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¿Qué es la Ginecología?

Funciones Sexuales y Reproductivas en la mujer:

Preparación Período
para la propio de la
concepción y Gestación.
gestación
Aparato Reproductor Femenino
Reproducción y Preservación de la
Hipotálamo especie humana.
Aparato Reproductor Masculino

Esta Reproducción va a depender de:

Sistema nervioso
Adenohipófisis
Las gónadas
Y los tejidos o las hormonas gonadales
Parte Externa (Vulva):
Labios mayores y menores
Sensibles a la estimulación sexual y participan en el acto sexual.
Clítoris
ðimen
Gl ndulas Bartolinas
eato Urinario

Parte Interna:
Ovarios
Trompas uterinas
Útero
Vagina
Gl ndulas mamarias
 Ovarios:
Gl ndulas sexuales femeninas
cada lado del útero
ðomólogos a los testículos masculinos
Productoras de estrógeno y progesterona
Productora de óvulos

Est n constituidos por:

Epitelio Germinal
Túnica albugínea
Función: Estroma (corteza, externa y médula, interna)
Importantes para la reproducción
puesto que producen los Folículos ov ricos
gametos femeninos u óvulos Cuerpo Lúteo
!olículo Maduro o de Graaf
Pequeño saco del ovario, en el
que madura el óvulo y del que se
desprende en la ovulación.

Cuerpo Lúteo: Gl ndula

endocrina que se forma en el
ovario luego de la ovulación.
Secreta
Estradiol
Ciclo menstrual
Progesterona

Estrógeno
Embarazo
Progesterona
°rompas uterinas, Oviductos, o °rompas de !alopio:
Transportan óvulos desde ovarios hasta útero
Lugar de la fecundación de óvulo por el espermatozoide

Se consideran 3 partes:
Infundíbulo
mpolla
Istmo

Útero:
Recibe el óvulo fecundado desde la Trompa de Falopio
Su pared est revestida por Endometrio

Partes:
Fundus
Cuerpo
Cuello o cérvix
Istmo
Canal cervical (interior del cuerpo)

!unciones importantes:
lbergar, nutrir y proteger a un nuevo ser
Vagina:
Comunica el útero con el exterior
Órgano de copulación, donde se depositan los espermatozoides
En ella se encuentra el himen

Gl ndulas amarias
m
 

 OVOGENESIS

Ovogénesis

m
 

 OVOGENESIS

Ovogénesis
Proceso de formación y
diferenciación de los gametos
femeninos u óvulos, pasando de
Ovogonia a Ovocito primario, Ovocito
Secundario y Óvulo.

m
 

 OVOGENESIS

Períodos Mensuales

m
 

 OVOGENESIS

Ovario como Glándula Mixta

Se considera Gl ndula ixta porque tiene una
secreción:
D Exocrina: El Ovulo
D Endocrina: Las ðormonas Esteroideas Sexuales
Femeninas:
1) Estrógeno
2) Progesterona
3) Inhibina
4) Relaxina m
 

 OVOGENESIS

ðormonas Esteroideas Sexuales

!emeninas

m
 

 SISTEMA HORMONAL FEMENINO

K






  


K


K
mr. Angel León
SISTEMA HORMONAL FEMENINO

MEDICIONES
ðORMONALES
Y CAMmIOS EM
LA
°EMPERA° RA
mASAL
OC RRIDAS
D RAN°E EL
CICLO
MENS°R AL

mr. Angel León

!Sð: estimula la aromatasa en las
celulas de la granulosa para producir
y estradiol a partir de androgenos
producidos por celulas de la teca
interna.
Lð: estimula a la desmolasa de
colesterol en las celulas de la teca
interna para producir progesterona
(intermediario) y estradiol.
!olículo Ovárico Placenta °estículo Corteza Suprarrenal
En celulas de la teca
interna y en las
celulas granulosas mr. Angel León
 VIAS ESTEROIDOGÉNICAS OVARICAS

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ðSD

3


]3m
ðSD

3


Aromatasa

]3m
ðSD

3


mr. Angel León

TRANSPORTE EN EL PLASMA

Libre: 3%
nido a proteínas 97%:

