ГБПОУ РС(Я)

Якутский медицинский колледж

Лекция № 4
Тема: «Нарушение кровообращения и
лимфообращения»

Составила: преподаватель
УД «Основы
.
патологии»
ААлексеева Елена Геннадиевна
 План лекции:

1. Общая характеристика системы кровообращения

2. Нарушения центрального кровообращения
3. Нарушения периферического кровообращения:
1) Артериальная гиперемия
2) Венозная гиперемия
3) Ишемия
4) Тромбоз
5) Эмболия
4. Нарушения микроциркуляции
5. Нарушения лимфообращения
 ЦЕН
Общая Т РА Л Ь Н О Е Ксистемы
характеристика РО ВО О Б РА Щ Е Н И Е
кровообращения
– в кл юч а е т с е рд це и к ру пные с о суд ы: а о рту, со нны е а рт е р ии,
пол ые ве ны и во ротну ю ве ну;
– о бе с печ ивае т д в иже ние кр о в и и о пр ед е ля е т напр а вле ние то ка
кр о в и

П Е Р И Ф Е Р И Ч Е С К О Е К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Е
(РЕГИОНАРНОЕ)
– в кл юч а е т м е нее кру пны е а рт е р ии и вены , к р о во с на бжа ю щ ие
о р га ны

М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Т О Р Н О Е К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Е
( М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И Я )
– в кл юч а е т м е льч а йш ие с о суд ы т ка не й: а рт ер иолы ,
пр е капил ля р ы, капилля р ы , по с ткапилл я р ы , ве нул ы и а рте р иол о -
капил л я р ные ш у нт ы
– о бе с печ ивае т о бм е н ве щ е с т в м е жд у к р о в ью и т ка ня м и
( т ка не во й и к ле точ ны й м е т аб ол изм )
 Нарушения центрального кровообращения
Причины
Нарушение работы Снижение сосудистого
сердца тонуса
развивается Н Е Д О С Т АТ О Ч Н О С Т Ь
К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Я

КО М П Е Н С И Р О ВА Н Н А Я О б на руж ива е т с я толь ко во

в р е м я ф изич е с ко й на гру зк и

Д Е КО М П Е Н С И Р О ВА Н Н А Я П р оя вл я е т с я в с о с тоя нии
покоя

Признаки недостаточности кровообращения:

одышка, сердцебиение, бледно сть кожи, цианоз,
отёки
 Нарушения периферического кровообращения
В о з н и к а ю т в р е з ул ьт а т е
нарушения цент ра льного кровообращения

Ф о рм ы
н а р у ш е н и я п е р и ф е р и ч е с ко г о к р о в о о б р а щ е н и я

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

ИШЕМИЯ

ТРОМБОЗ ЭМБОЛИЯ
 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

Увеличение кровенаполнения органа вследствие

повышенного притока крови по артериям
В зависимо сти от причины выделяют 2 вида:
Виды: Во зника е т пр и у сил е нно й
::Ф И З И О Л О Г И Ч Е С К А Я р а б от е о р га на

В о зника ет пр и во спа ле нии, ожоге ,

П АТ О Л О Г И Ч Е С К А Я
нару ш е нии инне рва ции о р га на , пр и
э нд о кр инны х за б оле ва ния х
Признаки
П П о кр а с не ние кожи и с л из ис ты х о б олоч е к
Уве лич ива е т с я напр я же ние ткани – ту рго р Ус ил ива ет с я
пульс а ция с о суд о в

ЗначениеПр П р ивод ит к ул у ч ш ению о бм е на ве щ е с т в Може т

с по с о б с т во ват ь р ас пр о с т р а не нию инф е кции, пр иве с т и к
к р о во из лия нию
 ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

Увеличение кровенаполнения органа вследствие

затруднения оттока крови по венам

Причины
П ри чин ы Заболевания сердца
Патология органов дыхания и грудной клетки

Признаки
П Цианоз кожи и слизистых оболочек
Увеличение размеров органа в результате отёка
Со суды расширены и извиты; венозный стаз
Понижает ся температура органа

Значение
значение Приводит к гипоксии, ацидозу в тканях.
Возникают отёки , дистрофии и склероз в
паренхиматозных органах. Приводит к развитию
асцит а. Спо собствует образованию тромбов.
 ИШЕМИЯ
Уменьшение кровенаполнения органа вследствие
снижения притока крови по артериям
Причины
П ри чин ы Спазм со судов – ангио спазм
Закупорка со суда тромбом, эмболом – обтурация
Сдавление со суда опухолью – компре ссия

Признаки
П В зоне ишемии ткань становится бледной,
замедлен кровоток, слабая пульсация артерий,
снижена температура. Возникают паре стезии.

