• 1) Роль труда в жизнедеятельности человека
2) Факторы производственной среды (физические,
химические, биологические, психофизиологические
и социальные факторы).
3) Факторы трудового процесса (Тяжесть труда,
напряженность труда).
4) Условия труда (классификация).
5) Физиология труда.
6) Производственная пыль.
• Классификация производственной пыли.
• Физические и химические свойства пыли.
• Специфические заболевания легких, обусловленные
воздействием пыли.
• Теории механизма на пыль
• Неспецифические заболевания легких и других
органов, обусловленные воздействием пыли.
• Профилактика заболеваний, обусловленных
воздействием пыли. Медико-профилактические
мероприятия.
7) Производственный шум.
• Классификация производственного шума.
• Приборы.
• Заболевание обусловленные шумом.
• Профилактические мероприятия.
8) Ультразвук.
• Виды.
• Профилактика.
9) Инфразвук.
• Виды.
• Профилактика.
10) . Производственная вибрация.
• Классификация производственной вибрации.
Приборы.
• Заболевание обусловленные вибрацией.
• Профилактические мероприятия.
11) Лазерное излучение.
• Биологическое действие лазерного излучения.
Степени опасности
• Лазерного излучения.
• СИЗ от лазерного излучения
12) Гигиена труда в горнодобывающей
промышленности.
• Подземная добыча полезных ископаемых. Условия
труда при подземной добыче.
• Открытая (карьерная) добыча. Условия труда при
открытой добыче.
13) Особенности сельскохозяйственного труда.
• Гигиена труда в полеводстве.
• Гигиена труда в животноводстве.
14) Промышленные яды, классификация.
• Гигиеническая характеристика.
• Профилактические мероприятия.
15) Производственный свинец. Физико-химическая
характеристика. Применение в промышленности, быту.
• Клиника отравления.
• Отравление тетраэтилсвинцом.
• Профилактические мероприятия. Медицинские
противопоказания.
16) Производственная ртуть. Физико-химическая
характеристика.
• Применение в промышленности, быту.
• Клиника отравления.
• Профилактические мероприятия. Медицинские
противопоказания.
• Условия труда и степень их безопасности являют собой
один из важнейших факторов формирования здоровья,
как отдельного работника, так и больших трудовых
коллективов. В то же время неблагоприятные для
здоровья условия труда могут стать причиной
возникновения профессиональных заболеваний
(профессиональный пневмокониоз, декомпрессионная
болезнь, вибрационная болезнь, электроофтальмия,
хронический пылевой бронхит, лучевые поражения,
острые и хронические профессиональные отравления,
и.т.д.) и инвалидизации работников современного
производства.
• Именно благодаря осуществлению определенных
производственных операций и профессиональных
действий реализуются личностные интересы и
стремления работника, обеспечиваются экономическое
благополучие и обороноспособность государства,
создается необходимый интеллектуальный и
материальный потенциал общества.
 Группа биологических опасных и вредных производственных
факторов включает биологические объекты, воздействие которых на
работающих вызывает травмы и заболевания:
• микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты,
грибы, микробы),
• макроорганизмы (растения и животные).
Группа психофизиологических опасных и вредных
производственных факторов по характеру действия подразделяется на
следующие подгруппы:
• физические перегрузки,
• нервно-психические перегрузки.
Физические перегрузки подразделяются на:
• статические,
• динамические,
• гиподинамию.
Нервно-психические перегрузки подразделяются на:
• умственное перенапряжение,
• перенапряжение анализаторов,
• монотонность труда,
• Тяжесть труда – характеристика трудового процесса,
отражающая преимущественную нагрузку на опорно-
двигательный аппарат и функциональные системы
организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.),
обеспечивающие его деятельность. Характеризуется
физической динамической нагрузкой, массой
поднимаемого и перемещаемого груза, перемещениями в
пространстве, рабочей позой.
• Напряженность труда – характеристика трудового
процесса, отражающая нагрузку преимущественно на
центральную нервную систему, органы
эмоциональную сферу чувств, К
характеризующим
труда. напряженность труда, факторам,
относятся:
интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки,
монотонность нагрузок, режим работы.
 Гигиеническая классификация условий труда:
• оптимальные (максимальная производительность и
минимальная напряжѐнность организма);
• допустимые (изменения функционального состояния организма
восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к
началу следующей смены);
• вредные (оказывают неблагоприятное воздействие на организм
работающего или его потомства). Подразделяются на четыре
степени вредности 1 – обратимые функциональные изменения,
риск развития заболевания. 2 – стойкие функциональные
нарушения, начальные признаки профессиональной патологии.
3 – рост хронической патологии, временная утрата
трудоспособности. 4 – тяжѐлые формы профессиональных
заболеваний, вплоть до инвалидности;
• опасные (экстремальные) – негативное воздействие в течение
рабочей смены создаѐт угрозу для жизни, высокий риск
возникновения тяжких форм острых профессиональных
поражений.
• Гигиена труда - раздел профилактической медицины,
изучающей влияние на организм человека трудового
процесса и факторов производственной среды с целью
научного обоснования нормативов и средств
профилактики профессиональных заболеваний и других
неблагоприятных последствий воздействия условий труда
на работающих.
• Физиология труда – раздел гигиены труда, изучающий
изменения функционального состояния организма
человека под влиянием производственной деятельности и
разрабатывающей физиологически обоснованные средства
организации трудового процесса способствующей
предупреждению утомления и поддержанию высокого
уровня работоспособности.

.
Производственная пыль представляет собой
твердые частиц размером от нескольких мкм
до мм, которые находятся в воздухе в
взвешенном состоянии медленно оседают на
различные поверхности.
Пыль являет собой аэрозоль, то есть дисперсную
систему, в которой дисперсной фазой являются
твердые частицы, а дисперсионной средой
воздух.
