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BRADIARRITMIAS TAQUIARRITMIAS
‡ Bradicardia sinusal y ‡ Supraventriculares
parada ‡ Ventriculares
‡ Sindrome del seno
enfermo FRACASO DEL
‡ Bloqueos cardiacos MARCAPASO
ESTUDIOS PERMANENTE
DIAGNÓSTICOS
‡ Estudio
electrofisiológico DESPUÉS DE CIRUGÍA
‡ Electrograma auricular CARDIACA (GC)
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TRANSCUTANEO
‡ Urgencia
‡ Despolarización del torax con dos
electrodos cutaneos de gran tamaño
‡ TRANSTORÁCICA
‡ Se inserta un electrocateter metálico
de urgencia a través de una aguja
transtorácica
‡ Llega al ventrículo derecho
‡ EPICÁRDICA
‡ Se suturan al epicardio durante
la cirugía cardiaca
‡ TRANSVENOSA (ENDOCARDICA)
‡ Electrocatéter avanza a través
de una vena
‡ Llega hasta la aurícula o/y
ventrículo derecho
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FRECUENCIA FIJA (asincrónico)
‡ Envía estimulo con una frecuencia
predeterminada
ADEMANDA (SINCRÓNICA)
‡ Cuando es necesario
FRECUENCIAL AURICULO
VENTRICULAR (AV) (estimulación de
doble cámara)
‡ Envía estímulo a la aurícula y al
ventrículo; con retraso AV Œ llenado
ventricular
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CONTROL DE FRECUENCIA DEL MCP
‡ Regula el número de impulsos enviados al
corazón por minuto, depende de las
necesidades fisiológicas del paciente
CONTROL DEL GASTO DEL MCP
‡ Regula la cantidad de corriente eléctrica
(mA)
‡ El punto en que se produce la
despolarización Œumbral Œrespuesta
miocárdica Œcaptura
‡ Un generador de impulsos AV utiliza
controles de gasto independientes
CONTROL DEL SENSOR DEL MCP
‡ Regula la capacidad del MCP para detectar
la actividad intrínseca del corazón
INTERVALO AV DEL MCP
‡ MCP secuenciales AV. Regula el intervalo
de tiempo en milisengundos (ms)
existentes entre el estímulo auricular y
ventricular (150 ² 250ms) Œ sincronismo AV
‡ SENSADO Capacidad del marcapaso
artificial para reconocer la actividad
eléctrica generada por el miocardio,
permitiendo que la actividad del
marcapaso sea inhibida o estimulada
‡ Captura Estimulación exitosa del
miocardio por el impulso del
marcapaso.. Demostrando por el artificio
marcapaso
del marcapaso en el EKG seguido de un
complejo auricular o ventricular de
acuerdo a la cámara que esté siendo
marcapaseada

‡ Monitorización continua del EKG
‡ Espícula en el trazado
‡ Estimulación en auricula Œ espícula Œ onda P
‡ Impulso en ventrículo Œ espículo Œ QRS
‡ El QRS es amplio y aberrante, se parece a una
asistole ventricular (electrodo en el ventrículo)
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‡ Infecciones activas
‡ Posiblemente en FA mal
controlada
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‡ Infección y necrosis de presión en la
bolsa del generador del pulso
‡ Fallo del sistema del marcapaso
Rotua del cabezal del cable
Mal funcionamiento del generador de
pulso
‡ Perforación ventrucar que conduce a:
Estimulación del diafragma e hipo
Taponamiento cardiaco
‡ Trombosis y embolismo
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
‡ Riesgo de lesión:
lesión: fallo del marcapaso, perforación
del ventrículo relacionado a implante del MCP
INTERVENCIÓN
‡ Valorar al paciente y la unidad del MCP para
determinar si está funcionando adecuadamente
adecuadamente;;
captura, detección.
detección.
‡ Conectar a un monitor cardiaco:
cardiaco: ritmo, anotar
función y frecuencia del trazado
‡ Valorar signos de arritmia
‡ Monitorizar funciones vitales
‡ Detectar signos de bajo gasto cardiaco
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
‡ Dolor relacionado con la incisión y la inmovilidad física de
la zona afectada
INTERVENCIÓN
‡ Valorar la calidad y el origen del dolor (inmovilidad,
infeccioso)
‡ Administrar medicación según indicación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
‡ Deficit de conociemiento
INTERVENCIÓN
‡ Evaluar el nivel existente de conociemiento
‡ Educación al paceinte y familia
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
‡ Ansiedad relacionada con los cambios reales y/o
percibidos en el estado de la salud y en rol
funcional
INTERVENCIÓN
‡ Valorar nivel de ansiedad, comprención, temores
asociados
‡ Proporcionar explicación y fundamento del
marcapaso
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