KEBIJAKAN PENGEMBANGAN

MANAJEMEN KINERJA ( PMK)

oleh:
Joko Sutrisno.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
PENGERTIAN PMK
 UPAYA PENINGKATANKEMAMPUAN
MANAJERIAL DAN KINERJA PERAWAT
DAN BIDAN DALAM MEMBERI
PELAYANAN DI SARANA PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENCAPAI
PELAYANAN KESEHATAN YANG
BERMUTU
 DASAR HUKUM
 UU No. 23/1992 TENTANG KESEHATAN
 KEPMENKES NO 1239 /MENKES/SK/XI/2001 TENTANG
REGISTRASI DAN PRAKTEK PERAWAT
 KEPMENKES NO 900/MENKES/SK/VII/2002 TENTANG
REGISTRASI DAN PRAKTEK BIDAN
 KEPMENKES NO 1457/MENKES/SK/ X/ 2003
TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG
KESEHATAN DI KABUPATEN/KOTA
 KEPMENKES NO 836/2005 TTG PENGEMBANGAN
MANAJEMEN KINERJA PERAWAT & BIDAN
 KEPMENKES NO 279/MENKES/SK/IV/2006 TENTANG
PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DI
PUSKESMAS
LATAR BELAKANG
 ERA GLOBALISASI
PERSAINGAN TENAGA KESEHATAN.
 REFORMASI PEMBANGUNAN
KESEHATAN MEWUJUDKAN
“MASYARAKAT YANG MANDIRI UNTUK
HIDUP SEHAT”
 Visi Pembangunan Kesehatan:
INDONESIA SEHAT 2010

Visi : MASYARAKAT YANG MANDIRI UNTUK HIDUP

SEHAT

Misi : MEMBUAT MASYARAKAT SEHAT

4 Strategi :
1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup
sehat
2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap yankes yang
berkualitas
3. Meningkatkan sistem surveilance, monitoring dan informasi
kesehatan
4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan
 Tujuan pembangunan kesehatan
meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang
terwujud derajat kesehatan yang optimal

PERMASALAHAN
 AKI : 396/100.000 kelahiran hidup (SKRT 2001)
 AKB : 35/1000 kelahiran hidup (SDK 2002-
2003)
 Munculnya emerging disease ( HIV AIDS, SARS,
Chikungunya )
 Peningkatan Penyakit menular ( TBC,
malaria,DBD,Campak)
 Peningkatan penyakit tidak menular (jantung dan
pembuluh darah, stroke, hipertensi, obesitas)
DESENTRALISASI BIDANG
KESEHATAN UPAYA YANKES
BERDASARKAN MASALAH DAN
POTENSI SPESIFIK DAERAH:
 KONSOLIDASI SDM KESEHATAN
 PENGUATAN IPTEK, SEMANGAT
PENGABDIAN, KODE ETIK PROFESI
 ALIANSI STRATEGIS PROFESI
KESEHATAN DENGAN PROFESI LAIN
PELAYANAN KESEHATAN MENGACU SPM
KAB/KOTA YANG TELAH DITETAPKAN

 MENDUKUNG PENGEMBANGAN DESA

SIAGA TENAGA PROFESIONAL

DIPERLUKAN
PROFESIONALISME TENAGA
KESEHATAN
Masalah Pelayanan
Keperawatan/Kebidanan di Indonesia
Temuan yang diperoleh melalui penelitian
WHO dan Dit Wat Depkes 2001 di DKI
Jakarta , Sumut , Sulut dan Kaltim
70,9 % perawat dan bidan 3 th terakhir tidak
pernah mengikuti pelatihan.
 39,8 % Perawat dan bidan masih
melakukan tugas –tugas non keperawatan
 ……lanjutan Perawat dan
bidan
 47,4 % Perawat dan bidan tidak memiliki
uraian tugas tertulis
 Perawat dan bidan tidak menggunakan
standar.
 Perawat dan bidan tidak dibina kinerjanya
secara teratur.
 Belum dikembangkan sistem monitoring dan
evaluasi kinerja perawat dan bidan secara
khusus
Perawat dan Bidan di RS, Puskesmas
dan Sarkes lain yg melakukan PELAYANAN
KLINIS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PERLU:
 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KLINIK
YANG BERKELANJUTAN.
 SARANA DAN PERALATAN YANG
BERMUTU DAN AMAN.
 PEMBINAAN DAN MONITORING
KINERJA KLINIS SECARA TERUS
MENERUS.
 DUKUNGAN MANAJEMEN.
PELAYANAN KESEHATAN DI RS,
PUSKESMAS DAN SARKES LAIN
Pelayanan Medik