Производственную пыль классифицируется:
• по происхождению
• по способу образования
• По дисперстности
По происхождению выделяют такие виды пыли:
• Органическая: может быть естественного животного или растительного происхождения (из
дерева, хлопка, шерсти и др.) и искусственного (пластмассовая, резиновая, из смол,
красителей и др.)происхождения
• неорганическая : выделяют минеральную (кварцевая, силикатная, асбестовая и др.) и
металлическую (цинковая, железная, медная, свинцовая и др.) пыль
• смешанная: включает в свою структуру как органические, таки неорганические составляющие
и образуется преимущественно в металлургической промышленности и химическом
производстве.
В зависимости от способа образования :
• аэрозоли дезинтеграции : образуются в результате механического измельчения твердых
веществ (бурение, размалывание, разделение пород, и др.) или механической обработки
изделий (очистка литья, полирование, и др.)
• конденсации: результатом термических процессов, которые заключаются в испарении
твердых веществ (плавление, электросварка и др.) или в результате охлаждения и
конденсации паров металлов и неметаллов, в первую очередь пластичных масс.
В соответствии со степенью дисперсности :
• видимую (частицы размером свыше 10 мкм)
• микроскопическую (частицы размером от 0,25 до 10 мкм)
• ультрамикроскопическую (частицы размером до 0,25 мкм) пыль.
Поэтому среди разных свойств производственной пыли с физиолого-
гигиенической позиции наибольшего значения приобретают: химический
состав, форма частиц, растворимость, дисперсность, взрывоопасность, форма,
электрозаряженость и радиоактивность. Именно эти свойства определяют
ведущие биологические эффекты влияния пыли на организм человека, к числу
которых следует отнести: фиброгенный, токсичный, раздражительный,
аллергенный, канцерогенный, радиоактивный, а также
фотосенсибилизирующий.
Заболевания:
Пневмокониоз это хроническое профессиональное пылевое заболевание легких, которое характеризуется
развитием фиброзных изменений в их структуре в результате длительного ингаляционного влияния фиброгенно
опасных производственных аэрозолей.
По этиологическим признакам и особенностям протекания различают следующие виды пневмокониоза:
• силикоз - пневмокониоз, предопределенный вдыханием кварцевой пыли, которая содержит свободный диоксид
кремния, то есть кремнезем, и его модификации, в кристаллической форме: кварц, кристобалит, тридимит;
• силикатозы (каолиноз, антракоз, азбестоз, талькоз и др.) - пневмокониоз, который развивается в результате
вдыхания пыли, которая содержит диоксид кремния в связанном состоянии с разными химическими элементами
и соединениями (Al, Mg, Fe, Ca и др.);
• металокониозы (сидероз, баритоз, алюминоз но др.) - пневмокониоз, который развивается в результате вдыхания
пыли таких металлов, как Fe, Ba, Al, Mg и др;
• пневмокониоз, предопределенный влиянием смешанной пыли:
– со значительным содержанием свободного диоксида кремния свыше 10 %);
– с незначительным содержанием свободного диоксида кремния (до 10 %);
• пневмокониоз, предопределенный влиянием органической пыли:
– растительной: бисиноз (пыль хлопка и льна), багасоз (пыль сахарного тростняка), “фермерские легкие”
(сельскохозяйственная пыль, которая содержит микроскопические грибки, которые появились в результате
переработки лекарственных растений);
– синтетической (пыль пластичных масс).
• Выделяют интерстициальную, диффузно-склеротическую и узловатую, или смешанную, формы фиброза, а
также 3 степени тяжести протекания заболевания (легкая, средняя тяжесть и тяжелая). В то же время необходимо
отметить, что силикоз являет собой заболевание организма общего типа, при котором рядом с изменениями со
стороны системы дыхания регистрируются существенные по содержанию сдвиги иммунологической реактивности,
обменных процессов, нарушения деятельности ЦНС, и тому подобное.
• Среди силикатозов наиболее распространенными является, талькоз, а также антракоз, который возникает в
результате влияния угольной пыли. Среди металокониозов следует, в первую очередь, отметить берилиоз и
манганокониоз. Кроме пневмокониоза, пыль производственного происхождения может приводит к развитию
таких профессиональных болезней, как ринит, бронхит, пневмония и бронхиальная астма
• Механическая теория объясняет развитие фиброзных изменений в легких
физическими свойствами пыли, учитывая тот факт, что, чем тверже являются
частицы пыли и более острыми их края, тем агрессивнее является пыль.
Однако пыль, например, карборунда, имея значительно больше твердости в
сравнении с кварцом, пневмокониоз практически не вызывает.
Следовательно, механический подход к оценке особенностей развития и
распространения пылевых заболеваний легких не позволяет в полной мере
определить все механизмы их возникновения.
• Токсико-химическая теория объясняют фиброгенные свойства пыли, её
высокую растворимость в разных биологических средах организма. Однако
современной наукой установлено, что прямой зависимости между степенью
растворимости пыли и степенью ее фиброгенности не существует. Например,
сахарная пыль значительно лучше растворяется в биологических средах
организма в сравнении с кварцевой, однако степень её фиброгенного влияния
на несколько порядков ниже.
• Биологическая теория ведущую роль в развитии фиброзных изменений в
легких играют макрофаги, которые активно фагоцитируют пылевые частицы.
Гибель макрофагов считают первым этапом развития фиброзных изменений,
что являются характерными для пневмокониоза. В последующем именно на
их основе формируются самые разнообразные склеротические сдвиги в
легочной паренхиме
• В структуре пылевых заболеваний глаз чрезвычайно
распространенными являются пылевые конъюнктивиты и
кератиты, катаракты.
• Среди работников, которые длительное время контактируют с
пылью, которая содержит соли серебра, может наблюдаться
профессиональный аргироз, конъюнктивы и роговицы.
Достаточно выражено сенсибилизирующее влияние на
слизистую оболочку глаз имеет пыль каменноугольного
происхождения, которая предопределяет в случае работы на
открытом воздухе в солнечную погоду появление чрезвычайно
тяжелых по ходу керато-конъюнктивитов или “ожоговых
офтальмий”.
• К самым распространенным заболеваниям кожи относят
дерматиты, дерматозы и экзематозные поражения.
