Вы находитесь на странице: 1из 67

Организация лечебно-

профилактических
мероприятий в частях ВВС

Старший преподаватель кафедры ОТМС


полковник м\с Валерий Александрович
Слободяник
Содержание

1. Содержание лечебно-профилактических
мероприятий.
2. Организация диспансеризации
военнослужащих. Содержание работы
начальника медицинской службы
соединения по организации
диспансеризации военнослужащих.
3. Организация санаторно-курортного
обеспечения в ВС РФ.
4. Организация военно-врачебной экспертизы
в ВС РФ.
Лечебно-профилактические мероприятия
представляют собой систему мер,
проводимых в ВС РФ по сохранению и
укреплению здоровья военнослужащих,
предупреждению и снижению их
заболеваемости, трудопотерь и
увольняемости с военной службы по
болезни, своевременному выявлению
заболевших, оказанию им медицинской
помощи и лечению, быстрейшему
восстановлению их здоровья.
Сохранение и укрепление здоровья
военнослужащих достигается
(УВС, ст. 327):
• проведением командирами и начальниками
мероприятий по оздоровлению условий
службы и быта;
• систематическим их закаливанием,
регулярными занятиями физической
подготовкой и спортом;
• осуществлением санитарно-
эпидемиологического надзора, санитарно-
противоэпидемических (профилактических) и
лечебно-профилактических мероприятий.
Важнейшими направлениями деятельности
командиров (начальников) по оздоровлению условий
службы и быта военнослужащих являются:
• установление и своевременное доведение до военнослужащих
необходимых требований безопасности при проведении занятий;

• строгое выполнение санитарных норм и требований воинских


уставов по размещению военнослужащих, организации их
питания, водоснабжения, материального и бытового обеспечения;

• организация точного выполнения распорядка дня и регламента


служебного времени;

• своевременное и полное доведение до каждого


военнослужащего положенных норм довольствия;

• устранение или снижение до установленных пределов влияния


вредных факторов на здоровье военнослужащих, проведение
мероприятий по оздоровлению экологической обстановки в
районе расположения воинской части (подразделения).
Основными лечебно-
профилактическими мероприятиями
являются:
1. диспансеризация военнослужащих;
2. своевременное выявление заболевших
военнослужащих и оказание им необходимой
медицинской помощи, их амбулаторное,
стационарное лечение и медицинская
реабилитация, обеспечение личного состава
протезно-ортопедическими изделиями;
3. проведение медицинской реабилитации;
4. санаторно-курортное лечение и организованный
отдых военнослужащих;
5. организация донорства;
6. патологоанатомическая работа;
Лечебно-профилактические мероприятия
планируются и организуются на основе
анализа:
• причин заболеваемости
• уровня заболеваемости
• структуры заболеваемости
• трудопотерь
• увольняемости военнослужащих
• оценки эффективности мероприятий по
охране здоровья личного состава
• учета условий службы и быта
• санитарно-эпидемического состояния
войск
Диспансеризация
представляет собой научно
обоснованную систему
профилактических и лечебно-
диагностических мероприятий,
направленных на сохранение,
укрепление и восстановление
здоровья человека.
Диспансеризация военнослужащих включает
проведение следующих мероприятий:
• медицинский контроль за состоянием здоровья
военнослужащих;
• активное раннее выявление заболеваний, преморбидных
состояний, факторов повышенного риска их возникновения,
а также военнослужащих, имеющих отклонение от нормы в
состоянии здоровья;
• изучение условий военной службы и выявление факторов,
отрицательно влияющих на состояние здоровья человека;
• разработку мероприятий, направленных на оздоровление
условий военной службы и быта личного состава, и
осуществление контроля за их выполнением;
• проведение плановых лечебно-профилактических
мероприятий;
• систематический анализ состояния здоровья
военнослужащих, качества и эффективности
диспансеризации, разработку и осуществление
мероприятий по ее совершенствованию;
Медицинский контроль за состоянием
здоровья личного состава
1. Углубленное медицинское обследование
военнослужащих
• Военнослужащих по призыву, вновь прибывших в
часть
• Военнослужащих по призыву
• Военнослужащих, проходящих службу по контракту
2. Контрольное медицинское обследование
военнослужащих
• Офицеров, не подлежащих диспансерному
динамическому наблюдению
• Офицеров, вновь прибывших в воинскую часть
• Военнослужащих, состоящих под диспансерным
динамическим наблюдением
Медицинский контроль за состоянием
здоровья личного состава (продолжение)
3. Медицинские осмотры военнослужащих
• Перед проведением профилактических прививок
• Личного, назначенного в наряд по столовой
• В бане перед помывкой
• Водителей
• Военнослужащих, проходящих военную службу по призыву,
вновь прибывших в часть, а также возвратившихся из
отпусков, командировок, лечебных учреждений по
выздоровлении
• Участников спортивных соревнований
• Перед заступлением на боевое дежурство
• Военнослужащих, работа которых связана с воздействием
неблагоприятных факторов
• Лиц, находящихся под диспансерном динамическом
наблюдением
• Лиц, постоянно работающих в столовых, на
продовольственных складах, объектах водоснабжения,
пекарнях, прачечных, и санитаров
Медицинский контроль за состоянием
здоровья личного состава (продолжение)
4. Ежедневное медицинское наблюдение за военнослужащими
• Во время учений, занятий, работ
• Во время утренних осмотров
• Во время вечерних проверок
• Во время спортивных и других мероприятий, проводимых в
части
5. Диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими
• За лицами, имеющими хронические заболевания и
отнесенными к III (частично II) группе состояния здоровья
• За лицами, имеющими повышенный риск возникновения
заболеваний
• За лицами, перенесшими некоторые острые заболевания,
тяжелые травмы, операции
• За лицами, подвергающимися воздействию профессиональных
вредных факторов военной службы
Углубленные медицинские обследования военнослужащих
по призыву, вновь прибывших в часть, проводится в
течение двух недель со дня их прибытия.
Основными задачами УМО являются:

• оценка состояния здоровья и питания военнослужащих в целях


наиболее рационального распределения их по подразделениям и
военным специальностям;
• активное выявление инфекционных больных, представляющих
опасность для личного состава – для их последующей изоляции и
стационарного лечения;
• выявление лиц с указанием в анамнезе на перенесенные психические
расстройства, заболевания и травмы головного мозга, плохую
успеваемость в школе, склонность к употреблению алкоголя,
наркотических и токсических веществ – для последующего
обследования психиатром (психоневрологом), психофизиологом,
психологом;
• выявление лиц, имеющих хронические болезни различных органов и
систем, перенесших острые заболевания (ревматизм, вирусный
гепатит, туберкулез, гломерулонефрит и др.), а также значительные
нормативные отклонения массы тела (недостаточное питание,
ожирение II-IV ст.), – для дополнительного медицинского
обследования, проведения диспансерного динамического
наблюдения и необходимых лечебно-профилактических мероприятий
Обязательный объем углубленного
медицинского обследования военнослужащих по
призыву, вновь прибывших в часть, включает:
• медицинское обследование врачом части;
• осмотр стоматологом
• антропометрию (определение массы тела, роста,
окружности грудной клетки и живота,
спирометрию, динамометрию)
• определение индивидуальной оценки состояния
питания
• флюорографию органов грудной клетки
• по медицинским показаниям могут проводиться и
другие исследования, консультации у
специалистов
Углубленные медицинские обследования
военнослужащих по призыву проводится 2
раза в год - перед началом летнего и
зимнего периодов обучения.
Основными задачами углубленного
медицинского обследования является:
• раннее выявление заболеваний
• раннее выявление преморбидных
состояний
• факторов повышенного риска
возникновения заболеваний
• оценка состояния здоровья
• назначение нуждающимся лечебно-
оздоровительных мероприятий
Обязательный объем обследования
включает:
• медицинское обследование врачом части;
• осмотр стоматологом
• антропометрию (определение массы тела,
роста, окружности грудной клетки и живота,
спирометрию, динамометрию)
• определение индивидуальной оценки
состояния питания
• флюорографию органов грудной клетки
• по медицинским показаниям проводятся
лабораторные, функциональные и другие
исследования
Углубленное медицинское обследование
военнослужащие, проходящие службу по контракту,
проходят 1 раз в год, как правило, в IV квартале.
• УМО военнослужащих, не состоящих под диспансерным
динамическим наблюдением, проводит врач части
• Военнослужащие, состоящие под диспансерным
динамическим наблюдением, проходят обследование с
обязательным участием врачей-специалистов лечебно-
профилактических учреждений по индивидуальным планам,
разрабатываемым начальником медицинской службы части с
учетом рекомендаций врачей-специалистов
• Отдельные категории офицеров из числа руководящего
состава проходят углубленное медицинское обследование в
стационарных условиях (в госпиталях) в течение 5 дней, а при
необходимости – и в более продолжительные сроки
• От УМО освобождаются военнослужащие, которым в текущем
году проводилось медицинское обследование в ходе
стационарного лечения в госпитале.
Обязательный объем углубленного
медицинского обследования включает:
• Антропометрию
• флюорографию органов грудной клетки
• общие анализы крови и мочи
• лицам старше 40 лет – определение концентрации глюкозы,
общего холестерина, триглицеридов в крови
• электрокардиографическое исследование – один раз в два
года, а лицам старше 40 лет – ежегодно
• при подозрении на ишемическую болезнь сердца - ЭКГ с
нагрузочной пробой
• измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет –
один раз в два года; осмотр стоматологом
• при выявлении у военнослужащих жалоб на состояние
здоровья, факторов профессионального риска, проявлений
заболеваний врач части проводит им необходимые
дополнительные лабораторные, инструментальные
исследования, консультирует их у соответствующих
специалистов.
По окончании углубленного
медицинского обследования
начальник медицинской службы части
определяет
• диагноз основного и сопутствующих
заболеваний
• группу состояния здоровья
• выносит заключение о
необходимости диспансерного
динамического наблюдения
• проведения конкретных лечебно-
профилактических мероприятий.
В зависимости от состояния здоровья
военнослужащие распределяются на три группы:
• в 1-ю группу – (здоровые) включаются
военнослужащие, не имеющие каких-либо заболеваний или
имеющие некоторые отклонения в состоянии здоровья без
тенденции к прогрессированию и не влияющие на их
способность выполнять обязанности военной службы.
• во вторую 2-ю группу (практически здоровые)
включаются лица, которые имеют хронические
заболевания без нарушения функций органов и систем или
с редкими обострениями, не ограничивающие способность
выполнять обязанности военной службы.
• в 3-ю группу (имеющие хронические заболевания)
включаются военнослужащие, имеющие хронические
заболевания с умеренными нарушениями функций органов
и систем, периодическими обострениями, и снижением
работоспособности.
Медицинские осмотры военнослужащих
имеют целью:

1. своевременное выявление
• заболеваний
• травм
• расстройств личности
• алкогольного (наркотического) опьянения
• суицидальных намерений
2. контроль за состоянием здоровья
военнослужащих
Военнослужащим, находящимся под диспансерным динамическим
наблюдением, могут быть назначены следующие лечебно-
профилактические мероприятия:
• кратковременное освобождение от физической подготовки, спортивных
соревнований, внутренней, караульной службы, наружных работ и занятий в
холодное время года, парашютных прыжков и др.;
• направление на ВВК для решения вопроса о предоставлении отпуска по
болезни или освобождении от обязанностей военной службы;
• амбулаторное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое) при части,
в гарнизонной поликлинике;
• стационарное лечение, в т.ч., противорецидивное, в лазарете медицинского
пункта, гарнизонном госпитале;
• представление на ВВК лиц с хроническими заболеваниями для решения
вопроса о возможности продолжения работы в условиях воздействия
профессиональных вредностей;
• дополнительное амбулаторное или стационарное обследование,
консультации специалистов, лабораторные, функциональные,
рентгенологические исследования, другие инструментальные исследования
по медицинским показаниям;
• рекомендации по изменению характера военного труда, соблюдению
здорового образа жизни (спорт, физподготовка, режим труда и отдыха,
питание, избавление от вредных привычек);
• санация очагов инфекции, назначение диетического питания,
дополнительного, лечебно-профилактического питания.
Военнослужащим, проходящим военную
службу по контракту, кроме того, могут быть
назначены:

• санаторно-курортное лечение;
• представление на ВВК для решения
вопроса о переводе в другой
климатический район;
• рекомендации по соблюдению
регламента служебного времени и
распорядка дня.
Медицинский контроль за состоянием здоровья
военнослужащих-женщин
• Для своевременного выявления гинекологических и
венерических заболеваний, а также беременности
военнослужащие-женщины проходят осмотр
гинекологом два раза в год
• Беременные женщины находятся под наблюдением
гинеколога. (при неосложненном течении
беременности до 20 недель – один раз в месяц, до
30 недель – один раз в две недели, в более поздние
сроки беременности – еженедельно)
• На основании справки, выданной гинекологом, о
сроке беременности военнослужащие-женщины на
период беременности и кормления грудью
освобождаются от несения нарядов, строевой и
физической подготовки и переводятся на работы,
исключающие воздействие профессиональных
вредностей.
Организация медицинского контроля за состоянием
здоровья летного состава
Медицинское освидетельствование во врачебно-летных
комиссиях:
I. Плановое медицинское освидетельствование
1. Амбулаторное медицинское освидетельствование
(ежегодно)
2. Стационарное медицинское освидетельствование
• Летчиков и штурманов, достигших возраста 30 лет
• Летчиков и штурманов, признанных годными к летной работе
без применения статей Расписания болезней,
предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной
работе, – через три года на четвертый
• Летчиков и штурманов, признанных годными к летной работе с
применением статей Расписания болезней,
предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной
работе, – через два года на третий
II. Внеочередное медицинское освидетельствование
• Летного состава при изменении в состоянии здоровья,
требующем уточнения диагноза или экспертного заключения
(стационарно)
Организация медицинского контроля за
состоянием здоровья летного состава
(продолжение)

Медицинский контроль в период


подготовки и проведения полетов
• Индивидуальный опрос
• Предполетный медицинский осмотр
• Меж- и послеполетный медицинский
осмотр (при необходимости)
Организация медицинского контроля за состоянием
здоровья летного состава (продолжение)
Медицинский контроль в межкомиссионный период
1. Медицинский осмотр летного состава после отпусков, командировок и лечения
2. Ежемесячный медицинский осмотр
• Летного состава, переучивающегося на новую авиационную технику,-в первые три
месяца
• Летного состава, вновь прибывшего в часть-в первые три месяца
• Летного состава морской авиации ВМФ во время дальних походов
3. Периодические медицинские осмотры
• Ежеквартальный медицинский осмотр
• Углубленный медицинский осмотр летного состава – один раз в шесть месяцев
• Летного состава, признанного годным к летной работе с применением статей
Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к
летной работе
• Внеочередной углубленный медицинский осмотр
– Летного состава морской авиации ВМФ перед и после дальних морских походов
– Летного состава после инцидентов в полете
Содержание работы начальника
медицинской службы по организации
диспансеризации военнослужащих
Раздел «Лечебно-профилактические мероприятия»
плана работы медицинской службы на год по
вопросам, касающихся диспансеризации
военнослужащих включает:
• сроки проведения углубленного медицинского
обследования личного состава частей;
• сроки направления на дополнительное
медицинское обследование у специалистов
военного госпиталя, военной поликлиники
военнослужащих, находящихся под диспансерным
динамическим наблюдением
• порядок проведения углубленного медицинского
обследования военнослужащих частей, не
имеющими в штате врача.
Для проведения УМО начальник медицинской
службы разрабатывает проект приказа
«О проведении обследования военнослужащих,
проходящих военную службу по контракту и
военнослужащих, проходящих службу по
призыву»
Приказом устанавливаются:
• порядок флюорографического обследования
личного состава штаба соединения, частей
• порядок лабораторного и функционального
обследования офицерского состава частей
• срок доклада о результатах углубленного
медицинского обследования.
Результаты обследования военнослужащих
начальник медицинской службы части докладывает
командиру части и начальнику медицинской службы
соединения. В докладе командиру части, начальник
медицинской службы части отражает:
• полноту охвата личного состава медицинским обследованием;
• общую оценку состояния здоровья военнослужащих
(заболеваемость, трудопотери, увольняемость);
• характеристику изменений в состоянии здоровья военнослужащих
за прошедший год, оценку полноты и эффективности
проводившихся в части лечебно-профилактических мероприятий;
• данные о количестве вновь выявленных больных и характере
заболеваний, о военнослужащих, нуждающихся в диспансерном
динамическом наблюдении, в стационарном обследовании и
лечении;
• возможную связь острых и хронических заболеваний с характером
военного труда, воздействием неблагоприятных факторов
(профессиональных) военной службы;
• предложения командованию по улучшению условий боевой
подготовки и быта военнослужащих, проведению лечебно-
профилактических мероприятий.
ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНО-
КУРОРТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В
ВОЕННО-ВОЗДУШНЫХ СИЛАХ

