Встречи

Конференции
Обучение
Свидания
Zoom Face
Вы действительно думаете, что участники ZOOM конференции смотрят на
аудиторию?
Нет, мы смотрим только на себя!
158 участников РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
124 женщины 55% озабочены внешним видом
26% незамужем 72% обратились за ботулинотерапией
96 ранее не обращались за 38% обратились за объемным
косметологическими процедурами моделированием
40% планируют улучшить кожу из-за
онлайн формата работы
 Skin Quality – A Holistic 360°
View: Consensus Results
skin quality significantly influences perception of age, attractiveness, health and youth
Even small changes in skin surface and pigmentation pattern can have a strong impact
on perceived facial attractiveness

Good skin quality is defined as skin that is healthy, undamaged, and youthful in
appearance (appearing younger than a person’s chronological age

Критерии :
Skin tone evenness
Skin surface evenness
Skin firmness
Skin glow
Современные тренды в эстетической медицине

Неинвазивные процедуры
Акцент на качество и тон кожи
Без длительной реабилитации
Длительный интервал между процедурами
Пролонгированный эффект
Молодые пациенты (18-35 лет) заинтересованы в профилактике возрастных
изменений
Ретиноиды
Ретиноиды – это группа натуральных и синтетических производных
витамина А, схожие с ним по строению и клиническим эффектам.

Применяют и в фармакологических, и в косметологических

препаратах (естественные и синтетические).
Естественные ретиноиды

• α, β-каротины
• Ретинол (истинный витамин А)
• Ретиналь (ретинальдегид, транс-
ретиналь)
• Ретинил ацетат
• Ретинола пальмитат
• Ретиноевая кислота
 Сравнение активного вещества
Ретинол
• Поступает в организм с продуктами
питания и витаминными
препаратами
• Клетки не имеют рецепторов к
ретинолу
• Ретинол оказывает слабое и
медленное омолаживающее
действие – для эффекта требуется
накопление
• Препараты являются косметикой и
космецевтикой
VS Ретиноевая кислота
• Синтезируется в организме из
ретинола
• Используется для омоложения и
лечения акне
• Оказывает быстрое и мощное
омолаживающее и отбеливающее
действие – оказывает эффект сразу
• Клетки имеют специфические
рецепторы к ретиноевой кислоте
• Препараты – это лекарственные
средства, либо изделия медицинского
назначения
Ретиноевый пилинг:
Реализация эффекта

Ретиноевые
Ретинол Ретиноевая
Ретиналь рецепторы
кислота
клетки

Ретиноевые рецепторы имеют взаимодействие

только с ретиноевой кислотой
 Ретиноевый пилинг:
Реализация эффекта

При воздействии ретиноевого

пилинга с кожей происходит
стимуляция ретиноевых рецепторов на
поверхности клеток с последующей
активизацией их деления

Отсутствие повреждающего действия

как при других пилингах!
 Ретиноевый пилинг:
Рецепторы
RAR
Расположение рецепторов к
ретиноевой кислоте:
• базальные кератиноциты

• меланоциты

• фибробласты

• себоциты
RXR
• эндотелиальные клетки.
 Почему ретиноевая кислота?
Именно стимуляция всех ретиноевых рецепторов приводит к полиморфизму и
многогранности положительных эффектов на кожу

RARα
Ранозаживление

Нормализация структуры эпидермиса

RARβ и дермы

Синтез собственных эпидермальных

RXR липидов и факторов увлажнения
RARγ
Вывод:
Пилинги на основе ретиноевой кислоты имеют наиболее
эффективное взаимодействие с ретиноевыми рецепторами

Block Age Peel Cream

Block Age Peel Gel

 Преимущества ретиноевых пилингов

• Ремоделирующее лифтинговое действие

• Низкая травматичность
• Высокая эффективность при лечении
гиперпигментации
• Возможность применения у пациентов с IV-
VI фототипом
• Пролонгированный эффект до 4х месяцев
• Непродолжительный период реабилитации
Пилинг на основе ретиноевой кислоты:
Преимущества

