ГБУЗ Тамбовская областная клиническая стоматологическая

поликлиника

ИЗОЛЯЦИЯ РАБОЧЕГО ПОЛЯ.

ВРАЩАЮЩИЕСЯ NI-TI ФАЙЛЫ.
СИСТЕМА GUTTA CUT 

Микляев С.В.
Значение и цель использования коффердама. Преимущества для
врача и персонала
Защита :
 от проглатывания
 от аспирации
 Исключение повреждения
слизистой оболочки инструментом
или дезинфицирующими
средствами
 Защита врача и персонала от
инфекции
 Ретракция мягких тканей (десна,
губы, щеки, язык) Облегчение
работы
 Рабочее поле остается сухим
 Рабочее поле длительное время
дезинфицировано
 Хороший обзор
 Выигрыш во времени около 20%
 Рот постоянно открыт
 Дискуссия с пациентом
прерывается
 Отсутствие необходимости
прополаскивать полость рта
 Отсутствие необходимости в
замене ватных валиков
Плюсы для пациента:
 слизистые оболочки надежно защищены от повреждений острыми инструментами и
аллергической реакции на дезинфицирующие жидкости;
 защита глотки и дыхательных путей от попадания кусочков зубной ткани, пломб, коронок и
прочего;
 расположение языка в естественном положении;
 расслабленное состояние жевательных мышц;
 подавление рвотного рефлекса;
 возможность беспрепятственно глотать слюну;
 увеличение качества проведенной стоматологом работы.

Недостатки у коффердама тоже имеются. К ним относятся:

 возможность проявления аллергической реакции на латекс;
 риск повредить межзубный сосочек;
 вероятность смещения завесы при выполнении работы;
 увеличение стоимости стоматологического лечения;
 увеличение длительности процедуры из-за дополнительных действий по установке
оптидама;
 риск искажения цвета зубной эмали за счет яркого фона синего или зеленого коффердама,
что способно привести к неверному подбору цвета композита для пломбирования.
Латексную завесу накладывают двумя
способами:
 с первоначальной накладкой клампа на зуб, на
который затем накладывают коффердам;
 фиксация латексной завесы на клампе с
последующим закреплением конструкции на
костном элементе челюсти.

Справка. Техника накладывания

определяется в зависимости от формы
клампа (с крыльями или без крыльев).
OptiDam. Основным отличием является то, что его латексная
пластина имеет трехмерный дизайн с сосцевидными
бугорками.

OptiDam Аnterior.
Для изоляции
клыков и резцов.

OptiDam Posterior.
Для изоляции
моляров и премоляров
  OptraGate- Мягкий ретрактор губ, инновационное
средство изоляции губ и щек пациента на время
проведения стоматологических процедур.

ПОКАЗАНИЯ
Изготовление прямых и непрямых
реставраций.
Высокоэстетичные реставрации
передних зубов.
Пломбы V класса.
Косметическое лечение.
Профессиональная чистка зубов.
Клиническое отбеливание зубов.
Пародонтологическое лечение.
Получение оттисков и т.д.
Жидкий коффердам.

 Светоотверждаемый материал на основе

метакрилата, выпускается в шприцах в
виде геля низкой плотности Барьерный
гель затекает в межзубные промежутки,
хорошо фиксируется на эмали зуба и
краевой десне, надежно защищая мягкие
ткани.
ПОКАЗАНИЯ
1. Отбеливание зубов
2. Микрообразия
3. Дополнительная
герметизация зубов
после наложения
латексной завесы
коффердама.
ВРАЩАЮЩИЕСЯ NI-TI ФАЙЛЫ.
M-two система
 Инструменты M-two [М2, Мту]
обладают двумя лезвиями, и
каждое образует длинную, почти
вертикальную спираль, это
обеспечивает лучший контроль
над продвижением инструмента.
Режущая кромка очень острая,
что также усиливает режущие
качества и обеспечивает
прохождение вдоль канала
 ОДНА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЛЯ ВСЕХ К.К.
Опирается на технику «одной
длины» где первый и каждый После первичного прохождения к.к. до
последующий инструмент апекса ручным инструментом с размером
обрабатывает к.к. по вей длине ISO 10 и определения его длины следует
(рабочая длина) применить основную
последовательность M-two 10/.04, 15/.05,
20/.06, 25/.06.

После файла M-two 25/.06 следует провести

измерение апикального диаметра и затем
продолжить обтурацию выбранной методикой. Для
латеральной конденсации к.к. апикальный
диаметр 0,25 мм, полученный в результате
последовательной обработки, вполне достаточен.
Для вертикальной
кондесации или в случае
апикального диаметра
более 0,25 мм необходимо
дополнительно расширить
и увеличить конусность
последних 5 мм к.к.

