Медицинская сортировка, определение понятия,

ее виды и принципы. Значение медицинской

сортировки на войне, при ликвидации
последствий стихийных бедствий и катастроф

Докладчик:
Цупиков Дмитрий Владиславович, 1851 гр., ЛФС

Преподаватель –
доцент кафедры хирургических болезней
с курсом травматологии и ортопедии,
к.мед.н. Чугуй Елена Валентиновна
Актуальность

 Изменение характера боевого применения войск в современных

военных конфликтах обусловило трансформацию ряда положений
медицинского обеспечения Вооруженных сил.
 При сохранении основного принципа «приоритетом оказания
помощи является сохранение жизни наибольшему количеству
раненых» (Нечаев Э.А., Лобастов О.С., 1991, Шаповалов В.М.,
2000), появилась возможность сократить количество этапов
оказания медицинской помощи и быстро эвакуировать раненого
на этап оказания специализированной хирургической помощи.
 Реализовать данные положения, минимизировать ошибки
эвакуационного предназначения невозможно без быстрой и
правильной медицинской сортировки на передовых этапах
оказания медицинской помощи.
Определение

 Медицинская сортировка - распределение раненых на

группы по признакам нуждаемости в однородных
лечебно-эвакуационных и профилактических
мероприятиях в соответствии с медицинскими
показаниями, объемом оказываемой медицинской
помощи и принятым порядком эвакуации. 
 Виды медицинской сортировки

 В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской

сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два
ее вида:

Медицинская сортировка

Эвакуационно-транспортная Внутрипунктовая
Виды медицинской сортировки
 Эвакуационно- транспортная
сортировка предусматривает распределение раненых на
группы в соответствии с направлением дальнейшей
эвакуации, очередности эвакуации, вида транспорта и
положения раненого при транспортировке.

Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения

пораженных (больных) по группам в зависимости от степени их
опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для
направления в соответствующие функциональные подразделения
данного этапа медицинской эвакуации и установления очередности их
направления в эти подразделения.
 Общие принципы медицинской сортировки
Непрерывность Преемственность Конкретность
Непрерывность  Преемственность Конкретность 
сортировки заключается в  состоит в том, что на медицинской сортировки
том, что она должна данном этапе медицинской означает, что в каждый
начинаться непосредственно эвакуации сортировка конкретный момент
на пунктах сбора проводится с учетом группировка пораженных
пораженных (на месте следующего этапа должна соответствовать
поражения, если перед медицинской эвакуации условиям работы этапа
лицом, оказывающим (куда направляется медицинской эвакуации в
первую медицинскую пораженный), на котором данный момент и
помощь, находится сортировка не должна обеспечивать успешное
несколько пораженных) и повторяться, она должна решение задач в
далее проводиться на всех быть более сложившейся обстановке.
этапах медицинской квалифицированной и
эвакуации и во всех дифференцированной.
функциональных
подразделениях, через
которые проходят
пораженные
Принципы организации
медицинской сортировки
Для успешного проведения медицинской сортировки на каждом этапе
медицинской эвакуации необходима тщательная её организация. Для
этого необходимо следующее:
•   выделение самостоятельных функциональных подразделений с
достаточной ёмкостью помещений для размещения поражённых и
обеспечение удобных подходов к поражённым;
•   организация вспомогательных функциональных подразделений для
сортировки - сортировочные посты и сортировочные площадки;
•   создание врачебно-сестринских сортировочных бригад и их
оснащение необходимыми простейшими средствами диагностики;
•   обязательная фиксация результатов сортировки (сортировочные
марки, первичные медицинские карточки и т.п.) в момент её
проведения.
Сортировочные марки
В первичной медицинской карточке указывают :
диагноз
локализацию ранения ( на силуэте)
вид оружия вызвавшего ранение
в каком положении эвакуировать больного
куда эвакуировать больного
очередность эвакуации
каким транспортом
 Принципы организации
медицинской сортировки
 Для проведения медицинской сортировки формируются
сортировочные бригады.

Состав сортировочной бригады

• Врач

• Фельдшер
(медицинская сестра)

• Регистратор
 Сортировка по лечебному признаку

При проведении медицинской сортировки по лечебному признаку

пораженных распределяют на пять групп:
1. Пораженные с 2. Пораженные с 3. Пораженные с 4. Пораженные с 5. Пораженные с
крайне тяжелыми тяжелыми и повреждениями легкими
тяжелыми, повреждениями, средней тяжести средней тяжести повреждениями
несовместимыми сопровождающи повреждениями, с неярко (направляются
с жизнью мися не выраженными на амбулаторное
повреждениями, нарастающим представляющим функциональны лечение).
а также расстройством и ми
находящиеся в жизненных непосредственно расстройствами
агональном функций. й угрозы для или без них
состоянии. Нуждаются в жизни. (направляются
Нуждаются в медицинской Нуждаются в на следующий
облегчении помощи по медицинской этап без оказания
страданий. неотложным помощи, но она медицинской
показаниям может быть помощи на
отсрочена. данном этапе).
 Сортировка по признаку опасности для окружающих
В зависимости от степени опасности для окружающих при сортировке
пораженных выделяют следующие группы:

1. нуждающиеся в 2. нуждающиеся в 3. пораженные, не

изоляции – частичной или полной представляющие
инфекционные больные и санитарной обработке - опасности для
имеющие психические зараженные стойкими окружающих
расстройства ОВ, АОХВ, а также РВ до
(реактивные состояния); уровней превышающих
предельно допустимые
Сортировка по эвакуационному признаку

По эвакуационному признаку пораженных распределяют на группы:

1. нуждающихся в 2. остающихся на 3. подлежащих

эвакуации на данном этапе возвращению к месту
следующий этап; временно или до жительства на
окончательного амбулаторное
исхода лечение.
Значение медицинской
сортировки
 Медицинская сортировка является одним из
важнейших организационных методов,
направленных на успешное осуществление лечения
населения в условиях войны, при ликвидации
последствий стихийных бедствий и катастроф.
 Правильно организованная сортировка
способствует рациональному использованию сил и
средств медицинской службы по своевременному и
полному оказанию пострадавшим всех видов
медицинской помощи, их лечения и эвакуации.
 Список литературы
1. Гуманенко, Е. К. Военно-полевая хирургия : учебник / Под ред. Е. К.
Гуманенко. - 2-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -
768 с. 
2. Медицина катастроф [Электронный ресурс] : учебное пособие / И. В.
Рогозина. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 152
с.,
3. Левчук, И. П. Медицина катастроф. Курс лекций : учебное пособие /
Левчук И. П. , Третьяков Н. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 240 с.
4. Левчук, И. П. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной
помощи при неотложных и экстремальных состояниях : учебник /
Левчук И. П. , Соков С. Л. , Курочка А. В. , Назаров А. П. - Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 288 с.