Отсутствие повреждения клеток кожи

Стимулирующее действие реализуется

через рецепторный механизм
 Пилинг на основе ретиноевой кислоты:
особенности применения

Неагрессивный характер, отсутствие

повреждения клеток и медленное
проникновение

Необходимость длительной экспозиции

или энхансера (проводника,
усиливающего проникновение)
Предпилинговая
подготовка
Предпилинговая подготовка: Цели

Снижение толщины и выравнивание эпидермиса

• Равномерная глубокая пенетрация пилинга

Снижает активность меланоцитов

• Усиление коррекции гиперпигментации

Активизирует базальные клетки

• Подготовка клеток к пролиферации

Cleanser Mousse (Medic Control Peel)
● Бромелин – комплекс ферментов из сока ананаса;
оказывает противоспалительное действие, снижает
выраженность местных экссудативных проявлений, обладает
фибринолитической, ангиопротекторной,
иммуностимулирующей активностью, улучшает
микроциркуляцию
● Папаин – фермент из сока папайи, обладает
антиоксидантным действием, является мощным
кератолитиком
● Мочевина – увлажняющий, антисептический и
дезодорирующий компонент, лёгкий кератолитик
Prepeel Active (Medic Control Peel)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
● Регулярный уход за кожей с выраженными
признаками фотостарения
● Подготовка к процедуре химического пилинга
клиента с увядающей кожей, с признаками
выраженного гиперкератоза или склонностью
к возникновению пигментаций
Prepeel Active (Medic Control Peel)

● Ретиноиды - стимулирующий эффект,

нормализуют меланогенез
● Арбутин - депигментирующее действие
● Лактокин - иммуностимулятор, снижает
синтез меланина, противовоспалительное
действие
● Экстракт Кипрея - противоспалительное
действие
Mediscreen SPF 85 (Medic Control Peel)

Солнцезащитный крем с
восстанавливающим и
антиоксидантным действием

Крем высокой степени защиты

кожи от всех типов
ультрафиолетового излучения
Mediscreen SPF 85 (Medic Control Peel)
Комбинированный фактор защиты
Обеспечивает максимальную фотозащиту от
всего спектра ультрафиолетовых лучей
Комплекс Трипептид-1
Обладает выраженным регенерирующим,
антиоксидантным и увлажняющим
действием

Витамин Е
Антиоксидантное действие

Протеины Сои и Пшеницы

Противовоспалительное действие
Ретиноевые
пилинги
Классический Инновационный
Block Age Peel Cream: Состав

Ретиноевая кислота 5%

Гликолевая кислота

Фитиновая кислота

Аскорбиновая кислота

Экстракт солодки
Block Age Peel Cream Medic Control Peel

BLOCK AGE PEEL CREAM

 Выраженное стимулирующее
действие на дерму
 Атравматичность
 Короткий период реабилитации
 Высокая безопасность
Block Age Peel: Регистрация
 Ретиноевая кислота:
оптимальная концентрация 5%
Было проведено исследование, в котором оценивали площадь и интенсивность мелазмы
(MASI ) при лечении 5% и 10% ретиноевой кислотой

Снижение на 57% Снижение на 42%

20
15
10
5
0
5% ретиноевая кислота 10% ретиноевая кислота
До После
Magalhães GM, Borges MFM, Queiroz ARC, Capp AA, Pedrosa SV, Diniz MS. Double-blind randomized study of 5% and 10% retinoic acid
peels in the treatment of melasma: clinical evaluation and impact on the quality of life. Surg Cosmet Dermatol. 2011;3:17-22.
 Ретиноевая кислота:
оптимальная концентрация 5%

Не смотря на то, что концентрация ниже, пилинг на основе 5%

ретиноевой кислоты показал большую разницу в показаниях
площади и интенсивности мелазмы.

