Косая расщелина

лица
Косая расщелина лица

 Косая расщелина лица — это порок развития челюстно-лицевой области,

представляющий собой дефект мягких тканей в области верхней губы, щеки,
верхней челюсти, нижнего века. Косая расщелина является более редким
пороком (по сравнению с расщелинами верхней губы, нёба и альвеолярного
отростка верхней челюсти).
Косая расщелина лица
 Косая расщелина лица бывает одно- и двусторонней. Тяжелая форма
патологии сочетается с расщелинами неба, аплазией век.
 Расщелина может быть скрытой или полной. Скрытая расщелина
представляет собой втянутую борозду на коже лица, идущую от угла рта
косо к наружному или внутреннему углу глаза. Нижнее веко недоразвито и
опущено. Полные расщелины зияют, так как ротовая щель как бы
продолжается кверху. Функциональные нарушения зависят от степени
поражения и сочетанных патологических изменений. Страдают мимика,
речь, дыхание, затруднен прием пищи.
 Дефект формируется по линии глазнично-носовой щели за счёт нарушения
сращения медиального носового, латерального носового и верхнечелюстного
отростков, из которых формируются нос и верхняя челюсть, а также ткани
губ, щёк, нижнего века. Косая расщелина лица может иметь различную
степень выраженности (в тяжёлых случаях может продолжаться до глазного
яблока с дефектом нижнего века).
Лечение

 Тактика хирургического лечения зависит от совокупности клинических

признаков. При наличии изолированной косой расщелины лица выполняется
пластическая операция, направленная на её устранение (до 6-и месяцев).
При сочетанном характере патологии хирургическое лечение многоэтапное:
 пластика мягких тканей лица;
 - реконструктивная ринопластика, блефаропластика, хейлопластика;
- пластика мягкого нёба;
- пластика твёрдого нёба;
Грудные дети (с 1 мес. до 1 года):

 Первичное устранение косой расщелины лица:

 первичная хейлопластика, хейлоринопластика, блефаропластика
 первичная одномоментная, двухэтапная уранопластика – I этап – пластика в
пределах мягкого нёба – велопластика
Ясельная группа (1–3 года):

 Ортодонтическое лечение с применением различных видов ортодонтической

техники
 Логопедическое обучение - логопедическое обучение (формирование
психомоторной сферы как педагогическое условие предупреждения
недоразвития речи) соответственно возрасту ребенка
 Хирургическое лечение:
- уранопластика (II этап – пластика в пределах твердого нёба)
 Консультации и наблюдение у специалистов: педиатр, оториноларинголог,
сурдолог, офтальмолог, невропатолог, психолог, психотерапевт, педагог,
терапевт-стоматолог детский
Дошкольная группа (3–7 лет):

 Ортодонтическое лечение с применением различных видов съемной

ортодонтической аппаратуры
 Логопедическое обучение
 Хирургическое лечение:
- реконструктивно-восстановительные операции дефектов и деформаций, возникших
после первичных хирургических вмешательств;
- реконструктивно-восстановительные операции дефектов и деформаций мягких
тканей;
 Консультации и наблюдение у специалистов: педиатр, оториноларинголог, сурдолог,
офтальмолог, невропатолог, психолог, психотерапевт, педагог, терапевт-стоматолог
детский – санация полости рта. педиатр, оториноларинголог, сурдолог, офтальмолог,
невропатолог, психолог, психотерапевт, педагог, терапевт-стоматолог детский
Лечение

 Помимо консультации челюстно-лицевого хирурга, ребёнок после рождения

нуждается в консультации генетика, педиатра, невролога, офтальмолога; в
старшем возрасте — в наблюдении у челюстно-лицевого хирурга, логопеда,
ортодонта, окулиста с проведением (при необходимости) комплекса
различных видов реабилитационного лечения.