Y
 


 
‡ Disfunción tubaria.

‡ Barotrauma.

‡ Infecciones
Otitis Media.

‡ Otomastoiditis.

‡ Tumores: Colesteatoma.

‡ Otosclerosis.

‡ Hipoacusia conductiva.
`
 


‡ La disfunción de las trompas de Eustaquio

(DTE) se presenta cuando la trompa no se abre
durante la deglución o el bostezo.
‡ Esta disfunción produce una diferencia entre la
presión de aire interna y externa del oído medio.
Esto genera molestia en el oído y problemas
temporales de audición.

http://www.american-hearing.org/disease/barotrauma.html
June 18, 2008.
‡ Cuando esto sucede, el tímpano no puede vibrar
con normalidad. Con frecuencia se presenta
durante cambios en la altitud, como en un vuelo
en avión, manejo de vehículos en colinas
empinadas o buceo.
‡ La DTE se presenta si la trompa se bloquea o se
hincha, y de esa forma quedan atrapados aire y
líquidos en el oído medio. Este proceso hace que
los síntomas se extiendan por más de algunas
horas. Ciertas veces, se puede producir daño en
el oído.

http://www.american-hearing.org/disease/barotrauma.html .
June 18, 2008.
6

‡ Las causas incluyen:
‡ Congestión nasal producida por una alergia.
‡ Resfríado u otra infección de las vías
respiratorias superiores.
‡ Infección en el oído o infección en los senos
paranasales.
‡ Trompa de Eustaquio estrecha.
‡ Tejido adenoide que bloquea la trompa de
Eustaquio (en niños)
‡ Tumores (en adultos)
http://www.american-hearing.org/disease/barotrauma.html .
June 18, 2008.
_
   
‡ Actividades con cambios importantes y rápidos de
altitud, como volar en un avión o bucear
‡ Alergia, resfrío u otra infección de las vías
respiratorias superiores
‡ Infección en el oído o infección en los senos
‡ Trompa de Eustaquio estrecha
‡ Presencia de tumores que obstruyen la nasofaringe
‡ Niños con adenoides grandes
‡ Edad: niños (la trompa de Eustaquio es más
estrecha).
‡ Alergias ambientales
http://www.american-hearing.org/disease/barotrauma.html .
June 18, 2008.
'
 
‡ Sensación de tapón u obstrucción en el oído
‡ Molestia o dolor en el oído
‡ Pérdida de la audición
‡ Zumbido en el oído ( acúfenos)
‡ Mareos
‡ Los síntomas no se pueden aliviar al tragar,
bostezar o masticar
‡ Dolor si la obstrucción produce una infección
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00472 .
Updated October 2006. Accessed June 18, 2008.
` 
 
‡ Clínico. Otoscopio.
‡ Timpanograma: Mide la presión en el canal del
oído y el movimiento del tímpano.
‡ Audiograma: mide la audición.
‡ Examen de la nariz.

McKinley Health Center. Eustachian tube dysfunction.

Available at: http://www.mckinle... . Updated March
2007. Accessed June 18, 2008.

 

‡ Deglutir, bostezar o masticar con frecuencia
hacen que los síntomas desaparezcan.
‡ También puede despejar los oídos si inhala y
después exhala suavemente mientras mantiene
las fosas nasales y la boca cerradas.
‡ Trago de Toynbee
‡ Si los síntomas no desaparecen dentro de
algunas horas o son intensos, el médico puede
recomendarle los siguientes medicamentos:
McKinley Health Center. Eustachian tube dysfunction.
Available at: http://www.mckinle... . Updated March 2007.
Accessed June 18, 2008.
‡ Descongestivos por vía nasal u oral
‡ Antihistamínicos por vía oral
‡ Esteroides nasales para aliviar la congestión
nasal y permitir que la trompa de Eustaquio se
abra.
‡ AINE¶s
‡ Miringotomía. Es una incisión en el tímpano
para permitir que la presión se iguale y que
drene el líquido. McKinley Health Center. Eustachian tube dysfunction.
Available at: http://www.mckinle... . Updated March 2007.
Accessed June 18, 2008.
Y   
‡ Para ayudar a reducir las probabilidades de presentar DTE.
‡ Evite viajar en avión o hacer buceo si tiene alergias o un
resfrío.
‡ Cuando vuele:
Ł Use descongestivos o antihistamínicos si tiene una alergia o
resfrío.
Ł Bostece o mastique goma de mascar. Estimule la deglución al
chupar dulces duros o beber agua.
Ł Cuando despegue y aterrice, despeje los oídos al inhalar y después
exhalar suavemente mientras mantiene las fosas nasales y la boca
cerradas.
Ł Pruebe usar tapones especiales para los oídos que equilibran
lentamente la presión en los oídos. Estos tapones pueden
adquirirse en farmacias y aeropuertos.
McKinley Health Center. Eustachian tube dysfunction.
Available at: http://www.mckinle... . Updated March 2007.
Accessed June 18, 2008.
j



‡ Se refiere a las lesiones causadas por la presión

excesiva de aire y agua; por ejemplo, al volar en
avión o bucear.
‡ El cambio de presión puede crear un vacío en
medio del oído que empuja el tímpano hacia
fuera. Esto puede causar dolor . Sentirá sus
oídos comprimidos como si necesitara que
explotaran.
(
(


 

 





‡ En casos más graves de barotrauma, el oído
medio puede llenarse de líquido claro .El líquido
sale de los vasos sanguíneos en la mucosa del
oído interno y solo pueden drenar si la trompa
de Eustaquio se abre.

