Hiperprolactinemia

Hiperprolactinemia

Dr
Dr Guillermo
Guillermo Cohen
Cohen Imach
Imach
Ginecología
Ginecología
Hospital
Hospital A.C.Padilla
A.C.Padilla
Clasificación
 Funcionales
 Macroprolactina
 Drogas
 Iatrogénicas
 Hipotiroidismo
 Tumorales
 Causas Fisiologicas
 Embarazo
 Lactancia
 Hipoglucemia
 Coito
 Sueño
 Actividad física intensa
 Estímulo pezón
 Estrés
Drogas e Hiperprolactinemia
 Reserpina  Clorpromazina
 Sulpirida  Prostaglandinas
 Neurolépticos  Opiáceos
 Barbirúricos
 Cimetidina
 Metoclopramida
 Domperidona
 Patologías e Hiperprolactin
 Hipotiroidismo  Tumores extraselares
 Hipertiroidismo  Silla turca vacía
 Ovario poliquistico
 Cushing
 Lesiones torácicas
 Addison
 Insuficiencia hepática
 Insuficiencia renal
 Aspectos clínicos
 Oligomenorrea
 Amenorrea (trastornos del ciclo)
 Galactorrea
 Infertilidad
 Neurológicos
 Secuencia alteraciones del ciclo en
la hiperprolactinemia

 1. Déficit fase lútea  Polimenorrea

 2. Fase folicular prolongada  Oligo
 3. Anovulacion normoestrogenica  Oligomen
 4. Anovulación hipoestrogénica  Amenorrea
 Diagnóstico
 Criterios clínicos, bioquímicos y radiológicos
 Descartar causas fisiológicas y drogas
 Muestras de PRL sucesivas
 Determinar TSH plasmatica
 IRM de silla turca
 Alternativas de manejo
 Control
 Farmacológico (Agonistas Dopaminergicos)
 Cabergolina
 Bromocriptina

 Quirúrgico
 Macroadenomas
 Controles
 Clinico
 Laboratorio
 Imagenologico
 Indicaciones Cirugia
 Fracaso del tratamiento con agonistas
dopaminergicos
 Sintomas de crecimiento extraselar del
prolactinoma