Albúminas: 60%

Globulinas 37%

mr. Angel León

 CONCENTRACION DE ESTRADIOL E INDICE DE SECRECION

!ase folicular temprana: 0.07mg/dL

Antes de la ovulación: 0.6 mg/dL

!ase lutea media: 0.25mg/dL

0.05 mg/dL

LA CONCENTRACION DE ESTRADIOL ALCANZA 2 PICOS

oëusto antes de la ovulación: 225pg/mL

o!ase lútea media: 25pg/mL
 ACCIONES FISIOLÓGICAS

!acilitan el ] Aumentan la ]Provocan ] Desarrollo

crecimiento motilidad de las el cambio
trompas al del estroma
de los del epitelio mamario
folículos aumentar la vaginal de
ováricos motilidad de los ] Incrementan el ]ðipertrofian las ] Crecimiento
tipo cúbico
cilios flujo uterino fibras uterinas por de un amplio
a
incremento de las sistema de
] Aumenta el ] Alargamiento de estratificad
proteínas conductos
número de células las arterias o
contráctiles
glandulares y espirales ] deposito de
] Aumento
epiteliales ciliadas ] Aumentan la grasa
] desarrollo de de tamaño
excitabilidad
las glándulas de los
uterina al aumentar
endometriales, labios
la frecuencia de los
para la nutrición menores
potenciales de
posterior del
acción de las fibras ]
cigoto
musculares determinan
implantado.
individuales el deposito
de grasa
] Sensibiliza al
sobre el
útero a la acción de
monte de
la oxitocina
venus y los
labios
mayores

mr. Angel León

 ACCIONES FISIOLÓGICAS

] !avorece el ] Aumenta
crecimiento óseo la
al estimular la vasculariz
actividad acion
osteoblastica ]°orna la Disminuye ]Aumenta el ]Efecto
] Cierre de las piel ligeramente deposito de anabólico
epífisis óseas blanda y los niveles de grasa en ]Aumenta los
lisa glicemia e tejido celular
niveles de
insulina subcutáneo globulina
de mamas,
unida a
caderas, cortisol,
nalgas y
°iroxina y
muslos estrógenos
]Acción sexuales
reductora
significativa
del colesterol
en el plasma
e inhiben la
aterogenesis

mr. Angel León

—
 V


 L 
 PROGESTERONA

HORMONA ESTEROIDEA

SINTETIZADA POR C—ERPO L—TEO, PLACENTA PRINCIPALMENTE

TAMBIEN EN CEL—LAS DE LEYDIG Y GLAND—LAS S—

RARRENAL EN MENOR
CANTIDAD Y EN LAS CEL—LAS DE LA TECA INTERNA Y DE LA GRAN—LOSA
DEL FOLIC—LO OVARICO
C—ER
O L—TEO: 20† Y 20 HIDROXILADOS

ROGESTAGENOS DE
ROGESTERONA
SECRETADOS
FOLIC—LO OVARICO:
17†-HIDROXI
ROGESTERONA

Ejerce los mismos efectos que la progesterona

secretada junto con los estrógenos

OJO: folículo maduro secreta pequeñas

cantidades 1 día antes de la ovulación

—
 V


 L 

 PROGESTERONA

BIOSINTESIS: COLESTEROL-------------------------- ACETILC A

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TRANSPORTE

LIBRE--------------2%
—NIDA A ----------------80% ALB—MINA
PROTEÌNA -------------18% GLOB—LINA + CORTICOSTERONA

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 V


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 PROGESTERONA

METABOLISMO hí :  
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ATRAVIESAN RECEPTOR NÚCLEO
MECANISMO DE MEMBRANA CITOPLASMA DNA
ACCIÓN CEL—LAR
ù
TRASCRIPCIÓN
SINTESIS DE PROTEINAS NECESARIAS Y SÍNTESIS DE
PAR C—MPLIR S— F—NCION CITOPLASMA
ARNM
—
 V


 L 
 EFECTOS FISIOLÓGICOS

1 —TERO:
o ENDOMETRIO: PREPARA AL —TERO PARA LA IMPLANTACION DEL CIGOTO
o GLAND—LAS —TERINAS: S— SECRECION DE MOCO, AC—M—LAN CL—COGENO
o ESTROMA DEL ENDOMETRIO: LAS ARTERIAS ESPIRALES SE ALARGAN, SE ENROSCAN, Y SE
EDEMATIZAN

