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Jaqueline Michele
Jéssica Adeline
Maria Clara Sá
Naraienne Matos
Sarah Yasmim
Silvânia Alves
Tacyanne Melo
Teresa Helena
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K G a formação de um
trombo no interior de
um vaso sanguíneo.
K ›


 seria
o termo usado para
descrever tanto a
trombose quanto sua
complicação que seria
o embolismo.
 





K aaseia-se na tríade de Virchow

‡ Lesão endotelial
‡ Alteração do fluxo sanguíneo (hemodinâmica)
‡ Alteração dos constituintes
sanguíneas(hipercoagulabilidade)
‡ Aumento do numero ou modificações
funcionais da plaquetas
‡ Alterações pro ou anticoagulantes, que podem
ser congênitas ou adquiridas
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pxposição de colágeno

Ativação plaquetária

Adesão e agregação
plaquetária

Coagulação
sanguínea
m  

 

àetardamento Aceleração e turbulência

h

Contato das plaquetas
Com a parede endotelial
Permanência de
atores de coagulação

Lesão endotelial
avorece a
agregação plaquetária
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K Trombos Cardíacos
‡ Vegetações valvares
‡ Átrio esquerdo
‡ Ventrículo direito
K Trombos Arteriais
‡ Aorta
‡ Artéria periféricas
‡ Artérias coronarias
K Trombos Venosos
‡ Veias superficiais dos membros inferiores
‡ Veias profundas dos membros inferiores e pelve
‡ Veias dos membros superiores
 
  


K dade mais avançada ( 
)
K Ybesidade
K Presença de varizes nas pernas
K Problemas congênitos
K Gravidez ( 


)
K Pós-parto (ë


  )
K |iversos tipos de câncer
K AVC (    )
K Traumatismos, principalmente nas extremidades inferiores
( 
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K |oenças crônicas, como a insuficiência cardíaca, bronquite,
enfisema pulmonar...
K |oenças agudas, como o infarto do miocárdio e infecções
K Uso de medicações como os contraceptivos orais e as drogas
para o tratamento de câncer
K raturas ósseas
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›
K _uando o trombo se forma em
uma veia profunda do corpo
K A maioria ocorre na coxa ou
perna, mas também podem
acontecer em outras partes do
corpo.
K nsuficiência Venosa Crônica
(VC), que se inicia com a
destruição das válvulas
existentes nas veias e que
seriam responsáveis por
direcionar o sangue para o
coração
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p
u

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K Xmbolos originados de trombos venosos
são levados aos pulmões; de trombos
arteriais são levados á grande
circulação e se alojam principalmente no
cérebro, intestinos, rins, baço e
membros inferiores
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K Na maioria dos casos originam-se de
trombos formados nas veias ílio
femorais profundas ou veias profundas
da panturrilha
‡ Xmbolos de grande volume
‡ pmbolos de médio volume
‡ pmbolos de pequeno volume
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K Na maioria dos casos, K Princ. Sedes de
os embolos originam-se obstrução vascular
de trombos formados na embolia arterial:
no coração, ou na 1. pncéfalo
aorta, sobretudo em 2. Artérias
aneurismas ou placas mesentéricas
ateromatosas
3. aaço ou rins
4. Membros inferiores
m  
  

K Ybter a história dos fatores de risco
K pxaminar para sinais de obstrução decorrente
do trombo oclusivo
K Avaliar sensação de congestão é peso na área
afetada
K Câimbras
K |or na panturrilha com dorsiflexão passiva do
pé (sinal de Homan)
K Assimetria das pernas
K Aumento da temperatura cutânea, edema
local, hiperemia.
  

  
K Terapia de Anticoagulação:
Heparina
K Agentes fibrinolíticos:
pstreptoquinase
K Antiagregantes plaquetários
K Analgésicos
K Agentes esclerosantes nas
veias afetadas
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K |or relacionada ao fluxo sanguíneo
diminuído
K Mobilidade física comprometida
relacionada á dor e ao tratamento
imposto
K àisco de sangramento relacionado á
terapia anticoagulante
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K plevar as pernas conforme prescrito, a fim de
promover a drenagem venosa e reduzir o
edema
K Aplicar compressas quentes ou almofadas
elétricas, conforme orientado, visando
promover a circulação e diminuir a dor.
K Administrar analgésicos prescritos
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K pvitar estase venosa pelo posicionamento
correto no leito
K niciar os exercícios ativos exceto quando
contra-indicados, ocasião em que se fazem
exercícios passivos
K pstimular ingesta hídrica adequada,
mudanças freqüentes de decúbito, exercícios
eficazes de tosse e respiração profunda.
K icar atento aos sinais de embolia pulmonar
K Após a fase aguda, aplicar meias elásticas de
acordo com a prescrição
K ncentivar a deambulação ( se permitida)
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K Seguir as precauções, para evitar o
sangramento
K Ybservar cuidadosamente para
quaisquer sinais de possível
sangramento e comunicar de imediato a
fim de que a dosagem de anticoagulante
possa ser revista e alterada
K Ter á mão os antídotos para reverter os
anticoagulantes sendo utilizados
  
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K Yrientar o paciente para comunicar de imediato os
sinais de trombose recorrente e embolia pulmonar
K Prover instruções completas sobre a terapia
anticoagulante
K pnsinar o paciente a promover a circulação e evitar a
estase, ao aplicar as meias elásticas em casa
K Aconselhar sobre o esforço ou qualquer manobra que
aumente a pressão venosa na perna.
K Advertir o paciente sobre os perigos do fumo e da
obesidade
K Aconselhar o paciente a evitar ficar sentado ou deitado
por períodos prolongados. _uando necessário, realizar
os exercícios para estimular o retorno venoso