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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CLINICA  c c DEL ADULTO II


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    c

Expositor: Dr. Rodrigo Recabarren M.


c  c
]del griego A: privado, y SEPSIS
SEPSIS::
infección). Libre de gérmenes.
c

Flora bacteriana normal = 109 en un


gramo de placa bacteriana seca.
ó
0.00001 ml. de sangre contaminada
con el virus de la Hepatitis B pueden
transmitir la enfermedad.

  c   

1. EVALUACIÓN DEL PACIENTE.


2. ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS.
3. DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES.
4. ASEPSIA DEL EQUIPO.

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  cc  c

cc
cc   
 
c
ð  ! "

Ö Realizar una correcta anamnesis para


identificar a los pacientes con
— ———  
— y a los que
pertenecen a   — 
 — 
— ..

Se recomienda tratar a todos los


pacientes como potencialmente
—. ]A
 — —. ]A..D.A)
 #$%!!"$ %&!
 "$'$!( "()(*+,
Ö Virus de la Hepatitis B y C ]HBV).
Ö Virus Herpes Simple tipo 1 y 2.
Ö Virus Inmunodeficiencia Adquirida ]VIH).
Ö Mycobacterium tuberculosis ]TBC).
Ö Influenza
Ö Faringitis Aguda ]viral o streptocócica)
Ö Mononucleosis infecciosa.
c   c- *+,

Ö Personal que trabaja en atención de


salud ]médicos, dentistas, enfermeras,
auxiliares de enfermería, funcionarios
de banco de sangre, etc.
etc.)
Ö Drogadictos..
Drogadictos
Ö Reclusos..
Reclusos
Ö Promiscuos..
Promiscuos
] ) J. Public Health Dent.
v -.c   
 /
 

Esterilización es el proceso físico ó


químico que destruye todos las
formas de vida microbiana.
microbiana.
Todo instrumental que se use en
clínica y que tenga contacto directo
con sangre y/o fluidos del paciente
debe estar  

vð
'"(!(!"$0
Ö Alta temperatura Ö Baja temperatura

Glutaraldehido
Calor Húmedo Líquidos Ácido Peracético
]Autoclave)

Oxido de Etileno
Calor Seco Gaseosos
Formaldehído
]Pupinel)
(  # ! $#
Ö Desinfección es la destrucción de
microorganismos en su forma
vegetativa no asegurando la
destrucción de esporas.
esporas.

Ö Existen 3 niveles de desinfección, los


cuales dependen del tipo y la forma de
microorganismo destruido;
destruido; nivel Alto,
nivel Intermedio y de Bajo nivel.
nivel.
(ð  #" "$
$#

Ö Hipoclorito de Sodio.
Ö Alcoholes
Ö Preparados de Glutaraldehído.
Ö Dióxido de Cloro.
Vc!1(
Ö Las piezas de mano alta y baja velocidad, y
equipos ultrasónicos deben esterilizarse
entre cada paciente.
paciente. En caso de NO ser
factible, deberán descontaminarse con un
desinfectante de nivel intermedio y
accionarlas por 20-
20-30 seg
seg.. ]Septol)
]Septol)..

Ö Realizar desinfección del evacuador o


salivero entre cada paciente ]productos en
aerosol Bechtozid-
Bechtozid-Plus).
Plus).
c!1(

Ö Los equipos no susceptibles de ser


desinfectados y artículos que no ingresen
a boca pero que pueden contaminarse
deben ser envueltos en cubiertas
protectoras impermeables y desechables
]asas, controles de la unidad dental,
jeringa triple, cono y sensor del equipo de
radiografías, etc.
etc.)
  cc  c 
   c
Ö Para lograr una r    se
deben delimitar y priorizar áreas
dentro de una clínica
clínica..

1. Área Administrativa.
2. Área de Procesamiento.
3. Área Clínica.
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1.-
1.- 2$c!% "$":
"$":
Está constituida por el escritorio, repisas,
fichas, teléfono, computador, lápices, etc.
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2.-
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3.-
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 2$!$&7( $"( constituida


por el Braquet y parte superior carro
clínico.
& 2$$&7( !$"( constituido
por cajones del carro clínico.
 2$  lugar de colocación del
depósito de desechos clínicos
]sobrebraquet)
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Ö #  

Son todos aquellos procedimientos


que nos permitan disminuir los
riesgos que afecten la salud del
operador, del asistente y del paciente.
paciente.
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$!($4c" "

Ö Ropa Clínica
Ö Gorro
Ö Mascarilla
Ö Lentes o protector facial
Ö Lavado de manos
Ö Guantes
Ö Aislamiento con goma dique
( 6 

Ö Usar polera y delantal reutilizables y/ó


batas desechables.
desechables.
Ö Pantalón clínico.
clínico.
Ö El calzado debe mantenerse limpio,
ser cerrado y de uso exclusivo.
exclusivo.
Ö Uso de gorro es indispensable.
indispensable.