2 MIOMETRIO:
o EXITABILIDAD DE LA M—SC—LAT—RA —TERINA, LA RESP—ESTA A OXITOCINA, FREC—ENCA DE
POTENCIALES ELECTRICOS
o Nº DE RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ENDOMETRIO Y DE OXITOCINA EN MIOMETRIO
o + CONVERSION DE 17- -ESTRADIOL EN ESTROGENOS ² ACTIVOS

3 C—ELLO —TERINO:
o MOCO CERVICAL: AB—NDANTE, + GR—ESO, INELASTICO, NO FORMA HELECHO EN FROTIS

 TROMPAS DE FALOPIO:
o LA MITOSIS
PROD—CE CAMBIOS SECRETORIOS EN LA M—COSA

—
 V


 L 

 EFECTOS FISIOLÓGICOS

* SOBRE LAS MAMAS:

o + EL DESARROLLOSECRETOR DE LOS LOB—LILLOS Y ALVEOLOS
GLAND—LARES (NO PROD—CE LECHE)
o EL TAMAÑO DE LAS MAMAS

6 EFECTO TERMOGENO:
o 0* ºC EL NIVEL DE F—NCIONAMIENTO DEL SISTEMA Q—E REG—LA LA
TEMPERAT—RA CORPORAL (P—EDE —TILIZARSE PARA DETERMINAR EL
MOMENTO DE OV—LACIÓN)
o LOS RECEPTORES DE ESTROGENOS EN ALG—NOS TEJIDOS S— EFECTO
o NATRI—RETICA
o LA PRESION ALVEOLAR DE CO2( POCO EST—DIADO)

—
 V


 L 

niv. ðebert Leal
 INHIBINA Y RELAXINA

RELAXINA
INHIBINA





 
 


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SITIO DE
PROD—CCIÓN
F—NCIÓN

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Gland. amarias y prostata tambien
niv. ðebert Leal
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 REG—LACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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 REG—LACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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 REG—LACIÓN DEL SISTEMA ENDOCRINO OVARICO

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CICLO MENSTR—AL

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 CICLO MENSTR—AL

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CICLO MENSTR—AL

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MARISOL KðIëAð
 CICLO OVARICO

CICLO OVARICO
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LOS PRIMEROS CATORCE DIAS DEL CICLO MENSTR—AL IMPLICAN
DESARROLLO FOLIC—LAR Y CONSTIT—YEN LA FASE FOLIC—LAR LOS
—LTIMOS CATORCE DIAS SON DOMINADOS POR EL C—ERPO L—TEO
Y SE CONOCEN COMO FASE L—TEINICA
FASES DEL DESARROLLO FOLIC—LAR
*FOLIC—LO PRIMORDIAL: CONSTA DE —N OV—LO PRIMARIO
RODEADO DE —NA CAPA DE CEL—LAS DE LA GRAN—LOSA

MARISOL KðIëAð
 CICLO OVARICO

*FOLIC—LO PRIMARIO :
SE DESARROLLA

EL OV—LO CAPAS ADICIONALES DE

LAS CEL—LAS GRAN—LOSAS
Y TECALES

SECRETAN ESTROGENO
FOLIC—LO ANTRAL Y PROGESTERONA
FSH Y LH

CRECIMIENTO DE CEL—LAS LIQ—IDO

TECALES Y GRAN—LOSAS FOLIC—LAR

ANTRO

MARISOL KðIëAð
 CICLO OVARICO

FOLIC—LO DE GRAAF:
DESARROLLO FOLIC—LAR

(+)

FSH, LH Y ESTROGENOS

FOLIC—LOS MAS GRANDES

FOLIC—LO DOMINANTE Y ATRESICOS

DESARROLLO DE —N FOLIC—LO DOMINANTE

EL RESTO S—FRE REGRESION

MARISOL KðIëAð
 CICLO OVARICO

OV—LACION:

HIPOFISIS LH

R—PT—RA DEL
FOLIC—LO
DISTENDIDO

EXP—LSION DEL
OV—LO A LA
CAVIDAD
ABDOMINAL
cu c


IMPLANTACION EXP—LSION
POR LA
VAGINA
MARISOL KðIëAð
 CICLO OVARICO

FASE L—TEINICA
RESID—OS DE LA CEL—LAS DE LA CEL—LAS
R—PT—RA DEL LH
TECA Y LA L—TEINICAS
FOLIC—LO GRAN—LOSA

CEL—LAS GRAN—LOSAS PROGESTERONA ESTROGENO

CEL—LAS DE LA TECA HORMONAS ANDROGENICAS,

TESTOSTERONA Y
ANDROSTENODIONA

HORMONAS FEMENINAS
DESAPARICION DEL C—ERPO L—TEO

MENSTR—ACION MARISOL KðIëAð

 CICLO OVARICO

TERMINACION Y COMIENZO DEL CICLO OVARICO FSH Y LH

HIPOTALAMO
PROGESTERONA Y
DEGENERA EL
ESTROGENOS
C—ERPO L—TEO
(DIA 26)

ESTROGENOS Y
PROGESTERONA

FSH Y LH
MENSTR—ACION

N—EVO CRECIMIENTO FOLIC—LAR

N—EVO CICLO
MARISOL KðIëAð
niv. Ivan León
 CICLO —TERINO

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niv. Ivan León

CICLO —TERINO

niv. Ivan León

 CICLO —TERINO

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niv. Ivan León

 CICLO —TERINO

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Cervical

niv. Ivan León

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 CICLO VAGINAL DE MAMAS Y TROMPAS

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niv. ðebert Leal
 RES—MEN

CICLO OVARICO

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niv. ðebert Leal

 RES—MEN

CICLO —TERINO (ENDOMETRIAL)

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niv. ðebert Leal

 RES—MEN

CICLO —TERINO (C—ELLO —TERINO)

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FASE FOLIC—LAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA

 


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FASE L—TEINICA, SECRETORA O
PROGESTACIONAL

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 MOCO MAS VISCOSO, ss  clul

niv. ðebert Leal

 RES—MEN

CICLO VAGINAL
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FASE FOLIC—LAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA

 

EPITELIO VAGINAL SE CORNIFIQ—E

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FASE L—TEINICA, SECRETORA O
PROGESTACIONAL

SECRECIÓN DE —N MOCO ESPESO Y EL

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 EPITELIO PROLIFERA Y SE INFILTRA DE
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niv. ðebert Leal

 RES—MEN

CICLO EN TROMPAS
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FASE FOLIC—LAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA

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FASE L—TEINICA, SECRETORA O
PROGESTACIONAL

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DISMIN—YE MITOSIS

niv. ðebert Leal

 RES—MEN

CICLO EN LAS MAMAS

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FASE FOLIC—LAR, PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA

 


PROLIFERACIÓN DE LOS COND—CTOS MAMARIOS

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FASE L—TEINICA, SECRETORA O

PROGESTACIONAL

CRECIMIENTO DE LOS ALVEOLOS Y LOB—LOS

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niv. ðebert Leal

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niv. ðebert Leal

 RES—MEN

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ESTROGENIC

CTIVID D uEDI D PREDOuIN NTEuENTE CTIVID D uEDI D PREDOuIN NTEuENTE POR Lð Y PROGESTERON
POR FSð Y ESTROGENOS

&770c&7 Promueve el desarrollo folicular paso de folículo Forma el cuerpo luteo a partir de células de la teca y granulares con ayuda de la Lð y
primordial, primario, antral, de graaf a folículo generan fase luteica
dominante y atrésico.

CICLO UTERINO Proliferan las células del estroma y epiteliales con lo La progesterona produce tumefacción y desarrollo secretor del endometrio. umento
(endometrio) que se reepitelializa la superficie endometrial de la tortuosidad glandular y secreción en poca cantidad de liquido endometrial lo q
aumentando de grosor. (estrógenos) acumula nutrientes y aumenta vascularización. umenta el doble del grosor de
endometrio.

CICLO UTERINO Estrógenos hacen moco mas fluido y alcalino Progesterona determina un moco mas viscoso, espeso y celular.
(cuello uterino) favoreciendo la supervivencia y el desplazamiento de
los espermatozoides.

CICLO V GIN L Estrógenos hacen que el epitelio vaginal se cornifique Progesterona estimula la secreción de un moco espeso y el epitelio prolifera y se
infiltra de leucocitos.