Magalhães GM, Borges MFM, Queiroz ARC, Capp AA, Pedrosa SV, Diniz MS. Double-blind randomized study of 5% and 10% retinoic acid
peels in the treatment of melasma: clinical evaluation and impact on the quality of life. Surg Cosmet Dermatol. 2011;3:17-22.
Показания в молодом возрасте

 Гиперпигментация, неравномерный
загар
 Остаточная мелазма после беременности
или на фоне приёма противозачаточных
 Застойные пятна постакне
 Морщины, дермальные заломы
 Профилактика фотостарения
Показания в старшем возрасте
 Гиперпигментация
 Мелазма, солнечное лентиго
 Морщины, дермальные заломы
 Снижение тургора, тонуса кожи
 Оксидативный стресс
 Сухость кожи, отсутствие «живого»
блеска
 Лечение фотостарения
 В комплексной программе омоложения
 Профилактика новообразований кожи
 Противопоказания
Абсолютные
• Все острые состояния
• Дерматозы в стадии обострения
• Прием других видов ретиноидов в
настоящее время
• Чрезмерная инсоляция 2 недели
• Склонность к келоидам
• Соматическая патология
(декомпенсация)
• Лактация
Противопоказания

Относительные

• Неадекватно завышенные ожидания

• Состояние после дермабразии
• Прием фотосенсибилизаторов
• Иммунодефицитные состояния
• Состояние после лучевой терапии
• Психоэмоциональные расстройства
• Беременность
 Block Age Peel: Действие на эпидермис
• ослабляют связи между корнеоцитами
• подавляет меланогенез (угнетение активности тирозиназы)
Влияет на
• снижает избыточную активность меланоцитов эпидермальную
и дермальную
• замедляет скорость созревания меланосом пигментацию
• снижает скорость трансфера меланина в кератиноциты
• осветляет зрелый меланин
• повышает уровень митотической активности базальных кератиноцитов
и омоложение их клеточной популяции
• нормализует процессы дифференцировки и кератинизации в
эпидермисе
• стимулирует синтез эпидермальных липидов
Block Age Peel: Депигментация
Стимулирование базальных кератиноцитов к
делению
• «Выталкивание» пигментированных клеток
• На данный момент отсутствует терапия, способная убрать
меланин из клетки не повреждая или не обновляя её

Уплотнение эпидермально-дермального
соединения
• Профилактика дермальной пигментации
• Поддержание активности базального слоя

Антиоксидантный эффект

• Обновления клеток с повреждённой ДНК-структурой

• Стимулирование выработки собственных антиоксидантов
(гиалуроновой кислоты и т.д.)
Block Age Peel: Действие на дерму

Важная особенность дермального эффекта ретиноидов –

одновременно ингибируют разрушение дермального
коллагена (ингибирование MMP) под влиянием внешних
факторов и усиливают синтез нового коллагена, в первую
очередь проколлагена I типа.

При использовании проводников биодоступность

ретиноидов для дермы весьма высока.
 Block Age Peel:
Коррекция фотоэластоза
Утолщение эпидермально-дермального сочленения. Увеличение числа вакуолей эндогенной
гиалуроновой кислот. Утолщение функционального слоя эпидермиса
Слева – Кожа до терапии. Справа – Результат терапии ретиноидами наружно.

Cho S, Lowe L, Hamilton TA, et al. Long-term treatment of photoaged human skin with topical retinoic acid improves
epidermal cell atypia and thickens the collagen band in papillary dermis. J Am Acad Dermatol 2005;53(5):769-74.
Block Age Peel Cream
Протокол применения
I. . Подготовка
 Демакияж с Ethereal Cleanser
 Очистить кожу, используя Cleanser Mousse
 Нанести на 10 минут Locao Rico, смыть

 Протереть кожу Prepeel Lotion

II. Выполнение пилинга

 Нанести Block Age Peel Cream
 Через 6-12 часов смыть пилинговый состав

III. Восстановление
Нанести крем Vegefarma, Medicscreen SPF 85
Locao Rico (MESALTERA by Dr. Mikhaylova)

Состав:
●Гликолевая кислота 12%
●Молочная кислота 5%
●Салициловая кислота 2%
●Лимонная кислота
●Витамин С
Locao Rico (MESALTERA by Dr. Mikhaylova)

Показания:

● Перед нанесением пилингового состава

(ретиноевые) для «разрыхления» рогового

слоя и улучшения пенетрации

● Уход за кожей всех типов как

профилактика старения и для уменьшения

гиперкератоза
Block Age Peel Cream
Протокол применения

1 3
2 4
 Block Age Peel Cream:
Схема применения

Достаточно 1 процедуры

Для поддержания достигнутого

результата можно повторять пилинг
каждые 1-3 месяца
BLOCK AGE PEEL GEL
Инновационный ретиноевый
пилинг, не требующий
предварительной подготовки
Block Age Peel Gel: Состав

Ретиноевая кислота 5%

Азелаиновая кислота
 Ингибитор тирозиназы
 Нейтрализует свободные радикалы
 Противовоспалительное действие

Диметилсульфоксид
Мощный проводник (проникает через
кожу и биологические мембраны)
Block Age Peel Gel: Состав

В упаковке 5 пар бифазного

пилинга, готовят ex temp.

1 фаза:
Ретиноевая кислота – 5%
Азелаиновая кислота – 15%
2 фаза:
Диметилсульфоксид – 50%

NB! Хранение готового состава не

более суток.
 Block Age Peel Gel:
5% ретиноевая кислота
• Используется в топических препаратах для фармакотерапии в
дерматологии и как изделие медицинского назначения – в косметологии
(пилинговые составы)
• Это УЖЕ биологически активная форма ретиноида, тропна к рецепторам
клеток, реализует биологические эффекты сразу.
• Чем быстрее и полнее абсорбция, тем выше эффективность ингредиента
(этому способствует димексид в составе 2 фазы пилинга)
 Block Age Peel Gel:
Диметилсульфоксид
• Универсальный растворитель
• Хороший проводник (проникает через кожу и
биологические мембраны)
• Мощный энхансер
• Протектор для других компонентов
• Выраженное противовоспалительное, анальгетическое,
фибринолитическое и умеренное антисептическое
действие
• Анальгезирующий эффект
• Богатый опыт применения в клинической медицине.
 Block Age Peel Gel:
Азелаиновая кислота
• Природное происхождение
• Конкурентный ингибитор кислородвосстанавливающих ферментов,
в т.ч. тирозиназы
• Эффективно отбеливает участки гиперпигментации, не вызывая
гипопигментацию кожи с нормальной окраской
• Нейтрализует свободные радикалы, терапия фотоповреждений
• Противовоспалительное действие
• Антигипоксант и капилляропротектор
• Кератолитик
• Антибиотический эффект без резистентности
 Block Age Peel Gel:
Преимущества
• Высокая пенетрация активных ингредиентов
благодаря проводящим свойствам димексида
• Собственно эффекты димексида –
дефиброзирующий, противовоспалительный
• Синергизм ретиноевой и азелаиновой кислоты в
оптимальных концентрациях – мощное
омолаживающее, отбеливающее, кератолитическое,
себорегулирующее действие
• Азелаиновая кислота позволяет работать с кожей,
склонной к проявлениям различных
капилляропатий, включая розацеа, является
антиоксидантом, антигипоксантом, оказывает
антибактериальное действие
 Block Age Peel Gel:
Омолаживающее действие
Стимулирование активности фибробластов
• Производство эндогенной гиалуроновой кислоты
• Синтез коллагеновых волокон

Улучшение эпидермально-дермального сочленения

• Профилактика дермальной гиперпигментации
• Нормализация жизнедеятельности кератиноцитов

Антиоксидантный эффект. Ингибирование Матричной

металлопротеиназы (MMPs) и белка p53
• Ограничение преждевременного разрушения клеток
• Профилактика новообразований и накопления нарушений в ДНК клеток

