Gleise Nascimento Machado

Conceito:
 A Osteomielite é um processo
inflamatório agudo ou crônico do tecido
ósseo e/ou tecidos moles circundantes,
Todos os tipos de organismo, incluindo
vírus,fungos, parasitas e bactérias,
podem produzir osteomielite, mas os
mais frequentes são certas bactérias
piogênicas (Stafilococcus aureus) e as
micobactérias (Pseudomonas e
Klebsiella).
 Osteomielite
piogênica-

 Osteomielite
tuberculosa-
Durante este processo a matriz óssea é:
 Destruído por enzimas proteolíticas.
 Necrosado por obliteração vascular.
 Descalcificado pela inatividade do paciente
e pelo processo inflamatório.
 Ativamente reabsorvido pelos
osteoclastos.
 Ativamente reconstituído pelos
osteoblastos
Causas:

 Através de infecções originadas em lesões cirúrgicas ou

acidentais;
 Através de partes infectadas do corpo que aumentam a
sua área afetada, atingindo os ossos;
Sinais e sintomas:
 dor nos ossos
 sensibilidade óssea
 inchaço local e calor (inchaço facial)
 febre
 náusea
 desconforto geral, inquietude ou mal-estar
 drenagem de pus através da pele nas infecções crônicas
Sintomas adicionais que podem estar associados a esta doença:
 sudorese excessiva
 calafrios
 dor nas costas, lombar
 inchaço do tornozelo, dos pés e da perna
Diagnóstico:
 Radiografias convencionais e complementadas:
 Tomografia computadorizada (TC);
 Ressonância magnética (RM);
 Cintilografia óssea;
 Deve-se tomar atenção com outras patologias que podem
apresentar aspecto radiográfico semelhante;
 Cultura do sangue ou do pus;
 Hemograma;
 Biópsia da lesão.
Tratamento:

 Antiinflamatórios;
 Analgésicos.
 Antibioticoterapia ;
 Procedimentos cirúrgicos.
Cuidados de enfermagem:
 Promover ambiente confortável e tranquilo;
 Administrar medicamento sob prescrição;
 Orientar o paciente a aceitação da dieta líquida e
alimentar;
 Incentivar aos exercícios nas partes não afetadas;
 Atentar para ferida cirurgica e sinais de infecção;
 Orientar o paciente sobre a adesão ao tratamento.
O câncer é um desequilíbrio entre a
proliferação celular e a diferenciação celular.
 Primário;
 Secundários
;
 Malignos;
 Benignos.
Características Benignos Malignos

Diferenciação Sim Alguma perda

Crescimento Lento Rápido
Invasão Não Sim
Metástases Não Sim
 As células que cresceram além do normal são
iguais àquelas em volta, permanecem reunidas e
crescem muito devagar.

 Osteoma
 Condroma
 Osteoblastoma
 Ascélulas têm tamanhos diferentes
e seus núcleos são deformados.
Além disso, infiltram-se e
multiplicam-se entre as normais.

 Tumor de Ewing;
 Osteossarcoma-óssea;
 Condrosarcoma- Cartilagem;
 Raios X ;
 Tomografia (TC) e
Ressonância Magnética
(RM) ;
 Microscopia simples;
 Imunocitoquímica;
 Citogenética e biologia
molecular
 Cirurgia de Salvamento de Membros;

 Amputação;

 Radioterapia;

 Tratamento sistémico (quimioterapia).

 Presença ou ausência de metástase clinicamente evidente ao
diagnóstico. Quando presentes, há uma diminuição da sobrevida de
50% a 70% para menos de 30%;

 Localização: algumas apresentações podem não só dificultar o

diagnóstico precoce como tornar o acesso cirúrgico um grande
desafio. São os casos de apresentações pélvicas. Quando o tumor está
em extremidade distal ou em costela, os tumores são em geral
precocemente visíveis e de acesso cirúrgico mais fácil;
 Tamanho do tumor: representam uma maior dificuldade de ressecção
cirúrgica e maior possibilidade de já terem se disseminado;

 Idade ao diagnóstico: quanto menor a idade, melhor é o prognóstico;

 Promover ambiente tranqüilo ao paciente;
 Ajudar ao paciente a movimentar-se;
 Administrar medicações prescritas;
 Orientar o paciente para evitar quedas;
 Apoiar articulações ao mudar a posição do
paciente;
 Responder dúvidas do paciente sobre o
tratamento.