CICLO EN Epitelio ciliado y secretor aumenta progresivamente Desciende altura del epitelio.
TROuP S de tamaño hasta alcanzar el m
ximo a la mitad del Celulas ciliadas disminuyen el numero de cilios.
ciclo. Disminuye uitosis.
umenta mitosis
Cerca de ovulación las secreciones se tornan
viscosas.

CICLO DE L S Estrógenos originan proliferación de los conductos Progesterona produce crecimiento de los alveolos y lobulos.
u u S mamarios Distensión de conductos hiperemia y edema del tejido intersticial mamario (dolor)

niv. ðebert Leal

POR: JOSE LEJ NDRO LOSS D
 Acto Sexual !emenino

!actores determinantes del comportamiento

sexual femenino

La sexualidad femenina es un campo

sumamente amplio, en él convergen
fenómenos biológicos, psicológicos,
culturales, que en su conjunto determinan el
comportamiento sexual de la mujer.
 Acto Sexual !emenino
¿Que fenómenos biológicos son necesarios
para que se produzca una respuesta sexual
correcta?

DEmEN EXIS°IR:
sustrato anatómico: órganos genitales íntegros
sustrato endocrino: normalidad hormonal (Tt)
sustrato fisiológico: Sist. Sensopercepción.
 Acto Sexual !emenino
o ES°IM LACIÓN DEL AC°O SEX AL:

ES°IM LACIÓN PSICOLOGICA
o IMÁGENES MO°IVADORAS DE ðOMmRES (INDIVID AL)
o PENSAMIEN°OS ERÓ°ICOS.
o !AN°ASIAS, SONIDOS, VIDEOS, E°C.

ES°IM LACIÓN SEX AL LOCAL.

o ROCES, !RO°ES, CARICIAS, Y O°ROS ES°IM LOS EN
PIEL, LAmIOS, C ELLO, MAMAS, PIERNAS.
o MASAëES Y O°ROS ES°IM LOS EN LAS AREAS
GENI°ALES: GLANDE DEL CLI°ORIS, LAmIOS
MAYORES YMENORES, PERINE, VAGINA E°C.
 Acto Sexual !emenino
ERECCION Y L mRICACIÓN !EMENINAS.
o EL CLITORIS POSEE TEJIDO ERECTIL,
DESDE EL INTROITO ð ST EL GL NDE,
CONTROL DO POR LOS NERVIOS
P R SIuP TICOS (N. ERECTORES), DESDE
EL PLEXO S CRO LOS GENIT LES.

!ACE(EXI°ACIÓN): ͘ !.C., !.R., DILA°ACIÓN AR°.

EREC°ILES Y MAMARIAS, ES°IM LACIÓN DE
LAS G. mAR°ðOLIN (SECRECI. DE MOCO).
 Acto Sexual !emenino
o 2 fase "Plateau³: A nivel extra
genital se producen la
acentuación del latido cardiaco, de la respiración y
de la sudoración, hay también una respuesta a nivel
dérmico, con eritema, p.e., en la zona genital y
aumento progresivo de la lubricación, en algunas
mujeres hay cierta turgencia del tercio exterior de la
vagina.
o 3 fase: de la curva a una respuesta orgásmica muy
semejante a la del hombre y que consiste en
contracciones tónicas y rítmicas tanto a nivel
cutáneo como a nivel de musculatura perineal, a
nivel de clítoris y vaginal,
o 4 fase: resolución, es aquel en el que se produce la
perdida de tensión, sensación de satisfacción y la
mujer vuelve a una fase de placida relajación.
 Acto Sexual !emenino
o !ases del acto sexual femenino
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Modificación de Peso Ganancia cíclica de peso por Ganancia constante de peso por Ĺ del
retención de líquidos. apetito.
Presión Arterial umento umento
Glándula Mamaria grandamiento con o sin dolor,
supresión de la lactancia.

Menstruación ðipermenorrea ðipomenorrea, menorrea, sangrado

intermenstrual.
Alteraciones Genitales umento del flujo en caso Predisposición a la candidiasis.
ectopia, pólipo.
Manifestaciones psíquicas y Cambios variables de la libido. Depresión.
sexuales


  
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