Bradley
Bradley A.
A. Hubbard,
Hubbard, M.D.
M.D. Jacob
Jacob G.
G. Unger,
Unger, M.D.
M.D. Rod
Rod J.
J. Rohrich,
Rohrich, M.D.
M.D. Reversal
Reversal of
of Skin
Skin Aging
Aging with
with Topical
Topical Retinoids.
Retinoids. Received
Received for
for
publication
publication March
March 14,
14, 2013;
2013;
Block Age Peel Gel:
Преимущества
• Высокая безопасность
• Короткий курс – достаточно 1 процедуры
• Не требует предпилинговой подготовки
• Короткий период реабилитации, атравматичен
• Возможность терапии возрастных пациентов
• Хорошо отбеливает любые гиперпигментации
• Лечит фотостарение
• Препарат выбора для разных видов рубцов
• Препарат выбора при акне и постакне
• Препарат выбора для коррекции эстетических проблем кожи
тела
Block Age Peel Gel:
Расширение показаний
• Увядающая кожа
• Мелкие морщины
• Рубцы постакне
• Посттравматические и
послеоперационные рубцы
• Гиперпигментация
• Солнечное и сенильное лентиго
• Веснушки
• Актинический гиперкератоз
• Фотостарение
• Стрии
• Вялость передней брюшной стенки,
внутренних поверхностей плеч и бедер
Block Age Peel Gel
Протокол применения
I. . Подготовка
 Демакияж с Ethereal Cleanser
 Очистить кожу, используя Cleanser Mousse
II. Выполнение пилинга
 Фазу № 2 Block Age Peel Gel влить в Фазу № 1, закрыть
крышку, встряхивать 2 минуты
 Вылить в стеклянную миску и нанести кистью на кожу
 Через 4-12 часов смыть пилинговый состав
III. Завершение
Нанести крем Vegefarma или бальзам Thriphalan
Block Age Peel Gel
Протокол применения

1 3
2
Block Age Peel Gel
Схема применения

Достаточно 1 процедуры

Для поддержания достигнутого

результата можно повторять пилинг
каждые 3-4 месяца
Ретиноевые пилинги:
Особенности реабилитации

Длится 7-10 дней, может

протекать двумя волнами
 Ретиноевые пилинги:
Особенности реабилитации

• Реабилитация длится 7-10 дней

• Пик шелушения на 3-4 день

• Шелушение за пределами нанесение

• Возможно «двух волн» шелушения
 Реабилитация
На период реабилитации (10-14 дней)
исключить:
• Декоративную косметику
• Длительный контакт с влажной средой (бани,
сауны, бассеин)
• Агрессивные процедуры
• Агрессивное умывание

Увлажнение и восстановление:

• Thriphalan
• Mediscreen SPF 85
Mediscreen SPF 85
СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ

Солнцезащитный крем с
восстанавливающим и
антиоксидантным действием

Крем высокой степени защиты

кожи от всех типов
ультрафиолетового излучения
Mediscreen SPF 85
СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ
Комбинированный фактор защиты
Обеспечивает максимальную фотозащиту
от всего спектра ультрафиолетовых лучей
Комплекс Трипептид-1
Обладает выраженным
регенерирующим, антиоксидантным и
увлажняющим действием

Витамин Е
Антиоксидантное действие

Протеины Сои и Пшеницы

Противовоспалительное действие
Thriphalan Balm
ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ БАЛЬЗАМ

Применяется в течение всего

реабилитационного периода до
момента отхождения корок и
полного заживления кожи

Преждевременное удаление
корок не допускается
Thriphalan Balm: Состав
ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ БАЛЬЗАМ
Масло Таману
Увлажнитель, регенерант и
иммуностимулятор; стимулирует
кератогенез, снимает раздражение кожи

Масло Ши (Карите)
Влияет на синтез коллагена, оказывает
ранозаживляющее действие

Масло Жожоба
Регенерант и увлажнитель, антиоксидант,
используется для лечения ран, ожогов,
восстанавливает липидный барьер
Кокосовое масло
Восстанавливает липидный барьер
Block Age Peel: Преимущества

Атравматичность, безопасность и
всесезонность пилинга

Выраженное депигментирующее,
омолаживающее и увлажняющее действие

Эффективность после одной процедуры

Выводы:

1. Ретиноиды многообразны по строению и клиническим эффектам

2. Эффективно стимулируют структуры кожи, не повреждая их
3. Не вызывают мутации и депрессии генома клеток
4. Препараты для пилингов и домашние средства комфортны и не
требуют существенного ограничения социальной активности
5. Оптимальное соотношение цена-качество, высокая
маржинальность процедур