Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
•Воспалительные заболевания
височнонижнечелюстного
сустава.
•Синдром болевой дисфункции
височнонижнечелюстного
сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав(ВНЧС) - сочленение, в котором
сочетаются практически два сустава (справа и слева),
симметричных по отношению друг к другу, тесно
взаимосвязанных и представляющих собой единую
кинематическую систему.
В физиологически нормальном суставе возможна комбинация
двух видов движения - шарнирных и возвратно-
поступательных. Комбинация этих видов движения позволяет
при относительно небольших смещениях внутри сустава
достигать значительной амплитуды смещения нижней челюсти
до 4-5 см между режущими краями центральных резцов верхней
и нижней челюсти.
От функционального состояния ВНЧС зависит участие
зубочелюстной системы в акте жевания, дыхания,
речеобразования и мимики.
При изменении функции сустава возможно изменение формы
лица, и наоборот, изменения анатомической формы органов лица
приводят к изменению функции сустава.
Существуют большие индивидуальные различия в
функциональных возможностях ВНЧС, зависящие от
анатомического строения отдельных элементов сустава,
состояния зубочелюстного аппарата, прикуса, тонуса
жевательной мускулатуры.
Всё это обуславливает сложность патогенеза при разнообразных
по происхождению и характеру поражениях
височнонижнечелюстного сустава.
Соотношение суставных элементов в значительной
степени определяется прикусом, его высотой. В
норме различают 3 типа ВНЧС.
1. Уплощенный сустав. Суставная сумка
мелкая, но широкая, головка нижней челюсти не
выпуклая, уплощенная. Суставной бугорок не
высокий. Этому типу сустава соответствует прямой
прикус, в нём преобладают возвратно-
поступательные движения.
2. Умеренно-вогнутый сустав. Суставная
ямка хорошо выражена. Головка нижней челюсти
выпуклая. Суставной бугорок также хорошо
выражен. Этому типу сустава соответствует
ортогнатический прикус. В таком суставе одинаково
хорошо выражены, как возвратно-поступательные,
так и шарнирные движения.
3. Подчеркнуто выпукло-вогнутый сустав.
Суставная ямка глубокая, но узкая. Головка нижней
челюсти выпуклая. Этому типу сустава
соответствует глубокое резцовое перекрытие. В
нём преобладают шарнирные движения.
Функциональная анатомия ВНЧС
ВНЧС - это парное сочленение
суставных головок нижней челюстей с
суставными поверхностями
нижнечелюстных ямок височных костей.
Каждое сочленение состоит из:
1. головки суставного отростка нижней
челюсти,
2. суставной ямки барабанной части височной
кости,
3. суставного бугорка,
4. суставного диска,
5. капсулы,
6. связок.
Строение ВНЧС