Pelayanan Keperawatan dan

Kebidanan

Pelayanan Penunjang Medik

MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN
DAN KEBIDANAN
DUA FAKTOR YANG MENENTUKAN MUTU
PELAYANAN KEPERAWATAN DAN
KEBIDANAN , YAITU
1.Peningkatan dan pengembangan SDM atau
tenaga kesehatan ( quality of care)
2. Penyediaan sarana dan prasarana yang
menunjang pelaksanaan tugas ( quality of
services)
BERDASARKAN HASIL KAJIAN TAHUN 2001

Direktorat Pelayanan Keperawatan Depkes bersama

Who dan UGM pada tahun 2001
Mulai mengembangkan

SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA KLINIK ( SPMKK)

ATAU PENGEMBANGAN MANAJEMEN KINERJA KLINIK ( PMK /2006)
PERAWAT DAN BIDAN
KEPMENKES NO 236/2006
FALSAFAH PMK
 PMKMEMFASILITASI TERCIPTANYA
BUDAYA KERJA PERAWAT DAN BIDAN
YANG MENGARAH KEPADA UPAYA
PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
YANG DIDASARKAN PADA
PROFESIONALISME, IPTEK, ASPEK
LEGAL,BERLANDASKAN ETIKA UNTUK
MENDUKUNG SISTEM PELAYANAN
KESEHATAN SECARA KOMPREHENSIF.
PROFESIONALISME
 Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
tenaga kesehatan yang mempunyai
kompetensi di bidangnya.
 Pelayanan yang dilakukan berdasarkan
pada standar pelayanan yang ditetapkan.
 Berorientasi kepada kepentingan
/kebutuhan klien.
 Dalam memberikan pelayanan
berdasarkan pada etika profesi
TUJUAN
 MENINGKATKAN MUTU
PELAYANAN KEPERAWATAN DAN
KEBIDANAN DI SARANA/INSTITUSI
PELAYANAN KESEHATAN
 TUJUAN KHUSUS
 MENINGKATNYA:
1. PENGETAHUAN DAN KETRAMPILAN
2. KEPATUHAN PENGGUNAAN
STANDAR/SOP.
3. KEMAMPUAN MANAJERIAL
4. PELAKSANAAN MONITORING KINERJA
5. KEGIATAN DRK
6. MUTU ASKEP/ASBID
7. KEPUASAN PASIEN
KOMPONEN PMK
PERAWAT DAN BIDAN

1. STANDAR (SOP)
2. URAIAN TUGAS.
3. INDIKATOR KINERJA KLINIK
4. DISKUSI REFLEKSI KASUS
5. MONITORING DAN EVALUASI
STANDAR OPERATING
PROCEDURE /SOP
MENYUSUN , MENGEMBANGKAN
DAN MENGIMPLEMENTASIKAN
SOP YANG BERMANFAAT
SEBAGAI ACUAN DAN DASAR
PERAWAT DAN BIDAN
MELAKSANAKAN PELAYANAN
KESEHATAN YANG BERMUTU.
……lanjutan SOP
 Manfaat : meningkatkan:
1. Efektifitas dan efisiensi pekerjaan
2. Motivasi dan pendayagunaan staf
3. Mengukur mutu pelayanan
4. Melindungi masyarakat/klien dari
pekerjaan tidak bermutu
URAIAN TUGAS
 SEPERANGKAT FUNGSI, TUGAS DAN
TANGGUNG JAWAB YANG DIJABARKAN
, MENUNJUKKAN JENIS DAN
SPESIFIKASI PEKERJAAN
 KEJELASAN MEMANDU PELAKSANAAN
TUGAS SEHINGGA MENINGKATKAN
MUTU PELAYANAN
 MEMUDAHKAN PIMPINAN MENILAI
KINERJA GUNA PROMOSI JABATAN
 TUGAS POKOK PERAWAT
(KepMenPan No 94 thn 2001)