$
Ö Protege contaminación cruzada entre
paciente - operador - asistente.
asistente.

Ö Proporciona protección contra la inhalación


de aerosoles generados por turbinas de alta
velocidad, jeringas de aire y ultrasonido
ultrasonido..

Ö Debe estar seca ]humedad favorece la


penetración de microorganismos).
microorganismos).

Ö Se cambia entre uno y otro paciente.


paciente.
#4$(""($#

Ö Previenen el contacto bacteriano ó


viral del ojo por medio del aerosol y la
infección por gotitas de Flugger.
Flugger.

Ö Se deben lavar entre cada atención.


atención.

Ö El protector facial no excluye el uso de


mascarilla..
mascarilla
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 (*+,
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7(4
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 "
Ö Los guantes proporcionan al — —
protección contra la contaminación
por microorganismos que se
encuentran en las manos del operador
y protegen al — 
 
 
contra la contaminación por sangre y
saliva del paciente.
paciente.

Ö Son de un solo uso.


 "*( "  ,

Ö El uso de 
—  — esta indicado
en pacientes con antecedentes de
Herpes, HBV, HIV, y cuando el
operador presente cortes y/ó
abrasiones en sus manos
manos..
(% 1
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Ö   
 a alta velocidad durante la
limpieza de caries con turbina,
disminuye la cantidad de partículas en
suspensión..
suspensión

Ö Cubrir superficies y equipos con


—   de papel, plástico o
aluminio desechable
desechable:: controles del
sillón, sensor de radiografías, etc.
etc.
  -/  -c 
cc    
Ö  
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(!$$$!$("

Ö Colocación de ropa clínica.


Ö Comunicación con la secretaria
]llamado del paciente).
Ö Lectura de la Ficha Clínica.
Ö Recepción del paciente.
$!($

Ö Da explicación de tratamiento.
Ö Se coloca mascarilla y lentes.
Ö Procede al lavado de manos.
Ö Se coloca guantes.
Ö Acomoda al paciente.
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"
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Ö Coloca eyector en el suctor.


suctor.
Ö Solicita al paciente efectuar enjuagatorio
bucal con clorhexidina.
clorhexidina.
Ö Solicita en bodega, el instrumental a
utilizar en el procedimiento.
procedimiento.
Ö Arma áreas de trabajo clínico directo
]Braquet y Carro Clínico).
Clínico).
c:/
Ö Cassette de examen ó endodóntico.
Ö Fresario
Ö Esponjero
Ö Jeringa
Ö Regla
c -  

Ö $# ]Área de trabajo clínico


directo).
Ö 7( $ ]Área de trabajo clínico
indirecto, con materiales e instrumentos
ubicados según listado).
c -  
/=  - c -  

Ö Está dividido en 4 áreas:

1 2

4 3
2$ð

DIT DE AISLAMIENTO.
2$v

c A   / c  c-  8



c 8c c    c-
2c(
 
c c 
Ö Jeringas de irrigación endodóntica
en sachet
Ö Vasos Dappens
Verde = hipoclorito
Transparente = alcohol
Blanco = Clorhexidina
Ámbar = EDTA

Ö Depósito de hipoclorito y agua


oxigenada
2cV

INSTRUMENTOS ENDODÓNTICOS ]IBM).


2cV

2c  

- Loseta de vidrio.
- Espátula de cemento.
- Atacador ó corta conos.
- Espaciadores digitales.
- Conos de gutapercha.
- Mechero.
 - 
  
   
   c

ACCIONES DEL ALUMNO


OPERADOR Y SU ASISTENTE
]Guía en Internet)
-B c:/ 
 

Ö Tratar a todos los pacientes como


potencialmente  ——
 ——

Ö Respetar las medidas de control de


infección para eliminar la  —

 

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