• Кости лицевого черепа развиваются из жаберных дуг и лобного

отростка, ограничивающего сверху ротовую бухту — будущую

полость рта. У водных позвоночных жаберные дуги
расположены метамерно в промежутках между жаберными
щелями, через которые проходит вода, омывая жабры —
органы дыхания. У позвоночных, обитающих на суше, в
зародышевом периоде формируются жаберные дуги (скопления
мезенхимы), а вместо жаберных щелей между ними образуются
жаберные карманы. У наземных позвоночных насчитывается 6
жаберных дуг, у человека их 5, причем 5-я жаберная дуга
развита плохо (рудиментарная). 1-я жаберная дуга называется
нижнечелюстной, а остальные — 2-5-й жаберными дугами
соответственно. В развитии лицевого черепа принимают участие
1-3-я жаберные дуги (рис. 1). Жаберный карман между 1-й и 2-й
жаберными дугами у человека дифференцируется в полость
среднего уха и слуховую трубу.
Начальный этап развития лица; эмбрион 5-6 нед: а — вид сбоку: 1 — лобный бугор; 2 — зачаток
глаза; 3 — нижнечелюстная (1-я) жаберная дуга; 4 — слуховой пузырек; 5 — 2-я (подъязычная)
жаберная дуга; 6 — 3-я и 4-я жаберные дуги; 7 — первый жаберный карман; 8 — сердечный
выступ; 9 — ротовая бухта;
б — вид спереди: 1 — лобный бугор; 2 — медиальный носовой отросток; 3 — латеральный
носовой отросток; 4 — верхнечелюстной отросток 1-й жаберной дуги; 5 — нижнечелюстной
отросток 1-й жаберной дуги; 6 — ротовая бухта; 7 — 3-я и 4-я жаберные дуги; 8 — 2-я жаберная
дуга; 9 — 1-й жаберный карман; 10 — носослезная борозда; 11 — зачаток глаза; 12 —
обонятельная ямка.
Нижнечелюстная жаберная дуга с каждой стороны образует 2 отростка —
верхнечелюстной и нижнечелюстной, которые ограничивают ротовую бухту снизу и с
боков. Между верхнечелюстными отростками находится лобный отросток, который в
процессе образования обонятельных ямок делится на 5 частей: непарный лобный
отросток и парные латеральные и медиальные носовые отростки. Медиальный носовой
отросток образует сошник, перпендикулярную пластинку решётчатой кости и
межчелюстную кость (обычно как отдельная кость существует до рождения).
Латеральный носовой отросток является источником образования лабиринта
решётчатой кости, носовых и слезных костей. Верхнечелюстной и латеральный носовой
отростки ограничивают глазничную впадину, которая вниз и медиально продолжается в
слезно-носовую борозду, соединяющуюся с обонятельной ямкой. Впоследствии слезно-
носовая борозда замыкается, образуя с каждой стороны слезно-носовой канал (рис. 2).
Из верхнечелюстного отростка развиваются верхняя челюсть (за исключением участка,
соответствующего резцам), нёбная и скуловая кости, медиальная пластинка
крыловидного отростка клиновидной кости. От медиальных поверхностей
верхнечелюстных отростков выдвигаются нёбные отростки. Они соединяются между
собой и с перегородкой полости носа, образуя нёбо Из нижнечелюстного отростка
периостальным путем развивается нижняя челюсть
1-я жаберная дуга дает также начало молоточку и наковальне, 2-я жаберная дуга —
стремени, шиловидному отростку височной кости, малым рогам подъязычной кости, 3-я
жаберная дуга — телу и большим рогам подъязычной кости
Дальнейшие этапы
формирования лица в
эмбриогенезе: а — 7 нед
эмбрионального
развития, вид спереди; б
— то же, вид справа; в —
8 нед эмбрионального
развития, вид спереди; г
— то же, вид справа
 Модуль 2

Лицевой череп
• Сошник (vomer) — непарная кость, образующая
задненижнюю часть костной перегородки носа. Он
состоит из двух тонких костных пластинок, которые
внизу срастаются, а вверху расходятся, образуя
крылья сошника (alae vomeris). Крылья сошника
прилежат к клиновидным отросткам нёбной кости
и к основанию крыловидных отростков
клиновидной кости, охватывая клиновидный
клюв. Нижний край сошника соединяется с
носовым гребнем верхней челюсти и нёбной
кости, передний край — с перпендикулярной
пластинкой решётчатой кости сверху и с хрящевой
частью носовой перегородки внизу.