• Основой для проведения мероприятий по эффективной борьбе с производственной
пылью и профилактике его негативного влияния является гигиеническое
нормирование.
• Так, среди аэрозолей фиброгенного действия предельно допустимая концентрация
(ПДК) наиболее агрессивного из них, а именно пыли, которая содержит свободный
диоксид кремния (в зависимости от его процентного содержания), колеблется в
пределах от 1 до 2 мг/м3. Для других видов пыли установленные ПДК в пределах от 3
до 10 мг/м3 .
• Кроме гигиенического нормирования, к комплексу профилактических мероприятий
необходимо отнести мероприятия :
• Технологического (предотвращение образования пыли непосредственно на рабочих
местах путем использования технологических мероприятий, в основе которых находятся
адекватные изменения в технологии производства)
• санитарно-технического(обеспечение герметизации пылеопасного оборудования,
установку мощной общей и местной вытяжной вентиляцией, проведение пневматической
уборки помещений, с целью борьбы с вторичным пылеобразованием)
• организационного (рациональную организацию трудового процесса, в соответствии с
законодательством на работы, которые осуществляются в подземных условиях, не
допускаются лица в возрасте до 20 лет)
• лечебно-профилактического характера(предварительных и периодических
медицинских осмотров. В частности, абсолютным противопоказанием к приему на
работу, которая связана с влиянием пыли, являются все формы туберкулеза,
хронические заболевания дыхательной и сердечно- сосудистой систем, глаз и кожи)
• Шум являет собой совокупность механических колебаний частиц упругой
среды (газа, жидкости, твердого тела) в результате влияния определенной
возбуждающей силы, которая мешает восприятию полезных акустических
сигналов и производит определено вредное или раздражительное влияние на
организм человека, снижая его работоспособность.
• Основными источниками звуко- и шумообразования являются колебания,
которые возникают во время столкновения, трения или скольжения твердых
тел, протекания жидкостей, совпадения газов и т. п.
• Важнейшей физической характеристикой шума является его интенсивность
или сила, которая определяется количеством звуковой энергии
(энергетический порог звукового восприятия составляет 10 Вт/м) и зависит от
величины амплитуды звуковой волны. Причем, чем больше эта амплитуда,
тем интенсивнее является шум.
• Громкость шума зависит не только от его интенсивности, но и от частоты.
Единицей измерения громкости является фон. Один фон являет собой
громкость звука силой 1 дБ с частотой 1000 Гц, которую считают
«стандартной» частотой для осуществления акустических измерений.
 По особенностям происхождения различают:
• производственный шум, который, в свою очередь, следует разделять на механический
(ударный, от трения), аэродинамический (предопределенный работой авиадвигателей,
вентиляторов, форсунок, и тому подобное) и гидродинамический (вызванный
действием гидрогенераторов) шум;
• бытовой шум;
• уличный (или транспортный) шум.
По характеру спектрального распределения шум принято разделять на:
• узкополосный (со спектром шума, который размещается в пределах 1 октавы);
• широкополосный (со спектром шума, который размещается в пределах свыше 2 октав);
• многополосный (со спектром шума, который занимает диапазон всех октав, которые
имеют место);
• тональный (со спектром шума, который характеризуется превышением (не менее чем
на 10 дБ) уровня шума в одной определенной полосе над другими соседними, то есть
наличием выраженных дискретных тонов).
По частотным характеристиками выделяют такие разновидности шума:
• низкочастотный, который занимает частотный диапазон в пределах от
• 16 до 350 Гц;
• среднечастотный, который занимает частотный диапазон в пределах от 350 до 800 Гц;
• высокочастотный, который занимает частотный диапазон в пределах от 800 до 20000
Гц.
• В конечном итоге, по часовым характеристиками, то есть по
особенностям распределения звуковой энергии во времени,
различают следующие виды шума:
• постоянный или стабильный, интенсивность которого в течение
рабочего дня (8 часов) изменяется во времени не более чем на 5 дБ;
• непостоянный или переменный, интенсивность которого на
протяжении рабочего дня (8 часов) изменяется во времени более
чем на 5 дБ. Кроме того, непостоянный шум разделяют на такие
типы:
– непостоянный, тот что колеблется во времени, интенсивность которого
непрерывно изменяется во времени;
– прерывистый, интенсивность которого непрерывно изменяется на
протяжении рабочей смены на 5 дБ и больше, причем длительность
интервалов, в течение которых уровень шума остается постоянным,
составляет свыше 1 с;
– импульсный, интенсивность которого непрерывно изменяется на
протяжении рабочей смены на 5 дБ и больше, причем длительность
интервалов, в течение которых уровень шума остается постоянным,
составляет менее чем 1 с.
• К числу основных приборов, которые
применяются для определения уровня шума и
установления других его главных характеристик,
относят шумо-виброизмерительный комплекс
ШВК-1, шумомеры “Шум-1М”, ВШВ-1, ВШВ-003,
“Брюэль- Кер” (Дания), RTF (Германия),
полосовые фильтры и тому подобное. Однако
наибольшее распространение в гигиенической
практике нашли первые три из числа
перечисленных.
• Особенно чувствительной к действию шума является ЦНС. В результате влияния шумовых
раздражителей нарушается сон, повышается внутричерепное давление, появляются
эмоциональная напряженность, раздражительность, возбуждение, немотивированная
агрессивность, или, напротив, глубокая депрессивность, снижаются сосредоточенность
внимания и умственная работоспособность. Именно эти явления удостоверяют данные,
например, энцефалографического исследования, в частности, уменьшение частоты α-
ритма и увеличение β-ритма.
