UST

Escuela de tecnología médica

Mención oftalmología
Exámenes funcionales II

Allegreto Oculyzer

Docente: T.M Mario Quinteros A

Alumna: Patricia Márquez V
 Introducción
 El topógrafo Allegreto Oculyzer es utilizado como
una nueva herramienta diagnostica, entregando
información de la cámara anterior del ojo.
 Además este topógrafo ofrece tratamientos más
personalizados con el fin de tomar la mejor decisión
para el paciente al someterse a una cirugía
refractiva con el láser Allegretto Wavelight.
 Descripción de sistema
• Plataforma ajustable
• Cuerpo principal
• Notebook
• Fuente de eléctrica y cables de conexión
• Sistema de cables de conexión
• Sistema de prueba
• Mentonera y apoya frente para el paciente
• Silla paciente
 Funcionalidad
 Trabaja con una cámara rotatoria ubicada inclinada respecto al
ojo
 Brinda imágenes en 360º de la cámara anterior del ojo y una
cámara fija que controla movimientos oculares y fijación.
 El topógrafo Allegretto Oculyzer permite:

- Topografía cara anterior y posterior corneal y paquimetría limbo

a limbo.
- Analiza cámara anterior en 3D (ángulos volumen y altura.)
- Densitometría del cristalino (Pctes normales o cataratas).
- Observa tamaño pupilar, el iris y el cristalino, calculo de LIO
 Principio de Scheimpflug
 Este principio permite obtener una máxima profundidad de foco.
 Geométricamente el plano de foco, el plano de la lente o el objeto
y el plano fotosensible deben cortarse en un punto de
intersección.
 La cámara realiza una rotación en 3D tomando todos los puntos
posibles de la cámara anterior.
 El tiempo 2 seg. por ojo, consiguiendo alrededor de 25.000 puntos
reales de elevación.

 No se afecta la lagrima y
proporciona resultados
fiables de elevación que
no son derivados de
una interpolación..

 SCAN: Paciente fija en el anillo negro

en el centro de linea azul
(LED 475nm/Ultravioleta-libre),
esta gira 360º durante los 2 seg...
 Lanzamiento automático de la medida
 La función automática del lanzamiento garantiza la mayor
reproductibilidad de los resultados.
 El disparo lo realiza cuando hay una alineación en tres direcciones
.

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Tipos de mapas
 Analizador de cámara anterior en 3D
 Esta función proporciona una impresión general de la cornea, el
cristalino

 Este tipo de mapa proporciona:

-Función Manual de medida dentro de imágenes de Scheimpflug

-Factores Diferentes de corrección de la presión de intraocular
(PIO) debido al espesor de la córnea
-Coloró mapa de la profundidad anterior de la cámara
-Instrumento de Tomografía, modelo virtual del segmento anterior
-Evaluación del ángulo de la cámara, el volumen de la cámara y la
profundidad de la cámara
 Los dos mapas de análisis que entrega son:
a) Ojo virtual: El modelo se propone para explicar de una
manera más simple los resultados del paciente. El modelo
muestra la superficie corneal anterior y posterior o frente, iris ,
cristalino de anterior a posterior.
 b) Profundidad de la cámara anterior: Este mapa demuestra
las transiciones graduales del color de la profundidad anterior
del compartimiento, entrega: distancia entre la superficie y el
iris, y el cristalino y la superficie posterior de la cornea.
 Densitómetro Imagen de Scheimpflug
 La densitometría mide la dispersión de la luz, que es causada
por una opacidad de la lente.

 La cantidad de dispersión se muestra en el diagrama verde en

una escala a partir de 0 - 100%.

 La cantidad de dispersión
está que exhibida
automáticamente.
 Medida manual
 La distancia entre dos puntos se puede medir
manualmente en el 3Dscan.
 Las distorsiones ópticas se eliminan automáticamente.
 Las diversas partes del segmento anterior del ojo es
decir ACD, del grueso de la lente, del diámetro de la
pupila, de la densidad de la lente y de la córnea se
pueden medir por separado.
 Incluso las dimensiones de lentes artificiales
implantadas pueden ser medidas
 Topografía
 Muestra en mapas colores a través de la superficie de la cornea
de limbo a limbo. Esto indica la curvatura desde el nivel más bajo
y más alto
 Se miden desde los 3 milímetros, perpendicular.
 Mapa sagital
 Muestra la equivalencia de la distancia entre el punto de medición
y el punto donde la tangente se intersecta con el eje.
 Los puntos refractivos altos se ven mas disminuidos.
 Este modo representa la influencia que tiene la cornea con la
agudeza visual del paciente.

-Mapa sagital de la superficie anterior

-Mapa sagital de la superficie posterior
-Radio mínimo y máximo de la córnea.
 Mapa tangencial
 Corresponde a la cornea en un punto determinado, muestra
aspecto mas completo de la superficie, marca mucho mas los
valores de la periferia, por lo tanto las irregularidades en la
geometría de la cornea aparecen mas pronunciadas.

-Mapa tangencial de la superficie anterior

-Mapa tangencial de la superficie posterior
-Radio mínimo y máximo de la córnea
 Mapas de elevación
 Muestra diversos mapas basándose en una superficie de referencia,
respecto a la altura. El cuerpo de la referencia se centra en el ápice
corneal.
 Muestra mejor defectos como el queratocono.
 Los datos acerca de la altura no son susceptibles con artefactos
(pseudoqueratocono) por mala fijación.
 La altura es pto de partida para analizar aberraciones en la superficie
córnea.
 Los datos de la altura se pueden representar como valores absolutos o
relativos.
 Cuerpo de la referencia
 Gracias a los datos de la altura de la superficie y posterior de la
cornea así se seleccionan los distintos tipos de cuerpo de
referencia. Se calculan desde los 24 a 3 mm.
 [Elipsoide]: Es rotatoriamente simétrico; basa en valor mínimo de
los radios centrales y la excentricidad de la cornea. Se acerca a la
forma verdadera corneal.