 Свободный задний край сошника разделяет
хоаны. На обеих латеральных поверхностях
сошника находится борозда сошника (sulcus
vomeris), направленная косо сверху и сзади
книзу и кпереди к резцовому каналу. В этой
борозде проходят нерв и сосуды.
Окостенение: сошник развивается из двух
центров окостенения, которые возникают в
конце 2-го месяца внутриутробного периода
по обеим сторонам нижней части хрящевой
перегородки носа.
Верхняя челюсть
ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ
Верхняя челюсть (maxilla) парная кость лицевого черепа.
Она имеет тело (corpus maxillae) и 4 отростка: лобный
(processus frontalis); альвеолярный (processus alveolaris);
небный отросток (processus palatinus) и скуловой отросток
(processus zygomaticus).
• Тело верхней челюсти (corpus maxillae) содержит
верхнечелюстную (гайморову) пазуху (sinus maxillaris) и
имеет 4 поверхности: переднюю, глазничную, носовую и
подвисочную.
• Передняя поверхность расположена ниже глазницы. На ней
имеются подглазничное отверстие (foramen intraorbitale) и
клыковая ямка (fossa canina). От глазницы она отделяется
подглазничным краем, а от носовой поверхности - носовой
вырезкой.
• Подвисочная поверхность обращена кзади и имеет
верхнечелюстной бугор с альвеолярными
отверстиями и каналами.
• Лобный отросток направлен кверху и соединяется с
лобной костью.
• Альвеолярный отросток обращен книзу. Его нижний
край образует альвеолярную дугу, где имеются
зубные альвеолы, разделенные межальвеолярными
перегородками.
• Небный отросток обращен медиально, вместе с
противоположным отростком участвует в
образовании костной основы твердого неба.
• Скуловой отросток соединяется со скуловой костью.
• Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным
отростком противоположной челюсти, сзади без видимых границ переходит в
бугор, медиально - в нёбный отросток верхней челюсти. Наружная поверхность
отростка, обращенная к преддверию рта, называется вестибулярной (facies
vestibularis), а внутренняя, обращенная к небу, - нёбной (facies palatinus). Дуга
отростка (arcus alveolaris) имеет восемь зубных альвеол (alveoli dentales) для
корней зубов. В альвеолах верхних резцов и клыков различают губную и
язычную стенки, а в альвеолах премоляров и моляров - язычную и щечную. На
вестибулярной поверхности альвеолярного отростка каждой альвеоле
соответствуют альвеолярные возвышения (juga alveolaria), наиболее
выраженные у альвеол медиального резца и клыка. Альвеолы отделены друг от
друга костными межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria).
Альвеолы многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки (septa
interradicularia), отделяющие корни зуба друг от друга. Форма и величина
альвеол соответствуют форме и величине корней зуба. Участок альвеолярного и
небного отростков верхней челюсти, соответствующий резцам, у зародыша
представляет самостоятельную резцовую кость, которая соединяется с верхней
челюстью посредством резцового шва. Часть резцового шва на границе между
резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов
между резцовой костью и небным отростком имеется у новорожденного, а
иногда сохраняется и у взрослого.
Верхнечелюстная пазуха - самая крупная из околоносовых пазух. Форма пазухи в основном
соответствует форме тела верхней челюсти. Объем пазухи имеет возрастные и индивидуальные
различия. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, лобный и небный отростки. В пазухе
различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стенки.
 Рассматривают контрфорсы как функциональные образования.