(
(


 

 





‡ El barotrauma es un problema frecuente en
los que viajan en avión. Es más probable en
personas que tienen resfríos, alergias o
infecciones. Es común en niños porque las
trompas de Eustaquio son más angostas que la
de los adultos y se bloquean con más facilidad.

(
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‡ Dolor de oído.
‡ Una sensación de oídos comprimidos.
‡ Mareos.(vértigo)
‡ Hemorragia o líquidos que sale del oído, en
casos de tímpano perforado.
‡ Pérdida de la audición.
(
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` 
 

 

‡ Clínico con interrogatorio o otoscopio.

Tratamiento.
‡ Trago de Toynbee.
‡ Descongestivos por vía nasal u oral.
‡ Miringotomía.

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Y
 
‡ La mayoría de los casos de barotrauma
mejoran sin complicaciones.

(
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Ô 



‡ Se denomina otitis media aguda a la

enfermedad que cursa con los signos y síntomas
producidos por la inflamación del oído medio.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.5
6
 
‡ Aparece en el curso de un catarro de vías aéreas
superiores.
‡ S. Neumoniae H. Influenzae. M. Catharralis.
‡ Es una infección de inicio súbito y curso inferior
a 3 semanas.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e
hipoacusias de transmisión
Cap.5
` 
 
‡ El diagnostico se establece a partir de la
sintomatología, cursa con otalgia, y si el proceso
evoluciona, se observa otorrea.
‡ La exploración otoscopia muestra un tímpano
abombado, congestivo y luego acontece
perforación timpánica y supuración.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e
hipoacusias de transmisión
Cap.5

 

‡ La amoxicilina sigue siendo el antibiótico más
recomendado.
‡ Si a las 72 horas persiste fiebre y dolor se debe
cambiar a un antibiótico de segunda línea y
evaluar la necesidad de una punción timpánica
para evacuar secreción y tomar cultivo. Los
antibióticos a usar en este caso son amoxicilina
más ácido clavulánico o cefalosporinas de
segunda generación (cefuroximo).
Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.5
Ô

  

‡ Proceso infeccioso localizado a nivel de la
apófisis mastoidea, que compromete el
mucoperiostio y el hueso subyacente.
‡ Es una otitis media, que se extendió a la apófisis
mastoidea.
‡ La otitis media aguda y la mastoiditis
combinadas constituyen la lesión clínica llamada
otomastoiditis.
Bluestone CD. El oído, En: Bherman RE, Vaughan VC, ed.
Nelson Tratado de pediatría, 12ava ed. México D.F.:
Interamericana, 2006: 1059-68.
‡ Las formas de presentación pueden ser aguda y
crónica, ambas estrechamente relacionadas con
infección del oído medio. En el caso de la
infección aguda, ésta puede enmascararse si el
paciente ha estado recibiendo antimicrobianos o
existe rotura de la membrana timpánica; aunque
habitualmente la secreción profusa en un oído
por más de dos semanas debe alertar al clínico
hacia esta posibilidad diagnóstica.
Bluestone CD. El oído, En: Bherman RE, Vaughan VC,
ed. Nelson Tratado de pediatría, 12ava ed. México D.F.:
Interamericana, 2006: 1059-68.
  
  
‡ El cuadro característico de la infección
mastoidea incluye dolor postauricular y fiebre, la
región mastoidea se encuentra hiperémica y
endurecida, aunque en una etapa tardía puede
hacerse fluctuante.

Schmitt BD, Berman S. Oído, nariz y garganta. En:

Diagnóstico y tratamiento pediátricos. Sexta ed. México D.F.
El Manual Moderno, 2005:297-327.
` 
 
‡ El diagnóstico básicamente se establece
mediante el cuadro clínico antes mencionado, ya
que las radiografías de cráneo sólo son de
utilidad cuando se encuentra evidencia de
destrucción ósea y resorción de células
mastoideas.

Schmitt BD, Berman S. Oído, nariz y garganta. En:

Diagnóstico y tratamiento pediátricos. Sexta ed. México
D.F. El Manual Moderno, 2005:297-327.

 

‡ Tx medico.
Antibioterapia
‡ Tx Qx.
Mastoidectomía

Schmitt BD, Berman S. Oído, nariz y garganta. En:

Diagnóstico y tratamiento pediátricos. Sexta ed. México
D.F. El Manual Moderno, 2005:297-327.
  



