Vigilancia de

funciones
esenciales de la
Salud Pública
Int. Yuri Bogarin Urmachea
Funciones de la Salud
Pública
§ El concepto de salud pública en el que se basa la
definición de las Funciones esenciales de la Salud
Pública (FESP), es el de salud colectiva, tanto del
Estado como de la sociedad civil, encaminada a
proteger y mejorar la salud de las personas.
§
§ Supone una noción que va más allá de las
intervenciones poblacionales y/o comunitarias e
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la
calidad de la atención de la salud.
§
Funciones esenciales de
Salud Pública
§ Las FESP son aquellos procesos y
movimientos de la Sociedad y del
Estado que constituyen condiciones
para el desarrollo integral de la salud y
el logro del bienestar y, como tales,
orientan y modulan la organización y el
comportamiento de los campos,
sectores y actores que componen una
Sociedad dada.
§
Funciones esenciales de
Salud Pública
FESP 1: Seguimiento, evaluación
y análisis de la situación de
salud
§ Incluir la salud pública en los planes de
desarrollo de los países.
§ Diseño de indicadores
§ Fortalecer la información para que
respondan a estos indicadores y recursos
humanos formados
§ Estadísticas vitales de grupos de especial
interés o de mayor riesgo
§ Uso de los indicadores por los Consejos
Regionales de Seguridad Social y que se
orienten la planificación y ejecución de
los recursos
§
FESP 2 : Vigilancia en
salud pública - Vigilancia
epidemiológica
§ Definir lo que se debe mantener bajo vigilancia
§ Fortalecer sistema de información de
morbilidad, mortalidad, factores de riesgo
§ Capacidad humana y tecnológica fortalecida
para hacer el procesamiento y análisis
§ Fortalecer los comités de vigilancia en salud y
epidemiología
§ Planes de acción de control y prevención
§ Difusión de la vigilancia (boletines, pagina web,
etc)
§ Fortalecer los laboratorios de salud pública
FESP 3 : Promoción de la
Salud
FESP 4 : Participación de
los ciudadanos en salud

§ Reforzamiento del poder de los ciudadanos para

participar de los procesos de decisión y de
cambio de comportamientos en salud
§ Estimular a que las organizaciones comunitarias
participen en el sector (juntas de acción
comunal, las juntas de acción local, padres,
etc)
§
FESP 5 : Desarrollo de políticas
y capacidad institucional para
la planificación y gestión en
salud pública
§ Implementar mecanismos participativos
para la formulación, ejecución y
evaluación de políticas públicas
§ Se necesita un sistema de salud pública
integrado que facilite y oriente las
acciones de salud pública del país en los
niveles nacionales, departamentales.
§ Promover una metodología de planificación
§
FESP 6 : Fortalecimiento de
la capacidad institucional
de regulación y
fiscalización
§ Fortalecer las direcciones estatales y de
grandes municipios con recursos
humanos y técnicos para ejercer las
funciones de inspección vigilancia y
control de todos los estamentos del
sistema
§ Promover la participación comunitaria
 FESP 7 : Evaluación y promoción
del acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios
§ Realizar investigaciones encaminadas a identificar
barreras
§ Organizar las redes de servicio con carácter
departamental y nacional y que sean comunes para
todos los usuarios
§ Estudiar y resolver las barreras culturales, étnicas,
físicas y geográficas de la red de servicios
§
 FESP 8 : Desarrollo de recursos
humanos y capacitación en
salud pública
§ Formar en salud pública al personal de pregrado y
sus maestros con visión holística.
§ Fomentar la planificación de recursos humanos
§ Fomentar un sistema de información de oferta y
demanda de recursos humanos en salud
§ Fomentar un servicio social que incluya a todas las
profesiones y responda a las necesidades de
desarrollo de una región, financiado por los entes
territoriales o nacionales
 FESP 9 : Garantía y mejoramiento
de la calidad de los servicios
de salud individuales y
colectivos
§ Fomentar sistemas de mejoramiento y control de
calidad, lo que se desea y dentro de parámetros de
racionalidad administrativa.
§ Diseñar indicadores de calidad para los diferentes
servicios de salud
§ El sistema de habilitación y acreditación no es
suficiente para hablar de calidad, se debe revisar y
unificar el sistema.
FESP 10 : Investigación en
salud pública
§ Fomentar la investigación en servicio de los
servicios de salud. Fortalecer el recurso
humano y la infraestructura
§ Identificar áreas prioritarias de investigación
§ Asignar recursos específicos de investigación
en salud pública
§ Difundir la investigación sobre el tema
§ Investigación y evaluación de tecnología
FESP 11 : Reducción del
impacto de emergencias y
desastres en salud
§ Fomentar en la educación el concepto de
riesgo
§ Implementar en los currículos el tema de
emergencias y desastres
§ Fortalecer las redes de emergencia y
desastres en forma intersectorial y las
regiones y grandes municipios
§ Desarrollar las redes de urgencia en las
grandes ciudades
§
Factores
condicionantes
de la salud
La Salud

§ Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales

en unidad dinámica con la enfermedad. Resultado de la
interacción entre los individuos y su medio, condicionando
niveles de bienestar físico, mental y social. Permite desarrollar
plenamente una actividad social y económicamente
productiva. La salud de los individuos es una condición
necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de
desarrollo socio-económico.