Военные санатории, дома отдыха и


категории граждан, пользующиеся
правом на санаторно-курортное
лечение в них
Военные санатории являются лечебно-
профилактическими учреждениями,
предназначенными для лечения, отдыха,
медицинской реабилитации граждан,
пользующихся правом на медицинское
обеспечение по линии МО РФ.
На военный санаторий возлагаются:
• санаторно-курортное лечение больных в соответствии
с медицинскими показаниями
• профилактический отдых и лечение летного состава,
подводников и других военнослужащих, связанных с
особыми условиями труда
• восстановительное лечение военнослужащих,
перенесших тяжелые заболевания и травмы,
переведенных из госпиталей по решению военно-
врачебных комиссий
• внедрение в практику работы отделений военного
санатория современных методов диагностики и
лечения;
• анализ и обобщение результатов лечения, разработка
мероприятий по повышению его эффективности
• ведение научной работы
• организация спортивно-массовых мероприятий и
культурного досуга больных и отдыхающих.
Военные санатории профилированы и
специализированы для лечения:
• больных с заболеваниями органов
кровообращения
• органов дыхания нетуберкулезного
происхождения
• органов дыхания туберкулезного характера
• органов пищеварения и нарушения обмена
веществ
• с болезнями почек; нервной системы
• гинекологическими болезнями
• болезнями кожи
• хроническими интоксикациями и болезнями
крови
• детские санатории
Военный дом отдыха является
профилактическим учреждением,
предназначенным для организованного
отдыха граждан, пользующихся правом
на медицинское обеспечение по линии
МО РФ и не нуждающихся в
специальном медицинском наблюдении
и лечении.
На военный дом отдыха возлагаются:

• организация активного отдыха и культурного


досуга отдыхающих путем проведения
оздоровительных мероприятий с
использованием оздоровительного и
закаливающего действия климата, физической
культуры, спортивно-массовых мероприятий и
массового туризма;
• организация семейного отдыха
военнослужащих с детьми;
• оказание неотложной медицинской помощи.
В военные санатории и дома отдыха на основании
медицинских показаний во время отпуска, но не
более одного раза в год направляются:
а) военнослужащие, проходящие военную службу по
контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений
МО);
б) офицеры, уволенные с военной службы по достижении
предельного возраста пребывания на военной службе,
состоянию здоровья или в связи с организационно-
штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых составляет в льготном
исчислении 20 лет и более, а при продолжительности
военной службы 25 лет и более вне зависимости от
основания увольнения;
в) прапорщики (мичманы), уволенные из ВС РФ по
достижении предельного возраста пребывания на
военной службе, состоянию здоровья или в связи с
организационно-штатными мероприятиями при условии,
что общая продолжительность их военной службы в
льготном исчислении составляет 20 лет и более;
В военные санатории и дома отдыха направляются
(продолжение) :
г) члены семей военнослужащих и офицеров, указанных в пп.
1 и 2 (члены семей - жена (муж), дети в возрасте до 18 лет,
а также старше этого возраста, ставшие инвалидами до
достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет,
обучающиеся в образовательных учреждениях на очной
форме обучения, а также лица, находящиеся на иждивении
военнослужащих). При этом дети от 4 до 14 лет
направляются при наличии медицинских показаний в
детские санатории, а с 14 лет – в санатории для взрослых.
Не нуждающиеся в специализированном лечении дети в
возрасте от 4 до 14 лет направляются в военные санатории
и дома отдыха, в которых предусмотрен семейный отдых,
по путевкам совместно с родителями (родителем);
д) Герои РФ, Герои Советского Союза, Герои
Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Славы
и ордена Трудовой Славы из числа пенсионеров МО РФ;
е) члены семей (супруги, дети в возрасте до 18 лет) Героев
РФ, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена
Славы из числа пенсионеров МО РФ;
В военные санатории и дома отдыха направляются
(продолжение) :
ж) члены семей (супруги, дети в возрасте до 18 лет) умерших
(погибших) Героев РФ, Героев Советского Союза, полных
кавалеров ордена Славы из числа пенсионеров МО РФ;
з) гражданский персонал ВС РФ (в порядке и на условиях,
определяемых Отраслевым тарифным соглашением между
Федерацией профсоюзов рабочих и служащих ВС РФ и
Министерством обороны РФ);
и) супруги и родители военнослужащих, выполнявших задачи на
территории Северо-Кавказского региона РФ и погибших
(павших без вести) после 1.08.1999г при выполнении
служебных обязанностей;
к) члены семей военнослужащих, потерявшие кормильца,
родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-
инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в
период прохождения ими военной службы, а также старших и
высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с
военной службы по достижения ими предельного возраста
пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в
связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших
общую продолжительность военной службы 20 лет и более;
В санатории МО РФ после госпитального
лечения и в иных случаях при наличии
медицинских показаний направляются:

• военнослужащие, проходящие
военную службу по призыву
• курсанты военно-учебных заведений
МО РФ
• инвалиды из числа лиц, уволенных с
военной службы - пенсионеры МО
РФ.
Порядок отбора и направления на санаторно-
курортное лечение военнослужащих,
пенсионеров МО РФ, членов их семей и
гражданского персонала ВС РФ

Отбор военнослужащих, членов их семей,


нуждающихся в санаторно-курортном
лечении, производится санаторно-
отборочными комиссиями (СОК) при
воинских частях, учреждениях, военно-
учебных заведениях МО РФ или
гарнизонах, а военнослужащих,
проходящих военную службу по призыву,
курсантов военно-учебных заведений МО
РФ - по заключению ВВК.
Санаторно-отборочная комиссия в воинских
частях (военных комиссариатах)
назначается приказом командира воинской
части (военного комиссара) по
представлению соответствующего
начальника медицинской службы. В состав
санаторно-отборочной комиссии входят не
менее трех врачей и представители
командования. Председатель и заместитель
председателя комиссии назначаются из
числа врачей - членов комиссии.
Председатель санаторно-отборочной
комиссии, в зависимости от
принадлежности, утверждается начальником
медицинской службы вида ВС РФ, военного
округа, флота по представлению
соответствующего начальника медицинской
службы.
Начальник медицинской службы воинской части
на основании заключения санаторно-отборочной
комиссии с разрешения командира воинской части
выдает отобранному на санаторно-курортное
лечение военнослужащему оформленную путевку
и его медицинскую книжку, а члену семьи
военнослужащего - оформленную путевку и
санаторно-курортную карту или справку о
состоянии здоровья.
Оформление и выдача упомянутых документов
производится заблаговременно (не позднее 15
дней до начала срока действия путевки).
Из общего количества путевок в
военные санатории и дома отдыха
выделяется:

• для военнослужащих и пенсионеров


МО РФ - 55%;
• для членов семей - 40%;
• для гражданского персонала ВС - 5%
Оплата стоимости путевки производится в санатории
(доме отдыха) с учетом установленных льгот.
С оплатой 25% стоимости путевки предоставляются:
• военнослужащим, проходящим военную службу по контракту (кроме
курсантов военно-учебных заведений Министерства обороны
Российской Федерации), офицерам, уволенным с военной службы по
достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе,
состоянию здоровья или в связи с организационно - штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в
льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей
продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости
от основания увольнения;
• военнослужащим, проходящим, военную службу по контракту и
выполняющим (выполнявшим) задачи по обеспечению правопорядка и
общественной безопасности на территории Северо-Кавказского
региона;
• прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы по
достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе,
состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых
составляет 20 лет и более;
• членам семей Героев Российской Федерации, Героев Советского
Союза и полных кавалеров ордена Славы.
Оплата стоимости путевки производится в санатории
(доме отдыха) с учетом установленных льгот
(продолжение)
С оплатой 30% стоимости путевки предоставляются
• гражданскому персоналу Вооруженных Сил.
С оплатой 50% стоимости путевки предоставляется
• членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту (кроме курсантов военно-учебных заведений
Министерства обороны Российской Федерации), офицеров,
уволенных с военной службы по достижении ими предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья
или в связи с организационно - штатными мероприятиями, общая
продолжительность военной службы которых в льготном
исчислении составляет 20 лет и более, а при общей
продолжительности военной службы 25 лет и более вне
зависимости от основания увольнения, в том числе членам
семей военнослужащих, проходящих, военную службу по
контракту и выполняющих (выполнявших) задачи по
обеспечению правопорядка и общественной безопасности на
территории Северо-Кавказского региона, и лицам, находящимся
на иждивении указанных выше военнослужащих.
Оплата стоимости путевки производится в санатории
(доме отдыха) с учетом установленных льгот
(продолжение)

Бесплатно путевки предоставляются:


• военнослужащим, проходящим военную службу по призыву и
курсантам военно-учебных заведений Министерства обороны
Российской Федерации, в соответствии с заключением военно-
врачебных комиссий;
• Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, Героям
Социалистического труда, полным кавалерам ордена Славы и
ордена Трудовой Славы;
• военнослужащим, пенсионерам Министерства обороны Российской
Федерации, лицам гражданского персонала Вооруженных Сил
Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации;
• инвалидам - пенсионерам Министерства обороны Российской
Федерации;
• детям военнослужащих, направляемым в установленном порядке в
детские санатории Министерства обороны Российской Федерации;
• супругам и родителям военнослужащих, выполнявших задачи на
территории Северо-Кавказского региона РФ и погибших (павших без
вести) после 1.08.1999 г при выполнении служебных обязанностей
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-
ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В
ЧАСТЯХ И СОЕДИНЕНИЯХ
ВВС

Задачи и органы военно-


врачебной и врачебно-летной
экспертизы
Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных
Силах Российской Федерации проводится в
мирное и военное время в целях определения
категории годности граждан Российской
Федерации по состоянию здоровья к военной
службе, причинной связи полученных гражданами
увечий (ранений, травм, контузий) или
заболеваний с прохождением ими военной
службы.
Составной частью военно-врачебной экспертизы
является врачебно-летная экспертиза, которая
решает экспертные задачи в отношении летного
состава авиации Вооруженных Сил Российской
Федерации.
• военно-врачебные комиссии (ВВК)
штатные и нештатные
• врачебно-летные комиссии (ВЛК) —
штатные и нештатные
постоянно и временно действующие.
Первостепенной задачей военно-врачебных
комиссий является
организация и проведение медицинского
освидетельствования граждан, призванных
на военную службу или поступающих на
военную службу по контракту, в целях
распределения их по видам Вооруженных
Сил Российской Федерации, родам войск и
военно-учетным специальностям в
зависимости от состояния здоровья.
На военно-врачебные комиссии возлагается
задача по медицинскому
освидетельствованию военнослужащих,
определению годности военнослужащих к
военной службе с радиоактивными
веществами (РВ), источниками
ионизирующего излучения (ИИИ),
компонентами ракетного топлива (КРТ),
источниками электромагнитного поля (ЭМП)
и лазерного излучения, а также годности к
прохождению военной службы (для членов
семей военнослужащих - к проживанию) в
местностях с неблагоприятными
климатическими условиями и на территориях,
подвергшихся радиоактивному загрязнению
вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС.
Военно-врачебные комиссии также
определяют годность к прохождению
военной службы (для членов семей
военнослужащих - к проживанию, лиц
гражданского персонала
Вооруженных Сил Российской
Федерации - к работе) в иностранных
государствах с неблагоприятным
жарким климатом.
Военно-врачебные комиссии, определяют категории
годности военнослужащих по состоянию здоровья
к военной службе на момент их увольнения из ВС
РФ, и установление причинной связи полученного
увечья или заболевания военнослужащего с
условиями прохождения ими военной службы.
Заключение военно-врачебной комиссии о наличии
или отсутствии такой связи служит основанием для
решения вопроса о выплате военнослужащим
страховых сумм по обязательному
государственному страхованию жизни и здоровья
военнослужащих.
Штатные военно-врачебные (врачебно-
летные) комиссии могут быть
самостоятельными военно-медицинскими
учреждениями или структурными
подразделениями военно-медицинских
учреждений. В первом случае они имеют
угловой штамп и печать установленного
образца.
К штатными ВВК (ВЛК) относятся:
• Центральная военно-врачебная комиссия
МО РФ,
• Центральная врачебно-летная комиссия МО
РФ,
• военно-врачебная комиссия Космических
войск,
• военно-врачебная комиссия военного округа,
• военно-врачебная комиссия областного
военного комиссариата,
• военно-врачебная комиссия Военно-
медицинской академии.
Нештатные постоянно действующие ВВК
(ВЛК) ежегодно создаются приказом
начальника военно-медицинского
учреждения, командующего авиационным
объединением, начальника гарнизона,
начальника Центра боевого применения и
переучивания летного состава, начальника
военно-учебного заведения по подготовке
летного состава авиации ВС РФ
Нештатными постоянно действующими
ВВК (ВЛК) являются:
• госпитальные и гарнизонные военно-
врачебные комиссии;
• врачебно-летные комиссии авиационных
госпиталей, госпиталей, имеющих в
штате отделение врачебной экспертизы
летного состава;
• ВЛК авиационного объединения, Центра
боевого применения и переучивания
летного состава, военно-учебного
заведения по подготовке летного состава
авиации ВС РФ.
В состав нештатных постоянно действующих
ВВК (ВЛК) назначаются
• председатель,
• заместитель председателя (один из членов
комиссии),
• члены комиссии (в гарнизонной, госпитальной
ВВК не менее трех врачей-специалистов, а в
составе других ВВК, а также ВЛК членами
комиссии назначаются хирург, окулист,
терапевт, невропатолог, оториноларинголог,
стоматолог) и секретарь.
• при необходимости в состав ВВК (ВЛК) могут
назначаться врачи других специальностей
Нештатные временно действующие
ВВК (ВЛК) создаются на определенный
период времени приказом начальника
военно-медицинского учреждения,
командующего авиационным
объединением, начальника военно-
учебного заведения.
Нештатными временно
действующими ВВК (ВЛК) являются:

• ВВК (ВЛК) военно-учебного заведения,


• ВЛК авиационного объединения,
• ВВК для освидетельствования
граждан, призванных на военную
службу и прибывших к месту службы.
Организация врачебно-летной
экспертизы

Одним из основных направлений деятельности


начальника медицинской службы авиационной
части в области врачебно-летной экспертизы
является подготовка летного состава,
руководителей полетов, парашютистов,
военнослужащих, участвующих в выполнении
полетных заданий на борту воздушного судна,
к очередному плановому медицинскому
освидетельствованию, которое проводится
ежегодно в период с 15 августа по 15 ноября.
Начальник медицинской службы
авиационной части заполняет в медицинских
книжках (форма 3) разделы:
• «Общий анамнез»
• «Условия службы и быта»
• «Данные изучения реакции организма на летную
работу и медицинского наблюдения за физической
подготовкой», где отражаются обобщенные
результаты медицинского наблюдения в
межкомиссионный период (динамика изменений в
состоянии здоровья, влияние летной работы на
выявленные ранее патологические изменения
• индивидуальные психологические особенности
• перенесенные заболевания и особенности их течения
• переносимость различных видов полетов,
специальных тренировок, испытаний и исследований).
До начала освидетельствования, всем
военнослужащим проводится:
• флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов
грудной полости;
• электрокардиография в 12 отведениях в покое и после физической
нагрузки;
• общие анализы крови и мочи;
• исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий;
• эндоскопия или (и) рентгенологическое исследование верхних
отделов желудочно-кишечного тракта и анализ желудочного сока
лицам, имеющим заболевания желудка;
• исследование дуоденального содержимого лицам, имеющим
заболевания печени и желчевыводящих путей;
• рентгенологическое или эндоскопическое исследование толстого
кишечника лицам, имеющим заболевания толстого кишечника;
• исследование крови на сахар (с 35 лет и по показаниям);
• измерение внутриглазного давления (с 40 лет и по показаниям);
• ректоскопия (с 40 лет – раз в два года и по показаниям);
• рентгенография позвоночника в двух проекциях (с 35 лет, раз в три
года)
• санация полости рта.
Перед медицинским
освидетельствованием проводится также
исследование на переносимость
умеренных степеней гипоксии в
барокамере: летчиков и штурманов до
достижения 30-летнего возраста – один
раз в четыре года, далее – при
стационарном освидетельствовании,
других членов летных экипажей – один
раз в четыре года.
Летчики и штурманы первое стационарное
медицинское освидетельствование проходят в
возрасте 30 лет, другие военнослужащие из
числа летного состава направляются на
стационарное медицинское освидетельствование
только при изменении в состоянии здоровья.
Летчики и штурманы, признанные годными к
летной работе без применения статей
Расписания болезней, предусматривающих
индивидуальную оценку годности к летной
работе, очередное стационарное медицинское
освидетельствование проходят через три года на
четвертый, а признанные годными к летной
работе с применением статей Расписания
болезней, предусматривающих индивидуальную
оценку годности к летной работе, – через два
года на третий.
Литература
1. УВС, 1993 г., ст. 77-79, 91, 339-346.
2. О статусе военнослужащих ВС РФ.//Федеральный
закон, 1998 г. -Ст. 16.
3. Руководство по диспансеризации
военнослужащих.//Приказ МО 1988 г. № 460.
4. Руководство по медицинскому обеспечению ВС РФ.//
Приказ начальника Тыла ВС – зам.МО РФ 2001 г. №1,
гл. XII, XIII.
5. О мерах по обеспечению охраны здоровья личного
состава ВС РФ. Приказ МО РФ 1999 г. № 466.
6. Об организации работы по выявлению, медицинскому
обследованию военнослужащих с пониженной массой
тела и контроле за организацией питания. Директива
Начальника ГВМУ МО РФ 1996 г. № ДМ-14,