‡ Es un seudotumor formado por crecimiento

epitelial queratinizado dentro del oído medio.

‡ Su evolución etiopatogenia suele iniciarse en la

infancia, pero su comienzo clínico se produce en
la edad adulta.

EL OIDO enfermedades, sordera y vértigo

Victor Goodhill,M.D
Pags.357¶359
‡ El colesteatoma es una masa de forma
redondeada u oval, con una superficie de color
blanco nacarado y esta relleno de una masa
amorfa, grisacea, friable y pultacea.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.6
'
 
‡ El síntoma más frecuente es la supuración del
oído, generalmente de olor fétido pero indolora y
ocasionalmente con sangrado ótico.
‡ Según el grado de crecimiento del colesteatoma,
aparecerá disminución de la audición mayor o
menor. Así mismo, si el colesteatoma llega a
afectar al oído interno puede aparecer
inestabilidad y vértigo e, incluso, perder
completamente la audición por ese oído.
Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias
de transmisión
Cap.6
‡ La presencia de dolor y signos inflamatorios en
ese oído, así como fiebre o dolor de cabeza,
deben hacer sospechar una complicación a nivel
cerebral (meningitis, abscesos cerebrales,
fístulas de liquido cefalo-raquideo, etc.), en
aquellos colesteatomas que no han sido tratados
a tiempo y han ido creciendo hasta invadir
estructuras cerebrales.
Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.6
` 
 
‡ Otoscopia
‡ Tomografía axial computarizada
‡ Tinción Gram. muestra restos escamosos o de
queratina y colesterol.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.6 Págs.. 60-62

 

‡ Quirúrgico.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias de
transmisión
Cap.5 Págs.. 60-62
Ô



‡ Es un proceso caracterizado clínicamente por
hipoacusia e histopatológicamente por presentar
focos de reabsorción y neo formación ósea
localizada en la capsula laberíntica.
  
   
‡ El síntoma principal es la hipoacusia progresiva
de tipo transmitivo o mixto.

‡ Puede ocurrir a cualquier edad, desde la infancia

a la vejez, aunque el pico de incidencia ocurre
entre los 20 y los 40 años.
‡ Acufenos.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e hipoacusias
de transmisión
Cap.10 Págs.. 111-121
` 
 
‡ El diagnostico re realiza esencialmente por la
anamnesis y la exploración clínica.
‡ Tomografía

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e
hipoacusias de transmisión
Cap.10 Págs.. 111-121

 


‡ Es esencialmente quirúrgico y consiste en

sustituir el estribo por una prótesis.

Practica en ORL
Otología: enfermedades inflamatorias e
hipoacusias de transmisión
Cap.10 Págs.. 111-121
= 


 

‡ Es la incapacidad total o parcial para escuchar

sonidos en uno o ambos oídos a consecuencias
de cambios en el oido medio.
‡ Las disminuciones leves de la audición son
comunes después de los 20 años.
‡ Los problemas de audición por lo general
aparecen gradualmente y muy rara vez terminan
en sordera completa, es reversible.
Ô Ô
Ô
Ô




‡ La hipoacusia conductiva ocurre debido a algún
problema mecánico en el oído externo o el oído
medio. Es posible que los tres minúsculos
huesos del oído (osículos) no conduzcan el
sonido hasta la cóclea o que el tímpano no vibre
en respuesta al sonido. La presencia de líquido
en el oído medio puede causar este tipo de
hipoacusia.
Ô Ô
Ô
Ô




  
‡ La causa más común de la hipoacusia temporal
en los niños son las infecciones del oído. El
líquido puede permanecer en el oído después de
una infección auditiva.
‡ Cualquier líquido que permanezca por más de 8
a 12 semanas es un motivo de preocupación.

Ô Ô
Ô
Ô




‡ Infecciones: Sarampión
Meningitis
Paperas
Escarlatina
‡ Causas traumáticas: Trauma acústico.
Como el producido por explosiones, fuegos
artificiales, armas de fuego, conciertos de rock y
auriculares.
Ô Ô
Ô
Ô





 

‡ El tratamiento dependerá de la causa,
localización y severidad de la hipoacusia. Se
pueden dividir en médicos, quirúrgicos
(estapedectomía, timpanoplastia con o sin
mastoidectomía, implante coclear, implantes de
oído medio, implantes anclados al hueso) y
audífonos convencionales.
Ô Ô
Ô
Ô




Y
 
‡ El pronostico para esta entidad siempre es
favorable ya que nunca llega a la sordera.

Ô Ô
Ô
Ô




j      
‡ EL OIDO ENFERMEDADES, SORDERA Y VERTIGO VICTOR GOODHILL, M.D.

‡ Practica en ORL, revista.

‡ American Academy of Otolaryngology, Head and

Neck Surgery

‡ American Academy of Audiology

http://www.audiology.org