• Могут возникать достаточно стойкие изменения со стороны функционального состояния
вегетативной нервной системы. Пропорционально к значениям звукового давления и в
зависимости от частоты акустических колебаний происходит сужение периферийных
капилляров, растет частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление,
изменяются
• Шумовая болезнь являет собой специфическое поражение органа слуха, которое
характеризуется снижением слуховой чувствительности с последующим развитием
профессиональной тугоухости и глухоты. (Первая стадия слуховая адаптация. Основным
объективным ее признаком является определенное повышение порога слухового
восприятия (на 5-10 дБ); Вторая стадия слуховая усталость. Для этой стадии очень
характерным является повышение порога слуховой чувствительности на 25 дБ; Третья
стадия прогрессирующая тугоухость. Ее главный объективный признак отсутствие
возобновления порога слуховой чувствительности, который достигает 40-50 дБ)
• Сдвиги астено-неврологического и астено- вегетативного характера, сдвигов со стороны
сердечно- сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, развитие которых, как
правило, опережает манифестные морфофункциональные поражения слуховой
сенсорной системы.
Профилактика вредного влияния шума на организм человека
осуществляется путем внедрения целого комплекса мероприятий
предохранительного содержания, основой которого является
гигиеническое нормирование допустимых уровней шума в разных
помещениях. Мероприятия, которые направлены на борьбу с шумом и
используются в процессе осуществления предупредительного и
текущего санитарного надзора, должны предусматривать проведение
гигиенического нормирования и иметь технологический, санитарно-
технический, архитектурно- планировочный, организационный и
лечебно- профилактический характер.
Технические мероприятия по предотвращению шумовой болезни, что
совмещают в своей структуре технологические и санитарно-
технические средства, как правило, используются в 3-х главных
направлениях:
• устранение причин возникновения шума или снижения его в источнике
шумообразования;
• ослабление шума на путях его передачи;
• непосредственная защита работников, которые подлежат воздействию
шума.
• Ультразвук являет собой колебание среды с частотой
свыше 20 000 Гц. В современном производстве ультразвук
используется во время проведения пайки, сварки,
лужения, резания, дефектоскопии и целого ряда других
технологических процессов.
• В результате действия ультразвука, уровень которого
превышает предельно допустимый уровень (ПДУ)
независимо от путей его влияния: через воздушную среду
или контактным путем - весьма вероятным является
возникновение таких сдвигов в состоянии здоровья: со
стороны ЦНС: астено- вегетативный синдром, парестезии
и парезы, энцефаловегетополиневрит; со стороны
сердечно-сосудистой системы: брадикардия и гипотония;
со стороны органов слуха: существенное снижение порога
восприятия, лабиринтопатия.
• Выделяют следующие ведущие биологические
эффекты влияния ультразвука:
• Термический
• механический
• физико- химический.
• К числу основных мер пресечений для лиц,
которые работают в условиях влияния
ультразвука, относят: гигиеническое
нормирование, экранирование ультразвуковых
источников, применение дистанционного
управления и автоблокировки, для
стационарного и портативного оборудования,
использование индивидуальных средств защиты
(рукавицы с изолирующими прокладками и тому
подобное), проведение предварительных и
периодических медицинских осмотров.
• Инфразвуком называют акустические колебания
с частотой ниже 16 Гц.
• Влияние инфразвука, который превышает ПДУ,
предопределяет возникновение выраженной
астенизации высшей нервной деятельности,
снижение слуха, преимущественно в диапазоне
низких и средних частот звукового ряда,
выраженное снижение работоспособности,
негативное действие, на эмоциональную сферу и
тому подобное.
В основе биологического действия инфразвука
также находятся :
• Термический
• Механический
• физико-химический эффекты.
• Наиболее эффективным и практически единственным
средством борьбы с инфразвуком следует считать
снижение уровня его генерации непосредственно в
источнике образования (выбор малогабаритных
конструкций технологического оборудования с большой
жесткостью соединения и тому подобное). Достаточно
часто для предупреждения негативного влияния
инфразвука используют заглушки и поглотители
интерференционного типа, звукопоглощающие панели
и тулупы. Как индивидуальные средства защиты
широкое распространение находят разнообразные
антифоны, вкладчики и наушники.
• Вибрация являет собой колебательные движения,
которые происходят в механических системах с
упругими связками в результате влияния
определенной возбуждающей силы.
• Самой простой, показательной как из сугубо
физической, так и из физиолого-гигиенической точки
зрения, формой колебаний такого рода являются
гармоничные, синусоидальные колебания, которые
характеризуются максимальным перемещением тела
(точки), которое колеблется в пространстве, то есть его
амплитудой, а также определенным количеством
полных циклов колебаний, за единицу времени, то
есть частотой. Человек чувствует вибрационные
колебательные движения в достаточно большом
диапазоне частот - от 0,15 до 8000 Гц.
По способу передачи на человека принято различать :
• общую (передается через сопротивляющиеся поверхности на тело человека,
который стоит, сидит или лежит)
• локальную (передается преимущественно через верхние конечности) вибрацию.
Среди основных разновидностей общей вибрации (или вибрации рабочих мест)
выделяют транспортную, технологическую и транспортно-технологическую
вибрацию. В свою очередь, локальную вибрацию разделяют на вибрацию ударного,
вращательного и ударно-вращательного типа.
По направлению действия различают
• горизонтальную
• вертикальную вибрацию.
По частотным характеристикам вибрация может быть
• низкочастотной (общая - от 1 до 4 Гц, локальная - от 8 до 16 Гц);
• среднечастотной (общая – от 8 до 16 Гц, локальная - от 31,5 до 63 Гц);
• высокочастотной (общая - от 31,5 до 63 Гц, локальная - от 125 до 1000 Гц).
По характеру распределения во времени определяют
• постоянную
• прерывистую вибрацию.
В первом случае уровень виброскорости в течение 10-минутного периода наблюдения
изменяется не более, чем на 6 дБ, во втором при аналогичных условиях – более, чем
на 6 дБ.
• Вибрационная болезнь :
• сосудистые расстройства, которые заключаются в нарушении периферического кровообращения,
изменении тонуса капилляров, сдвигах нормальной гемодинамики, и.т.д. Больные предъявляют
жалобы на бледность кожных покровов в области кончиков пальцев, чаще всего возникающих - во
время мытья рук холодной водой или в результате контакта с холодным воздухом;
• полиневропатии, которые проявляются в виде ноющих и тянущих болей в верхних конечностях
(особенно кистях рук) и беспокоят больных чаще ночью или во время отдыха, совмещаясь с
парестезиями кистей рук;
• расстройства вибрационной, болевой и температурной чувствительности;
• поражение костно-мышечной системы: миофаскулиты, миозиты, тендомиозиты, артриты,
деформирующие артрозы и тому подобное;
• астено-вегетативные и невротические проявления.
