Обеспечение программной устойчивости

Национальной программы иммунизации и

будущих возможностей
План презентации
•Региональныевзгляды на текущее состояние Национальной программы
иммунизации в Республике Молдова
•Понимание нерешенных проблем и будущих возможностей НПВ
•Переходк более активному взаимодействию с заинтересованными
сторонами для достижения большего
Достижения и успехи

• Программа успешно расширила для защиты индивидуумов против более управляемых инфекций
(гемофильной -Hib; ротавируса; pneumocccal конъюгат - PCV, вирус папилломы человека - ВПЧ вакцины и
инактивированные полиовирусы - вакцина ИПВ)

• Поддерживаемое покрытие в диапазоне от 80 до 90%, если не выше

• Предотвращено бесчисленное количество случаев и предотвращены смертельные случаи

• Создана действующая национальная техническая консультативная группа по иммунизации - НТКГИ.

• Имеет долгосрочный стратегический план программы.

• Обеспечение непрерывного снабжения вакцинами (отсутствие серьезного дефицита вакцин за последние 10

лет)

• Создана специальная система цепочки поставок вакцины (вакцины для деликатных товаров)

• Созданная система эпиднадзора за побочными эффектами для обеспечения безопасности вакцины

• Достигнута самодостаточность в финансировании вакцин и Программы иммунизации из внутренних ресурсов

(прекращена поддержка Гави к концу 2016 г.
План презентации
Понимание нерешенных проблем и будущих возможностей НПВ
Охват антигенами на национальном уровне в национальном
календаре иммунизации, Республика Молдова, 2018-2020 гг.

• Неоптимальный / средний охват (кроме вакцины для новорожденных)

• Тенденция к снижению производительности, особенно заметное влияние во время
пандемии COVID-19
Data source: WHO/UNICEF Estimates of National Immunization Coverage (WUENIC) as of 04 October 2021
Минимальное влияние реакции на COVID-19 на
охват иммунизацией заметно на региональном
уровне
100% 97% 97% 95% 94% 95% 94% 95% 94% 96% 94%
92% 93% 92% 91%
90%
80% 79%
80%

70%

60%

50%
41% 41%
40%

30% 27% 29%

20%

10%

0%
BCG HepB-BD DTP1 IPV1 DTP3 PCV3 POL3 MCV1 MCV2 HPVc

2019 2020
Охват MCV1 на субнациональном уровне -
Европейский регион ВОЗ, 2019 г.

2019 (data reported by 40 countries) 2020 (data reported by 36 countries)

Disclaimer: The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area
or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted and dashed lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. © WHO 2020. All rights reserved.
7
Data source: WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization (JRF) as of 4 October 2021 The second and third administrative level were used to map reported sub-national MCV1 coverage based on available data.
Различия в охвате иммунизацией указывают на
различное воздействие или проблемы с
качеством данных
5

-5

-10

9 (17%) countries reported slight increase in coverage levels

of DTP3 and/or MCV1
-15 27 (51%) countries had ≤1% variation in coverage levels
Difference in DTP3 coverage 2019-2020 11 (21%) countries had ≥5% (up to 15% drop) decrease in
Difference in MCV1 coverage 2019-2020 coverage levels of DTP3 and/or MCV1
-20
 Изменчивость охвата АКДС3 и MCV1 в период с 2019 по
2020 год по районам - Республика Молдова
20

10

Telenesti
Grigoriopol

Briceni
Hincesti

Singerei

Soldanesti

Ialoveni

Anenii-Noi
Vulcanesti

Falesti

Orhei
Straseni

Glodeni

Criuleni

Cahul
Floresti

Ungheni
Donduseni
Riscani
Drochia

Stefan-voda
Edinet

Causeni

Nisporeni

Balti
Tiraspol
Ocnita

Ceadir-Lunga

Basarabeasca

Ribnita

Leova

Cimislia

Taraclia

Chisinau

Soroca

Slobozia

Camenca
Comrat

Rezina

Bender

Cantemir
Dubasari DN
Dubasari SN

Calaras
-10

-20

-30

Difference in DTP3 coverage 2019-2020 Difference in MCV1 coverage 2019-2020

•В большинстве районов отклонения по вакцинам DTP3 и MCV1 в основном в сторону уменьшения.

•Повышенная вариативность на районном уровне - районы затронуты неравномерно
Data source: WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization (JRF) as of 11 October 2021
 Количество районов по категориям охвата для АКДС1, АКДС3,
MCV1 и MCV2 - Республика Молдова, 2018-2020 гг.
44

33
Number of districts

22

11

0
2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020
DTP1 DTP3 MCV1 MCV2

Year and antigen

≥95% 90-94% 80-89% <80%

• Снижение показателей вакцинации районов вакцинами АКДС и ВЦК в 2019 и 2020

годах (не ограничиваясь воздействием пандемии)
Data source: WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization (JRF) as of 11 October 2021
Охват вакциной MCV1 на национальном и субнациональном уровнях и невакцинированные дети,
Республика Молдова, 2018–2020 гг.
Sub-national level (no. of districts = 44)
National level 2018 2019 2020

2019 2020 • В 2020 году количество непривитых детей увеличилось

Target pop. living in Target pop. living in • Количество районов с падающими показателями в 2020 году
Coverage districts by coverage % of total districts by coverage % of total
category category target pop. category target pop. значительно увеличилось
50-79% 3,485 9% 6,635 18% • Доля детей, проживающих в районах с охватом <80%,
80-89% 20,650 55% 19,905 53% увеличилась вдвое с 2019 по 2020 год.
90-94% 6,255 17% 5,927 16%
>=95% 7,306 19% 2,343 6%

Data source: WHO/UNICEF Estimates of National Immunization Coverage (WUENIC) as of 04 October 2021, WHO/UNICEF Joint Reporting Form on immunization (JRF) as of 04 October 2021 11
Number of unvaccinated children calculated based on UN population estimates
Возможности: используйте стратегию догоняющей вакцинации,
чтобы никого не оставить без внимания.

Своевременная вакцинация является ключом к:

• Поддержание популяционного иммунитета против
УИ
• Обеспечение полной защиты людей от опасных для
жизни заболеваний как можно раньше
• Предотвращение вспышек УИ

Все должны получить максимальную пользу от

вакцинации, получив вакцины, рекомендованные в
национальном календаре иммунизации, как только
они будут соответствовать критериям.

Требуются дополнительные ресурсы: оказание услуг, если бы не

вакцины; знания и практика медицинских работников; целевые
коммуникации и вовлечение сообщества
Возможности: Повышение устойчивости программы за счет
усилий по укреплению системы.

- Информационная технология поддерживает

информационную систему по иммунизации для
Компоненты управления регистрацией случаев и данными об
системы иммунизации
Национальной
- Система управления цепочкой поставок иммунизации
программы
для эффективного использования вакцин и материалов.
иммунизации
нуждаются в - Институционализированное оказание услуг по
обновлении для иммунизации с целью дополнения фиксированных услуг
решения проблем. - Лабораторная система наблюдения
- Институционализированные усилия по наращиванию
потенциала
- Оперативное исследование для определения стратегии
программы в отношении принятия и спроса
Переход к более активному взаимодействию с заинтересованными
сторонами для достижения большего
Ожидания заинтересованных сторон

 Каким образом каждая заинтересованная сторона может

внести свой вклад в Национальную программу иммунизации
штата, особенно в решении выявленных проблем
посредством:
 Установление новых способов работы - партнерство
 Подходы, ориентированные на результат
 Разработка инновационных подходов
Спасибо