§ Está condicionada a cada momento histórico de estado de

desarrollo de cada sociedad. La salud es un derecho humano
fundamental y constituye un inestimable bien social. Se trata
de una necesidad básica de todo individuo
§ Cuando uno se refiere al concepto de salud este debe incluir varios
aspectos a saber:

 Objetivo: la definición debe mostrar un parámetro observable y

comparable para poder tomarlo como patrón y relacionarlo con otros.
Ejemplo: si presenta una hepatitis B que tenga el antígeno
correspondiente.
Subjetivo: se refiere a lo que puede percibir el sujeto, que puede creerse
no enfermo.
Capacidad funcional: una misma enfermedad puede afectar de distintas
maneras a una persona. Un dolor puede pasar para algunas personas
desapercibido y a otras lo inhabilita. Esto también lo debe reflejar la
definición.
Teleológico: plantea a la salud como un instrumento para conseguir
otros objetivos. Sin salud no hay trabajo, no hay desarrollo social ni
bienestar familiar.
La Salud
 En la definición de la OMS se incluye el aspecto subjetivo al
incluir en una parte el estado completo de “bienestar” y tomando
a la persona como un ser biopsicosocial”.

 En su enunciado “es el estado completo de bienestar…”, muestra

a la salud como algo fijo, estático. La salud dista mucho de ser
estática, la salud es un proceso en continuo cambio. La salud es
un estado continuo de adaptación. Está influenciada por la
biología, el medio ambiente, la cultura, la sociedad, los hábitos y
otros factores que hacen a la constante adaptación del hombre en
el medio.
 FACTORES
CONDICIONANTES DE LA
SALUD
§ Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población.
 FACTORES
CONDICIONANTES
§ BIOLOGÍA
§
§ MEDIO AMBIENTE
§
§ ESTILO DE VIDA
§
§ SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIO
§
§
§ Biología: Genética y envejecimiento
 Cromosomopatías. Síndrome de Down.
Trisomía XXI
 Determinantes del Proceso salud-
enfermedad

 MEDIO AMBIENTE
 Contaminación biológica  Contaminación química
 

§ Virus § Óxido de azufre

§ Bacterias § Plaguicidas
§ Microorganismos § Fertilizantes
 § Metales pesados
 Contaminación atmosférica 

  Contaminación psico-social y socio-

§ Ruido cultural

§ Radiaciones
§ Vibraciones
§ Estrés

§
§
 Estilo de vida: Hábitos tóxicos como:


 Consumo se drogas
 Sedentarismo
 Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de
carbono
 Conducción peligrosa o temeraria
 Mala utilización de los servicios de asistencia sanitaria


 Sistema de asistencia sanitaria



 Calidad
 Cobertura
 Gratuidad

Medición del desempeño de las
Funciones Esenciales
de la Salud Pública
en AMÉRICA LÁTINA
 RESULTADOS EN AMÉRICA LATINA

En todas las funciones se observa un perfil de desempeño intermedio - bajo

Medición del desempeño de las
Funciones Esenciales
de la Salud Pública
en el PERÚ
 RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE LAS FEPS EN 24
REGIONES DEL PERÚ
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
REGIONAL - 2006

1.00

0.90

0.80

0.70 0.66
0.62
0.60
0.54 0.5

0.50
0.47 0.47
0.43
0.40
0.32 0.33
0.30 0.27
0.24

0.20

0.10

0.00
FESP 1

FESP 2

FESP 3

FESP 4

FESP 5

FESP 6

FESP 7

FESP 8

FESP 9

FESP 10
Medición del desempeño de las
Funciones Esenciales
de la Salud Pública
en la DISA III Lima
 RESULTADOS EN DISA III LIMA
1,00
FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN

0,90

0,80
0,75
0,70
0,65
0,60
Escala

0,50
0,45
0,40

0,33
0,30 0,28

0,20 0,19
0,13
0,10
0,07 0,09 0,09

0,00 0,00

FESP FESP1 FESP2 FESP3 FESP4 FESP5 FESP6 FESP7 FESP8 FESP9 FESP10 FESP11
 EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
REGIONAL - 2006

1.00

0.90

0.80

0.62 0.66
0.70

0.60
0.54 0.55 NIVEL
0.47 0.43 0.47
NACIONAL
0.50

0.40

0.32 0.33
0.30 0.27 0.24
0.20

0.10

0.00

FESP 9
FESP 6

FESP 7

FESP 8
FESP 2

FESP 5

FESP 10
FESP 1

FESP 3

FESP 4

FESP 11
Estándar ( 0.50 ) Promedio FESP del Nivel Nacional ( 0.46 )

FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIÓN

1,00

0,90

0,80
0,75
0,70
0,65

DISA III LIMA

0,60
Escala

0,50
0,45
0,33
0,40

0,30
0,28
0,19
0,13
0,20

0,10 0,07 0,09 0,09

0,00
0,00
FESP FESP1 FESP2 FESP3 FESP4 FESP5 FESP6 FESP7 FESP8 FESP9 FESP10 FESP11
Gracias!!