Вибрационная болезнь, которая предопределена влиянием локальной вибрации, характеризуется
наличием 3 форм клинического хода:
• начальной(болевые ощущения, парестезии,незначительные сосудистые нарушения )
• средней тяжести (появление костно-суставных поражений, функциональных астено-невротичных
и астено-вегетативных расстройств со стороны центральной и вегетативной нервных систем)

• Тяжелой(сирингомиелоподобному (нарушения кожной чувствительности, которая

распространяется на весь плечевой пояс и грудную клетку, атрофические изменения не только
костей, но и всего плечевого пояса, появление парезов и параличей)
• амиотрофическому (своеобразную мускульную атрофию чаще верхних конечностей, лишь иногда
плечевого пояса и нижних конечностей, которая постепенно прогрессирует, развитие парезов и
параличей)
• Организационные средства заключаются в разработке и внедрении научно-
обоснованых режимов труда и отдыха. Важными в этом отношении
мероприятиями является ограничение суммарного времени контакта с
вибрацией (до 2/3 от длительности рабочей смены), установление
регламентированных перерывов для активного отдыха, проведение
физиотерапевтических процедур и производственной гимнастики, а также
создание комплексных бригад с взаимозаменой профессий.
• С целью профилактики неблагоприятного влияния как локальной, так и общей,
вибрации, работники должны использовать средства индивидуальной защиты,
спецодежда и спецобувь с вибропрокладками, специальные рукавицы и тому
подобное.
• К числу важнейших лечебно-профилактических мероприятий относят
проведение предыдущих и текущих медицинских осмотров с обязательным
участием невропатолога, терапевта и отоларинголога, использование целого
ряда специальных функциональных исследований, среди которых
обязательной является холодовая проба, определение вибрационной
чувствительности и динамометрия. Существенное значение в плане
осуществления эффективной профилактики вибрационной болезни имеют и
такие лечебно- профилактические мероприятия, как тепловые процедуры для
рук (гидропроцедуры (ванночки) или сухой воздушный обогрев), массаж и сам
массаж рук и плечевого пояса, ультрафиолетовое облучение, витамино-
профилактика, а также психо-гигиенические мероприятия.
• Лазерное излучение - это генератор электромагнитного излучения оптического
диапазона, который основан на использовании стимулируемого (вынужденного)
излучения.
• физико-техническим классификациям выделяют:
• в зависимости от агрегатного состояния активной среды: твердотельные (на
кристаллах, стекле и тому подобное), газовые, химические и
полупроводниковые лазеры, а также лазеры, на красителях;
• в зависимости от характера генерации: лазеры с непрерывной и импульсной
генерацией излучения;
• в зависимости от способа накачки активного вещества: оптические,
электрические и химические лазеры.
• В соответствии со степенью опасности лазерного излучения для
обслуживающего персонала, определяют 4 класса лазеров:
• класс I (безопасные) - исходное излучение лазеров безвредно для глаз;
• класс II (малоопасные) - прямое или зеркальноотображенное излучение лазеров
опасно для глаз;
• класс III (середненеопасные) - прямое, зеркально- и диффузноотображенное
излучение лазеров опасно для глаз, прямое и зеркальноотображенное
излучение - опасно для кожи;
• класс IV (высокоопасные) - диффузноотображенное излучение опасно для кожи.
• Биологическое действие лазеров на организм человека
характеризуется появлением целого ряда первичных и вторичных
эффектов, в основе которых находится соединенное термическое и
механическое влияние.
• К числу первичных эффектов влияния лазерного излучения относят
вычисление функциональных и органических изменений, которые
возникают непосредственно в тканях, которые подлежат облучению, к
числу вторичных эффектов неспецифические изменения, которые
возникают в организме в ответ на влияние излучения.
• К наиболее уязвимым “критическим” органам и системам в случае
использования лазерного излучения относят органы зрения и кожу.
• Эффект влияния лазерного излучения на органы зрения в
значительной мере зависит от длины волны и локализации действия.
В связи с этим, степень выражения морфологических изменений и
клиническая картина расстройств со стороны зрительной сенсорной
системы может быть чрезвычайно разнообразной: от изменений,
которые определяются инструментальными методами исследования,
до полной потери зрения.
• Характер поражений кожи и слизистых
оболочек, которые имеют место, варьирует от
легкой гиперемии к разной степени ожогов.
• Принято различать 4 степени повреждения кожи
лазерным облучением:
• 1 степень - ожоги эпидермиса: эритема,
десквамация эпителия;
• 2 степень - ожоги дермы: волдыри, деструкция
поверхностных слоев дермы;
• 3 степень - ожоги дермы с ее деструкцией к
глубоким слоям;
• 4 степень- деструкция всей плоскости кожи,
подкожной клетчатки и подчиненных слоев.
• К комплексу профилактических мероприятий содержания, которые
используют для предотвращения возникновения неблагоприятных
сдвигов в случае использования лазерного излучения как составляющей
технологических процессов современного производства, а также как
неотъемлемого компонента современной медицины, относят:
гигиеническое нормирование, технологические, санитарно-технические,
организационные и лечебно-профилактические мероприятия.
• Во время использования лазеров II и III классов необходимо обязательно
предусмотреть отгораживание (защиту) лазерной зоны от персонала и
пациентов, которые облучаются, или обеспечить надежное
экранирование пучка излучение. Лазеры IV класса должны быть
размещены в отдельных изолированных помещениях и обеспечены
дистанционным управлением.
• Для удаления возможных токсичных газов, паров или пыли, которые
образуются, необходимо предусмотреть устройство мощной приточно-
вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Для защиты от
шума производственные помещения должны быть оборудованы
звукоизолирующими или звукопоглощающими материалами.