Если конусности .06

недостаточно, можно
перейти к инструменту №
25 по ISO с
конусностью .07 и им
создать большую
конусность и удобный
доступ в коронковой части
для вертикальной
конденсации к.к.
 Файлы M-two имеют большую конусность и
прогрессирующий шаг резьбы, апекс
достигается быстро и безопасно, а средняя и
коронковая часть могут одновременно
опиливаться круговыми движениями, если их
размер больше диаметра инструмента.

Система включает в себя уникальные

инструменты с рабочей длиной 25 и 31
мм, которые могут иметь рабочую часть
как 16, так и 21 мм
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ*
 Работа в к.к. не более 5 сек.
 Совершать опиливающие движения по всем стенкам к.к.
 При трудности прохождения частично извлечь инструмент на 1-
2 мм (такой способ освобождает дополнительное пространство)
 Осмотр инструмента перед работой на предмет циклической и
торсионной нагрузки
 Для гарантированной безопасности рекомендовано
использовать каждый инструмент однократно
 Скорость вращения 280 об/мин, но не выше 350 об/мин, чтобы
избежать излишней нагрузки на инструмент, ослабляющей
структуру инструмента
 Важно использовать систему на торк**- контролирующем
эндодонтическом моторе

* по данным VDW Endodontik Synergy

** торк - сила углового вращения
На практике важно отслеживать кратность применения
каждого инструмента. Количество применений зависит от
нагрузки, которой он подвергался.

ВАЖНО !!!
Если инструмент подвергался повышенной нагрузке,
например, в сильно искривленном или облитерированном
канале, то его желательно использовать только
однократно
Клинические примеры
применения M two
системы
 Хронический фиброзный пульпит 2.6
 Небный 24 мм
Дист. щечный 21 мм
MB1 22 мм
MB2 17 мм

 Активация
гиппохлорида
Na эндочаком
с U-file
Обтурация к.к.
эндометозон + мастер -
штифт 20.06
Система Gutta Cut
Аппарат для быстрого и безопасного обрезания гуттаперчи Gutta
Cut (предназначен для обрезки пломбировочных гуттаперчевых
штифтов в полости рта)
 GUTTA CUT НЕ ТРЕБУЕТ СПЕЦИАЛЬНОГО
ОБСЛУЖИВАНИЯ И ПРОСТ В РАБОТЕ.

 Gutta Cut  состоит из 3

компонентов:
 Зарядное устройство,
работающее от 110 и 220 в, на
индукционном базисе. 
 Наконечник (с зарядной
батареей NiCd батареей 1,2V 
 Набор 4 режущих насадок Gutta
cut- для обрезания гуттаперчи,
беспроводная, перезаряжаемая
ручка с зарядным устройством
и 4-мя сменными насадками.
 Эксплуатация:
 Установите один из наконечников в ручной инструмент. Обратите внимание на то,
чтобы рабочая часть наконечника указывала в сторону, противоположную кнопке
на ручке инструмента. Такая установка наконечника облегчит работу. 
 Введите ручной инструмент в рот пациента в холодном состоянии(не нажимая
кнопку нагрева). 
 После того, как рабочая часть инструмента будет введена в пульповую камеру,
нажмите кнопку нагрева. 
 Через 1-2 секунды рабочая часть разогреется. Прибор готов к обрезке
гуттаперчевых штифтов. 
 После обрезки гуттаперчи отпустите кнопку нагрева. Через 1-2 секунды рабочая
часть остынет. Теперь можно вывести инструмент изо рта пациента. 
 Установите инструмент в зарядное устройство.
 Очистка:
 Остатки гуттаперчи удаляются с рабочей части ватным
тампоном или мягкой тканью. Наконечники можно
многократно автоклавировать(температура не более 138ºС).
Ручка может обрабатываться дезинфекционными средствами.

Советы по использованию прибора GUTTA CUT:

При необходимости можно слегка изменить угол изгиба
наконечника(угол изгиба равен 30º). Изгибать наконечник
осторожно! Перед изгибанием снимите наконечник с ручки!
Не изгибайте наконечник, если он установлен в ручке. Это
может повредить ручку.
 Темы для следующих лекций
 Реципрокная однофайловая система
 Активация ирригационных растворов в эндодонтической практике
 Основные свойства и биологические эффекты препаратов на основе
гидроксида кальция
 Варианты решения актуальной проблемы восстановления полостей в
боковых зубах
 Новые техники и инструменты для аппроксимальных реставраций класса II