Контрфорсы - это устои, воспринимающие жевательное давление и
удары, возникающие во время смыкания зубных рядов. Различают
четыре контрфорса. Первый, лобноносовой контрфорс соответствует
боковой стенке носовой полости; направляясь кверху, он переходит в
носовой отросток и укрепляет участок верхней челюсти в этой области,
уравновешивая силы давления и тяги, развиваемые клыками в
направлении снизу вверх. Второй, скуловой контрфорс опирается сверху
в тело скуловой кости и подкрепляется сзади скуловой дугой; он
воспринимает силы, идущие от жевательных зубов снизу вверх, спереди
кзади и снаружи кнутри. Третий, крылонебной контрфорс образован
бугром верхней челюсти, который подпирается крыловидным отростком;
крылонебной контрфорс воспринимает давление снизу вверх и сзади
наперед, идущее от моляров. Четвертый, нёбный контрфорс образуется
нёбными отростками, скрепляющими правую и левую стороны зубных
дуг в поперечном направлении; нёбный контрфорс воспринимает
жевательное давление, идущее в поперечном направлении.
 Полость рта
• Полость рта. Полость рта ограничена губами спереди,
соединением твердого и мягкого неба сверху и сзади,
желобовидными сосочками снизу и сзади. Дно полости
рта сформировано челюстно-подъязычной мышцей, по
бокам оно ограниченно щечными мышцами. В полости
рта выделяют несколько анатомических образований, в
числе которых губы, слизистая щек, альвеолярные
отростки, ретромо-рялярный треугольник, твердое небо,
тело языка и дно полости рта.
• Дно полости рта. Основными мышцами,
формирующими дно полости рта, являются
челюстно-подъязычная и подбородочно-
подъязычная. Челюстно-подъязычная мышца
начинается от передней части подъязычной кости
и прикрепляется к внутренней поверхности
нижней челюсти. При ее сокращении во время
глотания и речи поднимаются подъязычная кость,
дно ротовой полости и язык.
 Мышцы головы
Если не считать произвольных мышц, относящихся к органам чувств
(зрения и слуха) и к верхней части пищеварительной системы, которые
описаны в соответствующих отделах, то все мышцы головы разделяются:
1. Жевательные мышцы: дериваты первой
жаберной (мандибулярной) дуги, иннервируются n.
trigeminus.
2. Мимические мышцы или мышцы лица,
производные второй жаберной (гиоидной) дуги,
иннервируются n. facialis.
3. Мышцы свода черепа.
 Жевательные мышцы
Четыре жевательные мышцы на каждой стороне связаны между
собой генетически (они происходят из одной жаберной дуги —
мандибулярной), морфологически (все они прикрепляются к нижней
челюсти, которую двигают при своих сокращениях) и функционально
(они совершают жевательные движения нижней челюсти, что и
определяет их расположение).
1. М. masseter, жевательная мышца,
2. М. temporalis, височная мышца
3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца,
4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца
. М. masseter, жевательная мышца, начинается от нижнего края скуловой кости и
скуловой дуги и прикрепляется к tuberositas masseterica и к наружной стороне
ветви нижней
 М. temporalis, височная мышца, своим широким началом занимает все
пространство височной ямки черепа, доходя вверху до linea temporalis. Мышечные
пучки сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит
под скуловую дугу и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти.
3. М. pterygoideus lateralis, латеральная крыловидная мышца, начинается от
нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного
отростка и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, а
также к капсуле и к discus articularis височно-нижнечелюстного сустава.
 4. М. pterygoideus medidlis, медиальная крыловидная мышца, берет
начало в fossa pterygoidea крыловидного отростка и прикрепляется на
медиальной поверхности угла нижней челюсти симметрично m.
masseter, к одноименной бугристости.
Функция.
М. masseter, m. temporalis и m. pterygoideus medialis при
открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней,
иначе говоря, закрывают рот. При одновременном
сокращении обеих mm. pterygoidei laterales нижняя челюсть
выдвигается вперед. Обратное движение производят самые
задние волокна m. temporalis, идущие почти горизонтально
сзади наперед. Если m. pterygoideus lateralis сокращается
только на одной стороне, то нижняя челюсть смещается
вбок, в сторону, противоположную сокращающейся мышце.
М. temporalis имеет отношение"и к членораздельной речи,
давая в процессе ее определенную установку нижней
челюсти.