полости!)
ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА АДРЕНЕРГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

-все преганглионарные нервные волокна; Постганглионарные волокна


-все двигательные нервные волокна; симпатической нервной системы
-все постганглионарные волокна
парасимпатической НС;
-постганглионарные волокна
симпатической НС к потовым железам,
сосудам и скелетным мышцам

Медиатор – ацетилхолин Медиатор – норадреналин, серотонин,


ДОФамин

Рецепторы – никотинчувствительные и Рецепторы – α- и β-


мускаринчувствительные адренорецепторы (органные рецепторы)
( Н-ХР – в ганглиях, М-ХР – (α1, α2, β1, β2)
органные рецепторы)
Вегетативные ганглии – периферические нервные центры
А) интрамуральные ганглии
В) превертебральные: солнечное сплетение, верхний и нижний
брыжеечные ганглии

Обладают следующими свойствами нервных центров:


мультипликация;
понижающая трансформация;
суммация;
дивергенция и конвергенция.
нет торможения!
Значение: 1) разгружают ЦНС от переработки дополнительной
информации; 2) объективизируют регуляцию внутренних
органов, обеспечивают местные механизмы регуляции
висцеральных функций (интрамуральный ганглий сердца – цетр
кардиокардиальных рефлексов); 3) надежность регуляции
внутренних органов.
КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ
ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ
1. Висцеро-кутанные: зоны Захарьина-Геда
2. Кутанно-висцеральные физиотерапевтические процедуры
(горчичники массаж, ножные ванны,
грязевые ванны,
горчичники)
3. Висцеро-висцеральные: рефлекс Гольца
рефлекс Данини-Ашнера
4. Висцеро-соматические: раздражение внутренних органов
вызывает напряжение поперечно-
полосатых мышц живота
(“доскообразный живот”)
Зоны Захарьина-Геда
Спасибо за внимание!