Значение
Она Приводит к о строй гипоксии, ацидозу в
тканях. Вследствие ишемии может развиться некроз
участка ткани – инфаркт.
 Виды инфаркта
Б Е Л Ы Й И Н ФА Р К Т
– в зо ну иш е м ии кр о в ь не по с ту па е т
– во з ника е т в ор га на х с о с л а б о р а з в иты м кол лате р а л ьны м
кр о во о б р а щ е ние м
Развивается в селезёнке
К РА С Н Ы Й И Н Ф А Р К Т
– в зо ну иш е м ии по об р азо ва в ш им с я колл ат е р а л я м по с ту па ет
кр о в ь, э р ит р о циты в ыход я т из с о суд о в в нек р от изир о ва нну ю
тка нь
Возникает в лёгких, кишечнике

Б Е Л Ы Й И Н Ф А Р К Т С К РА С Н Ы М В Е Н Ч И К О М
–по периферии инфаркта со суды расширены,
возникают кровоизлияния (геморрагии)
Возникает в сердце, почках
 ТРОМБОЗ
Проце сс прижизненного свёртывания крови в про свете
со суда или в поло сти сердца, препятствующий
кровотоку
И зм е не ния с о суд ис то й с те нк и
Причины И зм е не ния с во йс тв кр о в и
Р а с с т р о йст ва кр овото ка

БЕЛЫЕ Виды тромбов КРАСНЫЕ

состоят из лейкоцитов, состоят из лейкоцитов,
тромбоцитов, фибрина тромбоцитов, фибрина и
СМЕШАННЫЕ эритроцитов
имеют белую головку и красный хвост

ПРИСТЕНОЧНЫЕ ОБТУРИРУЮЩИЕ
уменьшают просвет сосуда закрывают просвет сосуда
 Стадии образования тромба
С О С У Д И С ТА Я
–в зоне повреждения со судистой стенки возникает
спазм со суда; из повреждённых клеток выходят
биологиче ски активные веще ства, изменяющие
свойства тромбоцитов
Т Р О М Б О Ц И ТА Р Н А Я
–у зоны повреждения скапливаются тромбоциты,
приклеиваются к стенке, склеиваются между собой и
разрушаются; из них выходят тромбоцитарные
факторы свёртывания крови
ПЛАЗМЕННАЯ
–активируются плазменные факторы свёртывания
крови; в результате фибриноген превращается в
фибрин, его нити окутывают приклеивающие ся к
стенке форменные элементы крови
 Исходы тромбоза

О Р ГА Н И З А Ц И Я И К А Н А Л И З А Ц И Я Т Р О М Б А
–прорастание тромба соединительной тканью и
формирование в нём канала с во сстановлением
про света со суда

РА С П Л А В Л Е Н И Е Т Р О М Б А
–в тромбе развивается во спаление, с его
расплавлением и распро странением инфекции с током
крови

ОТРЫВ ТРОМБА
–зано с тромба с током крови в различные органы с
развитием в них инфаркта
 ЭМБОЛИЯ
П р о це с с пе ре но с а кр о в ью ил и л им ф о й ч а с т иц, не
вс т р еч а ю щихс я в но рм е , з а ку по р ка им и с о суд о в

В з а в исим о с т и от пр ич ины в ыд е л я ют в ид ы эм б ол ии:

В О ЗД У Ш Н А Я Во зника е т пр и р а не нии к ру пных с о суд о в
Во зника е т в б а р о ка м е р ах , у вод ол а зо в , в
ГА З О ВА Я с а м ол ёт а х с на ру ш енно й ге рм е тиз ацие й
Во зникае т пр и ва р ико зном р а с ш ир е нии
Т Р О М Б Э М Б ОЛ И Я
ве н, ат е р о ск ле р о з е, э нд о ка рд ит ах

Ж И Р О ВА Я Во зника е т пр и пер е л ом е т рубч ат ых ко с т ей,

р а зм о зже нии под кожно й кл е тч ат ки
КЛЕТОЧНАЯ Во зника е т пр и зл о кач е с тве нных о пу хол я х ,
с по со б с т вуе т м е т а с т аз ир о ва нию
МИКРОБНАЯ Во зника е т пр и пер е но с е с гу с т ко в с кл е е нных
м икр о о р га низм о в пр и с е пс ис е
Э М Б ОЛ И Я И Н О Р ОД Н Ы М И пул я м и, о с кол ка м и
ТЕЛАМИ
 Нарушения микроциркуляции
В Н У Т Р И С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я
М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–нарушение ламинарно сти кровотока и реологиче ских
свойств крови, сладж, стаз крови

С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–повышение проницаемо сти мембран и выход из
кровено сного русла форменных элементов крови и
крупномолекулярных белков, происходит диапедез
эрит роцитов, возникают кровоизлияния

В Н Е С О С У Д И С Т Ы Е Н А РУ Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–возникают при нарушении иннервации со судов, при
во спалении, аллергии, повреждении ткани с
высвобождением гистамина и других биологиче ски
активных веще ств
• Стаз – это остановка кровотока в
результате нарушения свойств крови
и изменений сосудистой стенки.
• Причинами стаза являются:
инфекции, интоксикации, шок,
длительное искусственное
кровообращение, воздействие
физических, в том числе
температурных, факторов.
• Сладж – (самый маленький капилляр) это
агрегация (склеивание эритроцитов в виде
«монетных столбиков»).
• Причинами стаджа являются:
нарушения центральной и региональной
гемодинамики, повышение вязкости крови
и повреждение стенок микрососудов.
 НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

• Среди нарушений лимфообращения

основную роль играют лимфатическая
недостаточность и лимфостаз.
Лимфатическая недостаточность –
состояние, при котором интенсивность
образования лимфы превышает
способность лимфатических сосудов
транспортировать ее в венозную систему.
• Выделяют следующие виды
недостаточности лимфатической
системы:
-Механическая недостаточность
-Динамическая недостаточность
-Резорбционная недостаточность
• Лимфостаз – остановка тока лимфы,
что происходит при недостаточности
лимфатической системы вне
зависимости от механизма ее
развития.
Последствием лимфостаза является
лимфатический отек – лимфедема.
Длительный застой лимфы
способствует активации фибробласти
и разрастанию соединительной ткани,
что приводит к склерозу органов.
Спасибо за внимание!