Memberikan pelayanan keperawatan

berupa asuhan keperawatan/kesehatan
Individu, keluarga, kelompok, masyarakat
Dalam upaya Peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, Penyembuhan
penyakit, pemulihan kesehatan
Serta pembinaan peran serta masyarakat
Dalam rangka kemandirian di bidang
keperawatan/ kesehatan
INDIKATOR KINERJA KLINIK
= PEDOMAN MENGUKUR DAN
MENGEVALUASI KUALITAS ASUHAN
PASIEN
 DIIDENTIFIKASI, DIRUMUSKAN,
DISEPAKATI DAN DITETAPKAN
BERSAMA ANT PERAWAT/BIDAN DAN
MANAJER LINI PERTAMA
 PMK BERPERAN UNT TERCAPAINYA
SPM YG DILAKSANAKAN
PERAWAT/BIDAN DI SARKES
DISKUSI REFLEKSI KASUS
( DRK)
 MEREFLEKSIKAN PENGALAMAN KLINIS
DL MENERAPKAN STANDAR DAN
URAIAN TUGAS DALAM RANGKA
MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN
KETRAMPILAN SERTA
PROFESIONALISME PERAWAT DAN
BIDAN ,SERTA SEKALIGUS SEBAGAI
MEDIA UNTUK IN-SERVICE TRAINING.
MONITOR DAN EVALUASI
 PENGUMPULAN DATA DAN ANALISA
TERHADAP INDIKATOR KINERJA
PENERAPAN STANDAR/SOP DAN OLEH
PERAWAT DAN BIDAN GUNA
MENGIDENTIFIKASI PENYIMPANGAN
DAN MEMPERCEPAT PENCAPAIAN
TARGET
PRINSIP PENERAPAN PMK
 KOMITMEN /JANJI/TG JWB
 KUALITAS KINERJA & HSL YAN
 KERJA TIM NAKES
 PEMBELAJARAN BERLANJUT- IPTEK
 EFEKTIF DAN EFISIEN SESUAI
STANDAR DAN URAIAN TGS
KERANGKA KONSEP PMK PERAWAT DAN
BIDAN
KUALITAS
E
F
K I
O INPUT PROSES:
OUTPUT: S
M MONIT KINERJA
MENINGKATKAN I
URAIAN TUGAS KINERJA E
I PENGENDALIAN
-TANGGUNG JAWAB MOTIVASI N YANKES
T SOP/STANDAR
PENYIMPANGAN
AKUNTABILITAS & BER
PENINGKATAN
M -PELAT YG DIIKUTI KEPUASAN E KUALITAS
KETRAMPILAN
E SIST PENGHARGAAN MENDORONG SIST F
DRK
N JAB FUNG
DOKUMENTASI PENGHARGAAN E
K
T
I
F
MONITORING DAN EVALUASI
KERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUT

SISTEM YANKES RS/PUSK : GKM/TQM.QA

STRATEGI PMK
 MEMBANGUN KOMITMEN
 MELIBATKAN STAKEHOLDER
 MENGELOLA SUMBER DAYA
( SDM,DANA, FASILITAS)
 PROFESIONALISME (DSR PMK,
STANDAR PROFESI, SOP DLL)
 DESENTRALISASI
 PMK DALAM PENINGKATAN MUTU YANKES
IN SERVICE
TRAINING. AKREDITASI
COACHING,
MAGANG DLL PMK QA,GKM
SISTEM
PENINGKATAN
MUTU YANKES
STANDAR

PMK
UPAYA
PERBAIKAN URAIAN TUGAS

DRK Budaya
Kerja
UMPAN BALIK INDIKATOR KINERJA
Ptofesional
Iptek,etika
Aspek legal
MOnitroring
KONTRIBUSI PMK PERAWAT DAN BIDAN
DALAM PENINGKATAN KUALITAS YANKES