 [Tórico]: calculados por los radios que sean mas curvos o planos
respecto al radio central. Acerca a las corneas astigmáticas.

 [BF-Sphere]: Se calcula cubriendo

todas las superficies cornéales,
mayor compatibilidad con otro
tipo de topografía.
 Desviaciónes de la energía de
Keratometria
 KPD :Esta forma muestra la diferencia entre la curvatura
sagital de la superficie anterior de la córnea y el True
Net Power. El error dióptrico que resulta de la curvatura
de la córnea posterior que falta por calcular. Valores
mínimos y máximos de KPD
 Se calculan y se exhiben los pequeños y grandes radios
corneales.
 True Net Power
 Este mapa considera las condiciones ópticas reales completas de
la córnea.

 Se calcula usando el índice de refracción real corneal n=1,336.

 La topografía de placido se basa y uso solamente un índice de

refracción estimado de n =1.3375 ya que no se toman los datos de
la parte posterior. Esto puede diferenciar hasta de 2,5D en la
periferia de córneas con queratocono ocurran errores en la cirugía
refractiva del láser.
 3D-Scan
 Selecciona una Nº de imágenes por exploración por separado(12,
25 o 50)formando un modelo 3D del seg. anterior del ojo.
 Esta comienza siempre de temporal al superior.
 La cámara gira 180° alrededor del ojo.
 La salida de datos automático de la medida incluye el radio central
de la cornea con el eje de representación y el astigmatismo
córneo.

 La profundidad anterior central del compartimiento se calcula

automáticamente. Es importante que la pupila no está dilatada
antes de la medición.
 Zernike
 Respecto a la alta precisión del equipo, realiza medidas
topográficas del segmento anterior y posterior de la cornea, nos
da mapas axiales y tangenciales correspondientes al los mapas
de elevación.
 Basada en la altura corneal
 Polinomio de zernike
 Permite la comparación de las aberraciones de la córnea en
relación con el Wavefront total del ojo individual.
 Además permite el descubrimiento de queratocono, con el
requisito de proporcionar un nivel más alto de seguridad al realizar
corrección de visión en el equipo de láser.
 Tomográfica
 La imagen tomográfica da una descripción rápida de los datos
adquiridos.
 Gracias a la imagen de Scheimpflug que es visible en el 3D-scan .
 Es mucho mas fácil la explicación del paciente muestra la
anatomía.
 Uno puede fácil explicar al paciente las diagnósticos con hacia
fuera requerir conocimiento sobre la anatomía del ojo humano.
 El 3D-Model giratorio permite que el paciente vea el interior de su
ojo de diversos ángulos. La tomografía asiste al oftalmólogo con
los diagnósticos del segmento anterior del ojo humano. En el caso
de cicatrices la superficie posterior de la córnea da la información
importante sobre el grado de lesión córnea.
 Paquimetria
 Los valores se grosor corneal se muestran limbo a limbo.
 Analizando la cara anterior de la cornea donde se muestran todos
los valores en los principales ejes o solo los 5 mas importantes.
 Corrección de las PIO según el grosor (Tonometria y por
curvatura)
 Evaluación de queratocono
 Permite a discernir formas especiales de queratocono, analizando
en base a la superficie anterior de la cornea y describiéndola en
diversos índices.
 El análisis se basa específicamente en la distribución córneal de
los anillos concéntricos según el grosor y la localización mas fina,
en comparación con los datos estándar de un ojo normal.
4 mapas seleccionables
 4 diversos mapas de color
 En mapas de este la descripción cuatro diversos color se
pueden ver de lado a lado. Los mapas de color se pueden
seleccionar individualmente o de tres sistemas pre-
seleccion. Estos tres refractivo,Topometrico y cámara
anterior
 Comparación con 2 exámenes
 La comparación entre el ojo derecho e izquierdo permite
una descripción rápida de los datos de los pacientes.
 Calcula la diferencia de 2 exámenes del mismo ojo.
 La presentación de datos se divide en tres
 Se exhiben en mapas de color y se seleccionan
individualmente.
 Comparación de los mismos mapas util en los
propósitos de diagnostico.
 Seguridad del equipo, paciente y usuario
 Este aparato no debe manejarse si en la pantalla es aparece
algún indicador de defecto
 Tener en una superficie segura y firme el topógrafo con el fin de
evitar caídas que afecten al equipo
 En el caso de que exista un corte de luz este puede dañar el
sistema de control, software, aparato de medición, si ocurre esto
se sugiere resetear el sistema.
 El equipo solamente debe ser manejado por personal capacitado
(TM)
 Medidas de protección (fluidos)
 El equipo usado en lugares bajo standards.
 No debe funcionar en áreas con peligro de explosión, en
presencia de los anestésicos combustibles o de los solventes
 No almacene ni utilice la unidad en cuartos húmedos, con alta
humedad
 El equipo no debe funcionar en altitudes sobre los 200 mt sobre el
nivel del mar.
 Cerciorarse que el paciente este tranquilo y coopere durante la
toma del examen.
 Evitar que el equipo se someta a choques o golpes ya que el
deslizamiento de los componentes ópticos pueden afectar en la
toma de los resultados.
Conclusión