Вы находитесь на странице: 1из 10

Энтериты вызываемые ротавирусом,

норавирусом, астровирусом

Презентацию выполнила студентка 5 курса МШМБ 84 группы Соболева Т.В.


род Rotavirus семейство Reoviridae
Двухнитчатая РНК
• Антигены :VP6 Механизм - фекально-оральный.
(определяет Контактно-бытовой или пищевой путь.
Возможен воздушно-капельный.
групповую
специфичность)
, NSP4
(энтеротоксин),
VP7, VP4
(опреляют
серотипы).

есяцев сохраняется в открытых водоемах, в течении нескольких месяцев на овощах и фруктах. Губительно кипячение , сильно щелочные и сильно кислотны

естественный резервуар и источник инфекции - это человек. Наиболее интенсивное выделение вируса происходит в конце
инкубационного периода.
Группы риска - дети от 3 месяцев до трех лет, пожилые, ВИЧ-инфецированные
Патогенез

Вакуолизация и ослаивание
энтероцитов тонкой кишки,
снижение образование
пищеварительных ферментов,
накопление в просвете кишки
осмолярно-активных веществ,
нарушению реобсорбции воды за
счет негативного воздействия на
SGLT1 transporter.
NSP4 высвобождает кальций из
эндоплазматического ретикулума что
приводит к увеличению
проницаемости мембран
энтероцитов.
Клиническая картина

Инкубационный период : от 15 часов до недели

Рвота (70%)
Диарея (95%)
Подьем температуры (60-65%)
Боли в животе
Катаральные симптомы ротоглотки (64-80%)

Дифф диагностика - нет спазма и болезненности в сигмовидный кишке, стул обильный,


водянистый с резким запахом без патологических примесей. Гиперемия и зернистой
слизистой оболочки мягкого неба, инъекция сосудов склер, лимфопения или лимфоцитоз
Диагностика:
только ретроспективное антитела при револенсценции

ИФА, РСК, РНГА

Лечение:

Этиотропного нет
Регидрационная терапия
Полиферментные препараты (креон, мезим форте , фестал)
Спазмолитические, вяжущие и абсорбирующие препараты- но-шпа, папаверин, смекта)

Профилактика :
Вакцина «РотаТек» это пятивалентная, живая, оральная вакцина, которая обеспечивает защиту от 5-и
наиболее распространенных серотипов ротавирусной инфекции.
rt describing human norovirus infection of a 3-dimensional model of human small intestinal epithelium [105]; however, sev
ncreased viral genome in these cells during the period of noted cytotoxicity, strongly suggesting that cellular pathology was
of murine noroviruses for DCs and Mφs [103], in vitro infections of human DCs and Mφs derived from monocytes isolated
, or myeloid DCs directly isolated from PBMCs, were performed with the G1.1 Norwalk virus. There was no evidence for v
S, Bharadwaj U, He H, Neill FH, Sastry JK, Yao Q and Estes MK, manuscript in preparation). While these results demonstra
ipheral DCs and Mφs in vitro, DCs and Mφs can differ significantly in pathogen susceptibility depending on their source an
other types of DCs and Mφs (i.e., mucosal cells) are permissive to human noroviruses.

arted phase 1 trials. [66] The company has since been taken over by Takeda Pharmaceutical Company.[67] As of 2019, a bivalent (NoV GI.1/GII.4) intramuscular vaccine had completed phase 1 trials. [68][69] In 2020 the phase 2b trials were finished. [70][71] The vaccine relies on using a virus-like particle that is made of th
and cannot cause an infection. [66]
Астровирусы
Астровирусы – этот мелкие (диаметр вирусных частиц ∼30 нм), РНК-содержащие вирусы, относятся к
семейству Astroviridae

Астровирусы обладают низкой патогенностью

Для астровирусной кишечной инфекции характерен короткий инкубационный период (1-2


дня) и быстрое обратное развитие симптомов заболевания (2-3 дня).

Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией,


подъемом температуры до 37,5-38,5С, сохраняющимся в течение
нескольких часов. Диспепсические проявления в виде рвоты и
диареи выражены умеренно и сохраняются 1-3 дня.
В ряде случаев у больных одновременно с признаками
гастроэнтерита могут выявляться изменения со стороны
респираторного тракта, однако механизмы и характер
формирующейся патологии изучены недостаточно.
Патогенез

Снижение ферментативной активности щеточной каемки энтероцитов приводит к развитию дисахаридазной


недостаточности и накоплению избыточного количества негидролизованных углеводов, преимущественно лактозы в
просвете кишки.
Накопившиеся в просвете кишки вещества с высокой осмотической активностью (дисахариды и моносахара)
приводят к нарушению реабсорбции электролитов и воды, развитию осмотической диареи. Поступая в толстую
кишку, углеводы становятся субстратами для ферментации кишечной микрофлорой с образованием большого
количества органических кислот, водорода, углекислого газа, воды. Результатом являются повышенное
газообразование в кишечнике и снижение рН кишечного содержимого.

После перенесенной астровирусной инфекции формируется нестойкий (на несколько месяцев) видоспецифический
иммунитет, поэтому возможны повторные заболевания.
Дифференциальная диагностика

Астровирусный гастроэнтерит необходимо дифференцировать от острых кишечных инфекций, обусловленных другими


возбудителями (сальмонеллами, кампилобактерами, диареегенными эшерихиями, ротавирусами, норовирусами,
аденовирусами и т.д.), с бактериальными пищевыми отравлениями (стафилококковым токсином, токсином C. perfrigens,
токсином B. cereus).

При многократных рвотах с развитием синдрома дегидратации и ацидоза необходимо проводить дифференциальный
диагноз с впервые выявленным сахарным диабетом с кетоацидозом. При сильных болях в животе исключают острый
аппендицит, псевдотуберкулез и иерсиниоз, инвагинацию кишечника и др.