m Es un trastorno inflamatorio de las vías respiratorias

que causa ataques de sibilancias, dificultad para

respirar, opresión en el pecho y tos.
m El 
 es una enfermedad pulmonar con las siguientes
características:

6 Mbstrucción de la vía aérea total o parcialmente reversible, bien

espontáneamente o con tratamiento.

6 Inflamación bronquial y remodelado (fibrosis) de la arquitectura

del bronquio, con infiltración de la mucosa por eosinófilos y
otras células, y un mayor o menor grado de fibrosis subepitelial
permanente, aún en ausencia de síntomas.

6 Hiperreactividad bronquial, o respuesta aumentada de la vía

aérea frente a distintos estímulos, peor no específica de esta
enfermedad.

6 La 

 
 bronquial es escensial para

poder hacer un diagnóstico de asma.
m El origen del asma bronquial es la inflamación de
predominio eosinófilo producida, en origen, por la
alergia a productos conocidos o desconocidos. Es por
ello que en una mayoría de los casos se acompaña de
una rinitis con estornudos aguilla nasal, picor y
obstrucción. Esta asociación es en la que se basa la
teoría hoy en día aceptada de que el asma es una
parte de una enfermedad alérgica y no un problema
orgánico exclusivo pulmonar.
m El asma es causada por una inflamación de las vías
respiratorias. Cuando se presenta un ataque de
asma, los músculos que rodean las vías respiratorias
se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas
se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede
pasar
m En las personas sensibles, los síntomas de asma
pueden desencadenarse por la inhalación de
sustancias causantes de alergias, llamadas alérgenos
o desencadenantes.
m Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

6 Animales (caspa o pelaje de mascotas)

6 Polvo

6 Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)

6 Químicos en el aire o en los alimentos

6 Ejercicio
6 Moho

6 Polen
6 Infecciones respiratorias, como el resfriado común

6 Emociones fuertes (estrés)

6 Humo del tabaco

m El ácido acetilsalicílico (
) y otros
antinflamatorios no esteroides (AINES) provocan
asma en algunos pacientes.

m Muchas personas con asma tienen antecedentes

personales o familiares de alergias, como la fiebre del
heno (rinitis alérgica) o eccema, mientras que otros
no tienen tales antecedentes
m La mayoría de las personas con asma tienen ataques
separados por períodos asintomáticos. Algunos
pacientes tienen dificultad prolongada para respirar
con episodios de aumento de la falta de aliento. Las
sibilancias o una tos puede ser el síntoma principal.

m Los ataques de asma pueden durar de minutos a días

y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de
aire de manera importante
m Los síntomas abarcan:

6 Tos con o sin producción de esputo (flema)

6 Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje
intercostal)

6 Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad

6 Sibilancias que:
aparecen en episodios con períodos intermedios libres de síntomas

pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la mañana

pueden desaparecer espontáneamente

mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vías respiratorias

(broncodilatadores)

empeoran al inhalar aire frío

empeoran con el ejercicio

empeoran con la acidez gástrica (reflujo)

por lo general comienzan súbitamente

m El tratamiento tiene como objetivo evitar las
sustancias que desencadenan los síntomas y
controlar la inflamación de las vías respiratorias. El
paciente y su médico deben trabajar juntos como
equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para
eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los
síntomas.
m Existen dos clases básicas de medicamentos para el
tratamiento del asma que son:

6 Medicamentos de control para prevenir ataques

6 Medicamentos de alivio rápido para su uso durante

los ataques
m Los medicamentos de control más comunes son:
6 Los corticosteroides inhalados (como Azmacort,
Vanceril, AeroBid, Flovent) que previenen los
síntomas ayudando a evitar que las vías respiratorias
se inflamen
6 Los inhaladores betaagonistas de acción prolongada
también ayudan a prevenir los síntomas de asma. No
tome estos medicamentos solos. Generalmente se
usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es más
fácil usar un inhalador que contenga ambos
medicamentos.
m Mtros medicamentos de control que se pueden emplear
son:

6 Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate)

6 Mmilizumab (Xolair) que bloquea una ruta que el

sistema inmunitario usa para desencadenar síntomas
de asma

6 Cromoglicato disódico (Intal) o nedocromilo sódico

(Tilade)

6 Aminofilina o teofilina (ya casi no se utilizan)

m Los medicamentos de alivio rápido abarcan:

6 Broncodilatadores de acción corta (inhaladores),

como Proventil, Ventolin y Xopenex

6 El médico podría recetarle esteroides orales

(corticoesteroides) cuando usted tenga un ataque de
asma que no está desapareciendo. Éstos son
medicamentos que usted toma por vía oral como
pastillas, cápsulas o líquido. Planee con anticipación
y asegúrese de que estos medicamentos no se le
agoten.