• К индивидуальным средствамзащиты влияния лазерного излучения
относят специальные очки, маски и щитки.
• Правила технической эксплуатации требуют, чтобы из
подземных выработок было не менее двух вентиляционных
выходов на поверхность; по одному из них поступает свежий
воздух, по другому — удаляется отработанный.
• В породах с коэффициентом крепости больше 4 (по шкале М.
М. Протодьяконова) горные выработки проводятся с помощью
буровзрывных работ. В более слабых породах могут быть
использованы как буровзрывные работы, так и горные
комбайны, совмещающие операции но разрушению породы
или руды и погрузке горной массы на транснортные средства,
а в карьерах — мощные шагающие и роторные экскаваторы,
позволяющие разрабатывать мягкие породы по
бестранспортной схеме. В карьерах может применяться
гидротехника: плавучие земснаряды, гидромониторы,
землесосные установки. Основной рабочей зоной в Г. и.
является забой — конец горной выработки, перемещающийся
по мере выемки горной массы.
• В подземных горных выработках бурение шпуров производится
высокопроизводительными пневматическими перфораторами
или электрическими сверлами. Последние отличаются простотой
обслуживания, меньшими пылеобразованием и интенсивностью
шума при работе. Для погрузки горной массы после взрыва в
карьерах широко используются экскаваторы на гусеничном ходу и
бульдозеры; руду обычно вывозят в тяжелых автосамосвалах или
электровозах. Транспортировка горной массы производится в
вагонетках электровозам.
• В карьерах существенное гиг. значение имеют шум и вибрация на
экскаваторах. Для гусеничных экскаваторов характерна
комбинация шума с вертикальной и горизонтальной вибрацией
рабочего места, ручных и ножных педалей в сочетании с толчками
и угловым ускорением. При работе на буровых станках также
имеет место воздействие шума и вибрации, параметры которых
зависят от типа станка, скорости вращения буровой штанги,
плотности породы. На станках новых марок шум и вибрация не
превышают допустимого уровня.
• При открытой добыче полезных ископаемых большая протяженность автодорог
в карьерах, интенсивное движение при нерегулярном проведении мероприятий
по борьбе с пылью приводят к тому, что автодороги также становятся
источником пылеобразования. Содержание пыли в кабинах автосамосвалов
может достигать нескольких десятков мг/м3. Для карьеров характерны большие
колебания уровня запыленности воздуха в зависимости от времени года и
метеорол. условий и относительно быстрое снижение концентрации пыли в
рабочей зоне после прекращения пылеобразующих операций.
• По характеру выполняемой работы по сан. условиям труда рабочие на открытых
горных разработках могут быть подразделены на следующие группы:
• а) работающие в кабинах горных и транспортных машин (машинисты буровых
станков, экскаваторщики, бульдозеристы, шоферы);
• б) работающие в открытой атмосфере карьера (бурильщики, взрывники,
дорожные рабочие); в) периодически работающие в карьере (слесари,
электрики, маркшейдеры и др.).
При открытой разработке полезных ископаемых газовый фактор также
заслуживает большого внимания. Выхлопные газы постоянно обнаруживаются в
кабинах автосамосвалов, экскаваторов и других машин. При продолжительных
штилях и инверсиях, когда затруднено естественное проветривание, содержание
выхлопных газов в атмосфере карьера может подняться до величин, способных
вызвать острое отравление.
• Труд с.-х. рабочих характеризуется тем, что большинство основных работ
проводится в поле (Поле зрения), на открытом воздухе, с ранней весны до
поздней осени и частично зимой. При этом на работающих постоянно
воздействует комплекс метеорологических факторов, интенсивность которых
определяется климатической зоной, временем года и погодными условиями.
Замена ручного труда в поле машинным, оборудование тракторов и других с.-х.
машин кабинами с кондиционированием воздуха все расширяющееся
возделывание растений в условиях закрытого грунта частично сглаживают эту
особенность, но полностью ее не ликвидируют. Сезонность и конкретная
срочность работ в земледелии и животноводстве обусловливают
неравномерность нагрузок с.-х. рабочих в течение года, создавая большое
напряжение в отдельные периоды.
• С продвижением земледелия в северные районы эта особенность становится еще
более выраженной. Важной особенностью с.-х. труда является частая смена
рабочих операций, выполняемых одним и тем же лицом, что особенно выражено
в полеводстве. К особенностям труда в сельском хозяйстве относится также
ведение работ на больших пространствах, что сопровождается значительной
тратой энергии на преодоление расстояний от места жительства к месту работы.
В современных условиях наиболее часто сменяемые вспомогательные операции
механизируются, в связи с чем в с -х. производстве стал появляться операторский
труд.
• Основные работы в полеводстве механизированы и выполняются тракторами, самоходными
прицепными и навесными сельскохозяйственными машинами.
• Неблагоприятными факторами для работающих являются: длительное воздействие неблагоприятных
метеорологических условий; вдыхание пыли и газов; воздействие шума и вибрации; неудобное, часто
вынужденное положение тела; воздействие на организм работающих ядохимикатов.
• Неблагоприятные метеорологические условия определяются сезоном года и проявляются
воздействием на организм механизаторов низких или высоких температур.
• Так, в весенне-летнее время в результате инсоляции, теплоизлучения двигателя, облучения от нагретых
поверхностей в кабинах тракторов и комбайнов температура воздуха может достигать 40-47ºС (при
наружной температуре воздуха 25-30°С).
• Запыленность воздуха на тракторах с закрытыми кабинами может составлять до 600 мг/м3 и более.
Весной и осенью пыль состоит в основном из минеральных частиц размером от 1 до 5 мк. При уборке
урожая значительную долю пылевых частиц составляют органические частицы размером менее 1 мк.
• Вместе с вдыхаемым воздухом в организм механизаторов могут попасть и выхлопные газы, в состав
которых входят СО, СО2, СН4, Н2, NО2 альдегиды. Этому способствует расположение выхлопной трубы
сбоку и впереди рабочего места.