MASYARAKAT YANG MANDIRI UNTUK

HIDUP SEHAT

PELAYANAN KESEHATAN PRIMA

SPM KABUPATEN/KOTA

PMK PERAWAT DAN BIDAN

PELAKSANAAN
 DLPENGEMB PMK PERLU PERAN
AKTIF PUSAT, PROP, K/K ,RS DAN
PUSKESMAS.
 PERLU KEJELASAN PERAN
 PERAN
PEMERINTAH DAN DAERAH
PUSAT
 MERUMUSKAN
KEBIJAKAN
PENINGKATAN KWAL YAN
 MENGEMBANGKAN
KAB/KOTA
STANDAR/PEDOMAN/  MERUMUSKAN KEBIJ
BH/MODUL TEKNIS OPS.
 PEMBINAAN SDM  MENYELENGGARAKAN
 SOSIALISASI PMK PELAT PMK
 MONEV DAN RTL  PEMBINAAN SDM
 MONEV DAN RTL
PROPINSI
 SOSIALISASI KEBIJAKAN
 MENYELENGGARAKAN
PELATIHAN PMK
 MONEV DAN RTL
STRATEGI PELAKSANAAN
PELATIHAN PMK
 LANDASAN PEMIKIRAN:
 TERDAPAT 11 PROPINSI YANG TELAH
MENERAPKAN PMK PERAWAT DAN
BIDAN DAN TERDAPAT 22 PROP YG BLM.
 TH 2006 ALOKASI DAKON( DANA
KONSENTRASI) UNT KEGIATAN PMK
PERAWAT DAN BIDAN DIGUNAKAN UNT
SELURUH PROP
 UNT MENCAPAI HASIL OPTIMAL, PERLU
DISEPAKATI STRATEGI PELAKSANAAN
PENGEMBANGAN PMK ,AL STRATEGI
PELAT.
TUJUAN
 SETIAP PROP DPT MENGEMBANGKAN
POTENSI UNTUK OPTIMALISASI PELAT
 SEMUA STAKE HOLDER DAPAT
BERPERAN DALAM PELAKSANAAN
PELAT PMK PERAWAT & BIDAN.
 ADA UPAYA MEMPERKUAT PELAKS &
KELANGSUNGAN ( Sustainability)PASCA
PELAT PMK DG OPTIMALISASI SUMBER
DAYA DI TIAP DAERAH
 PERAN DINKES PROPINSI,
BAPELKES
 SOSIALISASIPMK KE KAB/KOTA
 PELATIHAN PELATIH KABUPATEN
( DTOT)
 MEMFASILITASI KABUPATEN/KOTA
DALAM PENERAPAN DAN
PENGEMBANGAN PMK
 MONEV PMK
 BEKERJASAMA DG PIHAK TERKAIT
DALAM PENGEMBANGAN PMK
BAPPEDA, STAKE HOLDER LAIN
 SOSIALISASIPMK KE KABUPATEN/KOTA
 DUKUNGAN SUMBER DAYA, TERMASUK
DANA UNTUK ROLL OUT KE
KABUPATEN/KOTA YANG BELUM
MENERAPKAN.
 DUKUNGAN SUMBER DAYA, TERMASUK
DANA UNTUK PENGUATAN DALAM
RANGKA SUSTAINABILITAS PMK
 MELAKUKAN PEMBINAAN DAN
MONITORING
PROSES PELAKS PMK
KEPMENKES NO 836/2005
A. PELATIHAN
1. PTOT (Provincial Training Of Trainer)
DAN DTOT( District Training Of Trainer)
( 35 HARI, DI KELAS & LAPANGAN)
2. FLM ( 29 hari , di kelas & lapangan)
B. PENGKAJIAN DI RS DAN PUSK
C. PERT STRATEGIS KAB/KOT/PROP
D. LOKAKARYA DI RS DAN PUSK
E. BIMB, MONIT DAN PELAPORAN
STRATEGI UNTUK PROP BARU
 PELATIHAN PELATIH PROP ( PTOT)PMK
---PST
 PERT PELATIH KAB(DTOT)PMK– DI PROP
 PENGKAJIAN LAPANGAN (TNA) ---- RS,
PUSK YG AK DIKEMBANGKAN PMK
 PERT STRATEGIS 1 DI K/K –KOMITMEN
STAKEHOLDER
 PELAT MANAJER LINI PERTAMA /FLM DR
RS,PUSK( PELAT DI KELAS 1 ---
LOKAKARYA LAP--- DI KELAS 2 )
 PERT STRATEGIS 2 DI K/K ----
MEMPERKUAT DUKUNGAN STAKEHOLDER
DL IMPLEMENTASI PMK DI RS, PUSK,
POSKESDES DAN SARKES LAIN
JUMLAH TRAINER PERAWAT DAN
BIDAN YANG TELAH DILATIH PMK
TAHUN
NO NAMA
1
2
3
4
PENUTUP
 KEBERHASILAN PMK BERGANTUNG PD
DUKUNGAN PEMERINTAH PROPINSI,
KABUPATEN/KOTA
 KOMITMEN DINAS KESEHATAN
PROPINSI /KAB/KOTA ,PIMPINAN SARKES
7/STAKE HOLDER LAIN.
 PMK PERAWAT DAN BIDAN DAPAT
BERKONTRIBUSI
TERHADAP,PENINGKATAN YANKES DI RS,
PUSK, PUSTU, POSKESDES/DESI DAN
SARKES LAIN
 PMK PERAWAT DAN BIDAN DAPAT
MEMBANTU MENURUNKAN AKI, AKB &
ANGKA KESAKITAN/KEMATIAN
Terima kasih
Semoga
bermanfaat