с грубыми резчайшее тахипноэ 40 или 160 уд/мин чрезвычайно высокая резкая гипертермия
нарушениями свыше артериальная 39-39,9°С
40 дых/мин гипертензия 222/120
мм.рт.ст. и выше,
гипотония
максимальное
давление не выше
70мм. рт. ст.
с критическими поверхностное пульс на периферических гипертермии 40°С и
нарушениями неравномерное, артериях не выше
прерывистое дыхание сосчитывается,
менее 8 или больше 40 определяется на сонной
дых/мин артерии
Причинами прекращения сердечной
деятельности (остановки сердца) могут быть:
Инфаркт миокарда, различные нарушения
ритма сердца, массивное кровотечение,
утопление, поражение электрическим током,
острые отравления, аллергические реакции,
производственные, автодорожные и бытовые
травмы и др.
При остановке сердца наступает остановка
дыхания, частой причиной остановки дыхания
является удушье (асфиксия).
Предагональное состояние-
Пострадавший заторможен, отмечается
выраженная одышка, кожные покровы
бледные, цианотичные, артериальное
давление низкое (60—70 мм рт. ст.) или не
определяется совсем, слабый частый пульс.
Агония (греч Аопiа- борьба)- этап процесса
умирания, предшествующий клинической
смерти, и характеризующийся
возбуждением центров продолговатого
мозга, сопровождается агональным
дыханием с редкими дыхательными
движениями- короткими, глубокими,
судорожными.
Клиническая смерть - отсутствие
видимых признаков жизни (сердечная
недостаточность, дыхание), угасание
функций ЦНС, но продолжают обменные
процессы в тканях, следовательно,
возможна реанимация. Длится несколько
минут примерно 5 – 7 мин.
Биологически смерть - необратимое
прекращение физиологических процессов в
органах и тканях, реанимация невозможна.
Признаки: нет самостоятельных движений
сокращений сердца и пульса на крупных
артериях, нет дыхания, нет реакции на
болевые раздражители, нет роговичного
рефлекса, наблюдается максимальное
расширение зрачков и отсутствие их
реакции на свет.
Как же можно отличить биологическую смерть,
когда реанимация невозможна и клиническую
смерть, когда реанимация еще возможна?
ПОЧЕМУ ПОСТРАДАВШИЕ В
СОСТОЯНИИ КОМЫ, ЛЕЖАЩИЕ НА
СПИНЕ, ЧАСТО ПОГИБАЮТ В
ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ПОСЛЕ ПОТЕРИ
СОЗНАНИЯ?
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
ПОРАЖЕНИИ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.
Ситуационная задача:
Во время ремонта электроприбора произошел сильный разряд
электрического тока. Пострадавший потерял сознание и упал.
Его рука продолжает крепко сжимать пучок проводов. Лицо
искажено судорогой.
Классификация кровотечений:
I. По виду повреждённого сосуда:
артериальные, венозные, капиллярные, смешанные
II. По направлению кровотечения:
внутренние, наружные, внутритканевые
III. По срокам:
первичные – непосредственный результат ранения;
вторичные – вследствие гнойного расплавления стенки
сосуда,
вымывания тромба, прорыва гематомы
IV. По кратности:
однократное, повторное
Характеристика кровотечений:
Артериальное – кровь ярко-красного цвета, изливается
в виде пульсирующего фонтанчика;
Венозное – менее интенсивно, тёмно-вишнёвого цвета,
вытекает медленно;
Капиллярное – кровь по цвету средняя между
артериальной и венозной, вытекает каплями;
Паренхиматозное – кровотечение из внутренних
органов (селезёнки, печени, почек).
Способы временной остановки кровотечения:
наложение давящей повязки;
наложение кровоостанавливающего жгута;
пальцевое прижатие артерии;
фиксация конечности в определённом
положении.
Техника наложения кровоостанавливающего жгута:
• перед наложением жгута конечности придают
возвышенное положение;
• жгут накладывают выше раны;
• жгут не накладывается на голое тело;
• затягивают жгут до остановки кровотечения;
• туры жгута должны ложиться рядом друг с другом не
ущемляя кожи;
• первый тур должен быть наиболее тугим, следующие
с наименьшим натяжением;
• в холодное время года конечность утепляется;
• под жгут вкладывается записка с указанием даты,
времени наложения жгута, фамилией спасателя;
• общее время наложения жгута зимой 1 час (30мин+30 мин).
летом 1час 30 мин (45 мин+ 45 мин)
1.
Прижать большим пальцем
один конец жгута к плечу, а
другой растянуть с
максимальным усилием.
2.
Обернуть растянутый жгут
вокруг руки и прижать его
большим пальцем к плечу.
Резиновая петля-застёжка,
которую надо обернуть вокруг
жгута и закрепить конец
3.
Наложить следующие
витки жгута с меньшим
усилием. Обернуть
петлю – застёжку вокруг
жгута и зацепить за его
свободный конец.
4. Вложить записку о
времени наложения
жгута под резинку петли.
Ещё раз проконтролиро-
вать отсутствие пульса
на лучевой артерии.
Схема расположения точек прижатия артерий и
наложения кровоостанавливающих жгутов
Артерии
Точка пережатия предплечья
артерий предплечья
Артерии пальцев
1.
Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже
паховой складки
2.
Наложить жгут на бедро (через гладкий твёрдый предмет, например
валик бинта) и убедиться, что у лодыжки исчез пульс. Вложить
записку с указанием времени наложения жгута.
1.
Усадить пострадавшего и положить его раненую руку
себе на плечо. Прижать плечевую артерию к плечевой
кости выше раны.
2. Наложить жгут на поднятой вверх руке и убедиться
в отсутствии пульса на лучевой артерии.
При ранении шеи смерть может наступить в течение 5-7 с из-за попадания воздуха в
вены, из-за отрицательного давления. Любое нарушение целостности венозное
кровотечение приводит к всасыванию воздуха в кровеносное русло и закупорке
воздушной пробкой сосудов мозга и др. органов.
При ранении сонной артерии смерть наступает в течение 5-7 мин. При
этом пострадавший, умирая, как бы засыпает (возможно, так и возникло
название этих артерий).
Следует наклонить
голову вперёд и
обязательно сплёвывать
затекающую в рот кровь
в тарелку. Глотание
крови может
вызвать рвоту!
2.
Приложить холод к переносице