• Так, содержание окиси углерода в зоне дыхания трактористов и комбайнеров достигает 500 мг/м3 и
более.
• Шум при работе тракторов и комбайнов создается двигателями, выхлопами и другими факторами.
Интенсивность шума на рабочем месте колеблется от 50 до 100 дБ и выше.
• Вибрация, действующая на трактористов и комбайнеров, может быть периодической (создаваемой
работой двигателя) и непериодической(возникающей от езды по неровной поверхности почвы).
• Амплитуда колебаний находится в пределах 0,75-78,5 мм, частота — от 2до 9 в секунду.
• Особого внимания заслуживает рабочее место тракториста.
• Нерациональная конструкция кабины, рабочего места, неудобное расположение органов управления
и контроля способствует более быстрому утомлению.
• Неудовлетворительный микроклимат, загрязненность воздуха аммиаком, сероводородом,
двуокисью углерода, пылью, микробами и грибами
• Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболеваниями при уходе за
животными
• Высокий уровень шума
• Специфический неприятный запах (особенно на свиноводческих фермах), поглощающийся
одеждой, кожей, волосами
• В животноводстве одним из самых трудоемких процессов является ручное доение коров.
• У доярок ручного доения возможны характерные заболевания рук, пояснично-крестцовый
радикулит, невралгия.
• Машинное доение облегчает труд и повышает его производительность. Однако и при
машинном доении такие операции, как очистка и мойка доильных аппаратов, их
перемещение, требуют значительных физических усилий.
• При раздаче кормов, особенно сухих, резко увеличивается количество пыли, содержащей
микроорганизмы.
• Микрофлора животноводческих помещений обычно состоит из сапрофитных и условно-
патогенных форм — палочек протейной и кишечной групп; иногда обнаруживают
золотистый и белый стафилококки, гемолитический стрептококк, плесневые грибки.
• Концентрация газов и пыли в воздухе рабочей зоны, как правило, не превышает предельно
допустимых уровней
• Одним из выраженных неблагоприятных факторов производственной среды животноводов
является специфический неприятный запах. Он обусловлен присутствием в воздухе
меркаптанов, индола, скатола, аминов, альдегидов, кетонов, аммиака, сероуглерода и
других веществ, образующихся при разложении навоза.
• ПРОМЫШЛЕННЫЕ ЯДЫ - это вредные вещества, действующие на работающих в
промышленности, сельском хозяйстве, транспорте и в других отраслях и, как правило,
оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работающего.
• ПРОМЫШЛЕННЫЕ ЯДЫ - это вещества, с которыми рабочий сталкивается в процессе
своей профессиональной деятельности и которые при неблагоприятных условиях
организации производства и труда и при непринятии соответствующих
предохранительных мер могут вызывать патологические последствия.
• КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ
• 1. По химической структуре: органические (летучие жидкости, клеи, краски и др. )
неорганические (оксиды серы, оксиды азота, озон, асбест, мышьяки др. )
элементоорганические (фосфорорганические, хлорорганические, ртутьорганические и
др. )
• 2. По агрегатному состоянию: газы (хлор, хлорид водорода, сернистый газ, аммиак,
оксиды азота и др. ) пары (бензина, ртути и др. ) аэрозоли (цинка, фосфида цинка, никеля
и др. ) жидкости (бензин, клей, ацетон, анилин, бензол и др. ) твердые вещества
(пестициды, ртуть, свинец, тринитролуол и др. )
• 3. По путям поступления
• • через дыхательные пути
• • через пищеварительную систему
• • через кожные покровы.
• 4. По токсичности/опасности
• • чрезвычайно токсичные, чрезвычайно опасные
• • высокотоксичные, высокоопасные
• • умеренно токсичные, умеренно опасные
• • малотоксичные, малоопасные.
• ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Промышленные яды характеризуются различными
физическими свойствами (температура кипения,
упругость пара, летучесть и т.д.), которые
определяют их поведение во внешней среде и
обуславливают специфические особенности условий
труда.
•  В производственных условиях промышленные яды
могут находиться в различном агрегатном состоянии
- в виде газов, паров, жидкостей, аэрозолей, твердых
веществ, а также в виде смесей и поступать в
организм через органы дыхания, желудочно-
кишечный тракт, неповрежденную кожу, а в
отдельных случаях через слизистую оболочку глаз.
• Меры защиты работающих при работе с
промышленными ядами
• Внедрение новых технологий (исключение
вредных веществ из производства, замена
вредных на менее вредные).
• Автоматизация и механизация
производственных процессов
• Герметизация производственных процессов
• Рациональная вентиляция
• Средства индивидуальной защиты (защита
органов зрения и дыхания, кожи)
• Личная гигиена работающих
• Соблюдение правил технической безопасности.
Свинец (Pb) – синевато-серый, тяжелый, мягкий металл, температура плавления - 327 °С,
точка кипения – 1525 °С. При температуре 400-500 °С начинаетсяегоиспарение. Пары
свинца обычно быстро конденсируются, окисляясь, превращаются в аэрозоль – взвесь
мельчайших частиц окиси свинца в воздухе. Концентрация аэрозоля свинца в воздухе
рабочего помещения нарастает с повышением нагрева этого металла.
 Применение в промышленности.
Наиболее часто в промышленности встречаются следующие соединения свинца:
1. Сернистый свинец (PbS) – основная составная часть полиметаллических свинцовых руд,
используется для добычи свинца, в глазури, в гончарном производстве, в радиотелефонии.
2. Сернокислый свинец (PbSO4) – применяется в производстве сурика и при изготовлении
красок.
3. Окись свинца (PbO) – применяется для изготовления свинцового сурика, глазурей,
эмалей, уксуснокислого свинца, в производстве пластин аккумуляторов, на
стекловаренных заводах для выделки хрусталя.
4. Двуокись свинца (PbO2) – имеет значение в производстве аккумуляторов и спичек.
5. Сурик (Pb3O4) – широко применяется в живописи, керамике, стекловарении,
цинкографии, малярном деле, книгопечатании.
6. Уксуснокислый свинец (Pb(CH3COO)2· 3H2O) – используетсявтекстильной
промышленности в качестве протравы, для производства красок, различных солей свинца.
 
•  Клиника отравления свинцом.
• Свинец и его соединения относятся к группе ядов оказывающих политропное действие.
Ведущая роль среди патогенетических механизмов свинцовой интоксикации
принадлежит нарушениям биосинтеза порфиринов и гема.
• В зависимости от тяжести заболевания в клинической картине хронической свинцовой
интоксикации могут преобладать синдромы поражения крови, нервной системы,
желудочно-кишечного тракта печени. Наиболее характерными и ранними признаками
интоксикации являются нарушения крови и нервной системы.
• При выраженности клинической картины различают следующие формы интоксикации
свинцом.
• Начальная форма (лабораторные симптомы интоксикации свинцом) характеризуется
изменением картины крови и порфиринового обмена, повышается экскреция d-
аминолевулиновойкислотыс мочой. Уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах
нормы. Клинические симптомы отравления отсутствуют.
• При легкой форме наряду с лабораторными сдвигами отмечаются расстройства нервной
системы: астенический, астеновегетативный синдромы или
начальныеформыполиневропатии.
• Выраженная форма характеризуется развитием анемического синдрома, свинцовой
колики, значительными расстройствами нервной системы, признаками токсического
поражения печени.
• При установлении той или иной формы интоксикации совершенно необязательно
наличие всех перечисленных синдромов. Отравление у таких больных устанавливаются
в соответствии с симптомами наиболее тяжело пораженных систем.
Тетраэтилсвинец (ТЭС) – маслянистая бесцветная жидкость, обладающая
способностью испаряться даже при температуре 0°С, хорошо растворяется во
многих органических растворителях, а также в жирах. Используется ТЭС
главным образом при изготовлении этилированного бензина, применяется в
качестве топлива для авиационного и автогрузового транспорта.
ТЭС и его смеси относят к группе сильных нейротропных ядов. Проникая в
организм, ТЭС в течение нескольких суток циркулирует в неизмененном виде. В
дальнейшем он расщепляется с освобождением свинца, часть которого выводится
с мочой и калом, а часть депонируется, преимущественно в паренхиматозных
органах и головном мозге. ТЭС, легко минуя барьерные системы,
непосредственно влияет на головной мозг и его гипоталамические отделы, в том
числе на ретикулярную формацию ствола. Он вызывает нарушение медиаторного
обмена, повышает содержание ацетилхолина в крови и серотонина в мозге, а
также способствует развитию расстройств в системе гипоталамус-гипофиз-кора
надпочечников. Психозы, наблюдавшиеся при тяжелых формах интоксикации,
объясняют возникновением очагов поражения в подкорковых отделах головного
мозга и дезорганизацией корковой и подкорковой деятельности.
В целях профилактики развития интоксикации ТЭС разработаны специальные
правила, инструкции и методические письма, в которых предусмотрены общие и
индивидуальные профилактические мероприятия, обеспечивающие
безопасность работы с ТЭС.
Большое профилактическое значение имеют предварительные (при поступлении
на работу) и периодические медицинские осмотры, в которых принимают
участие терапевт и невропатолог. В проведении обязательного предварительного
медицинского осмотра при поступлении на работу с ТЭС должен участвовать и
психиатр.
Сроки проведения периодических медосмотров для работающих на
производстве ТЭС и этиловой жидкости 1 раз в 6 месяцев, при производстве и
применении авиационного и этилированного бензина - 1 раз в 12 месяцев.
Медицинскими противопоказаниями для работы с ТЭС, этиловой
жидкостью и этилированным бензином являются следующие:
- хронические заболевания периферической нервной системы;
- выраженная вегетативная дисфункция;
- выраженные явления вестибулопатии;
- хронические заболевания периферической нервной системы;
- наркомания и токсикомания, в том числе хронический алкоголизм;
- шизофрения и другие эндогенные психозы.
• Ртуть (Hg) представляет собой серебристо-белый,
жидкий, тяжелый металл, который используется в
приборостроении, электротехнике и
фармацевтической промышленности.
• Формы ртути бывают разные: элементарная (или
металлическая), неорганическая (воздействию
которой люди могут подвергаться на местах
работы) и органическая (например, метилруть,
воздействию которой люди могут подвергаться во
время еды). Формы ртути различаются между
собой по степени токсичности и по их воздействию
на нервную, пищеварительную и иммунную
системы, а также на легкие, почки, кожу и глаза.
• Ртуть содержится во многих изделиях, включая
следующие: гальванические элементы;
измерительные приборы (термометры и
барометры); электрические переключатели и
реле в оборудовании; в лампах для освещения; в
косметических средствах – продуктах для
осветления кожи и фармацевтических
препаратах.
• Интоксикации ртутью могут иметь как острый, так и
хронический, характер. Острые интоксикации могут
возникать в результате аварий, которые сопровождаются
большими выбросами ртути в воздух рабочей зоны, во
время чистки котлов и печей на ртутных заводах и тому
подобное. Хронические интоксикации ртутью или
меркуриализм возникают у работников в условиях
длительного контакта с ртутными соединениями и
характеризуются наличием клинически очерченных
проявлений со стороны ЦНС (астеновегетативный
синдром, ртутный эретизм, тремор конечностей и тому
подобное), желудочно-кишечного тракта (ртутный
стоматит, появление ртутного синеватого обрамления на
деснах и тому подобное), нарушений функций других
внутренних органов и систем.
• Профилактика отравлений ртутью направлена, в
первую очередь, на внедрение технологических
решений, которые предусматривают ее замену в
ходе производственных процессов на менее
вредные вещества. Кроме того, чрезвычайно
эффективными являются проведение
мероприятий, направленных на демеркуризацию
промышленных помещений, путем применения
средств механической очистки предметов труда и
изделий с использованием раствора хлорного
железа. Обязательным также следует считать
использование спецодежды и проведение не
меньше одного раза в год медицинских осмотров